CÓRDOBA 18 DE OCTUBRE DEL 2013
SIGNIFICADO DE LA TRANSFUSIÓN DE
COMPONENTES SANGUINEOS PARA EL
RECEPTOR Y ENFERMERIA DE HEMOTERAPIA.
CARLES GARCIA
ANTONI CATALÀ
NORMAN BILBAO
EVA DIAGO
INTRODUCCIÓN. (1)
HOSPITAL SANT JAUME
DE CALELLA.
Es uno de los dos Hospitales
pertenecientes a la
“Corporació de Salut del
Maresme i la Selva”
Localizado al norte de la provincia de
Barcelona. En la comarca del
Maresme. Ofrece servicios sanitarios
a una población de 105799 habitantes
INTRODUCCIÓN. (2)
URG.BOX
26
URG.UPO
HOSPITAL DE
CALELLA.
15
PE
10
GI/OBST
160 CAMAS DE
AGUDOS
18
HD
7
CAMAS P.TRANSFUSION
UCSI
2
CI
24
TR
24
MI
TOTAL 249 CAMAS
CON POSIBLE
ACTIVIDAD
TRANSFUSIONAL
60
GER
63
0
10
20
30
40
50
60
70
INTRODUCCIÓN. (3)
ACTIVIDAD TRANSFUSIONAL 2012
PACIENTE
ANESTESIA
PETICION
SOLCITADA
TRANSFUND
% TRANSF.
11
97
195
59
30
TRAUMATOLIGA
251
333
658
151
24
CIRUGIA
186
200
597
213
36
7
22
45
38
84
GINEC/OBSTETRICA
81
98
199
135
68
HEMATOLOGIA
26
153
191
181
95
ONCOLOGIA
16
30
26
23
88
167
299
501
273
54
1
1
2
2
100
URGENCIAS
303
401
764
386
50
UROLOGIA
23
26
52
25
48
1072
1660
3230
1486
61.5
GERIATRIA
MED. INTERNA
PEDITRIA
TOTAL
OBJETIVOS
1- Grado de conocimientos del personal de
Enfermería Hospitalaria en el àrea transfusional.
2- Percepción del proceso de la transfusión por
parte del receptor .
3. Grado de conocimientos de la transfusión y
donación de sangre de posibles receptores.
MATERIAL I MÉTODOS
1.
2.
3.
Encuesta de 5 preguntas con 5 items, dirigida al
personal de Enfermería Hospitalaria, en áreas
pretransfusionales, transfusionales i
postransfusionales.
Encuesta de 7 preguntas al receptor de componentes
sanguíneos, que contemplan el proceso de
transfusión, desde el consentimiento e información
hasta la finalización del mismo.
Encuesta de 6 preguntas al posible receptor de
transfusión, que contemplan . Si es o ha sido
donante. Si se le ha practicado alguna transfusión, y
otros aspectos importantes que pueden evitar la
transfusión de componentes sanguíneos.
RESULTADOS
Encuesta para Enfermería Transfusional.
POBLACIÓN ENCUESTADA
RESPONDEN 73 DE UN TOTAL DE 174
ENFERMEROS/AS
73
RESPOND; 41%
RESPOND
NO RESPO
NO RESPO; 59%
Encuesta para Enfermería Transfusional.
•
1. Pregunta.
Antes de iniciar una transfusión:
–
a. Informas al receptor de las ventajas e
inconvenientes que supone una transfusión.
0
–
b. Preparas el componente sanguíneo para que esté en
perfectas condiciones de ser transfundido.
7
–
c. Colocas al receptor una pulsera de identificación
exclusiva para la transfusión.
4
–
d. En caso de transfusión inmediata, calentar
previamente el componente sanguíneo.
0
–
e. a i b son las respuestas correctas. …………….62
Encuestas para Enfermería Transfusional.
1- PREGUNTA
NO; 15%
SI
NO
SI; 85%
Encuesta para Enfermería Transfusional.
–
•
2. Pregunta.
El tiempo máximo de la transfusión de un
Concentrado de Hematíes es de:
–
a. 2 horas
7
–
b. 1 hora.
1
–
c. 3 horas.
12
–
d. 4 horas.
52
–
e. 5 horas.
1
Encuesta para Enfermería Transfusional.
2- PREGUNTA
NO; 29%
SI
NO
SI; 71%
Encuesta para Enfermería Transfusional.
3. Pregunta.
El ritmo de transfusión normal del Plasma es:
a. De 125/175 gotas/minuto. entre 20 y 30 minutos. 56
b. De 250/300 gotas/minuto. entre 60 y 120 minutos. 7
c. De 175/225 gotas/minuto. entre 60 y 120 minutos. 3
d. De 150/250 gotas/minuto. entre 60 y 120 minutos. 3
e. De 250/300 gotas/minuto. entre 40 y 60 minutos
4
Encuesta para Enfermería Transfusional.
3- PREGUNTA
NO; 23%
SI
NO
SI; 77%
Encuesta para Enfermería Transfusional.
4. Pregunta.
En que momento se realiza la comprobación de grupo del
receptor antes de iniciar la transfusión:
a. Siempre en la primera unidad de cada solicitud
63
b. A todas las unidades de la solicitud.
8
c. No será necesario. El Banco de Sangre ya ha hecho la
comprobación del grupo del receptor.
2
d. Preguntaremos al receptor, si conoce su grupo.
0
e. c i d son correctos.
0
Encuesta para Enfermería Transfusional.
4- PREGUNTA
NO; 14%
SI
NO
SI; 86%
Encuesta para Enfermería Transfusional.
5. Pregunta.
Cuales son los procedimientos a realizar al finalizar una
transfusión.
a. Rellenar la hoja de informe de transfusión y dejarla en la bandeja
de hemovigilancia de cada Unidad Hospitalaria.
1
b. Interrogar al paciente receptor, por si ha manifestado cualquier
síntoma importante durante la transfusión.
1
c. En caso de reacción transfusional, anotar los síntomas en la hoja
de transfusión, y comunicar la incidencia al Banco de Sangre
hospitalario.
3
d. Mantener la via permeable, con suero fisiológico hasta finalizar
en proceso transfusional.
0
e. Todas las respuestas son correctas.
68
Encuesta para Enfermería Transfusional.
5- PREGUNTA
NO; 7%
SI
NO
SI; 93%
Encuesta para Enfermería Transfusional.
RESULTADO GLOBAL
NO; 18%
SI
NO
SI; 82%
CONCLUSIONES DE LA ENCUESTA PARA
ENFERMERIA
1- AUNQUE EL PROMEDIO DE LAS RESPUESTAS
ACERTADAS ES ELEVADO, EXISTEN ALGUNAS
ERRONEAS, QUE PUEDRIAN COMPORTAR MANIOBRAS
INCORRECTAS EN LOS PROCEDIMENTOS
TRANSFUSIONALES .
2- ES NECESARIO CONTINUAR REALIZANDO
ACTIVIDADES FORMATIVAS PERIÓDICAS DE
HEMOTERAPIA PARA ENFERMERIA. ACTUALMENTE YA
SE VIENEN REALIZANDO ANUALMENTE TALLERES I
CURSOS RELACIONADOS CON LA PRACTICA
TRANSFUSIONAL.
Encuesta para receptor de Transfusión. (61).
1- Pregunta
Le han informado de las ventajas e inconvenientes de la
Transfusión.
NO; 16%
10
SI
51
NO
SI; 84%
Encuesta para receptor de Transfusión.
2- Pregunta.
Le han pedido el consentimiento y su firma para la transfusión.
NO; 26%
16
45
SI
NO
SI; 74%
Encuesta para receptor de Transfusión.
6
3- Pregunta
Cree conveniente la transfusión.
NS; 10%
NO; 0%
6
SI
55
NO
NS
SI; 90%
Encuesta para receptor de Transfusión.
4- Pregunta.
En caso de solicitud de transfusión programada. Le han
ofrecido la posibilidad de alternativas a la transfusión.
SI; 20%
36
12
SI
13
NO
NS
NS; 59%
NO ; 21%
Encuesta para receptor de Transfusión.
5- Pregunta.
Enfermería le ha explicado como se realizará la transfusión.
NO ; 10%
6
55
SI
NO
SI; 90%
Encuesta para receptor de Transfusión.
6- Pregunta.
Ha tenido síntomas importantes durante o después de la transfusión.
SI; 3%
2
SI
NO
59
NO ; 97%
Encuesta para receptor de Transfusión.
Comunicados de hemovigilancia
Promedio de comunicaciones de incidencias transfusionales en Cataluña 2012
fue de 0,26%.
El promedio de comunicaciones de incidencias transfusionales en el Hospital
de Calella 2012. Fue de 0.69%.
6
5
5
4
3
Serie1
2
2
1
1
1
1
1
S
IE
R
R
O
R
C
IÓ
N
C
A
A
L
S
C
E
C
A
R
E
O
B
L.
LO
IM
IN
IZ
A
V
R
G
A
.F
S
S
A
O
F
R
IO
S
O
L
.
A
H
T
E
B
R
IL
0
Conclusiones de la encuesta para receptor de
Transfusión.
A pesar de las reuniones informativas de Servicio de
Transfusión con los diversos Servicios Médicos,
que han tenido lugar dentro del año en curso,
repasando las actualizaciones de los circuitos
transfusionales.
Continuamos observando algunos puntos débiles
en el área médica, sobre la información y
consentimiento transfusional.
Por el contrario en el ámbito de Enfermería
transfusional, se cumplen la mayoría de los
circuitos establecidos.
Encuesta para posibles receptores de Transfusión.
EDAD
90
8384
79
80
74
74
70
60 58
38
36
35
31
35
57
56
47
4342
42
3838
20
20
19
20
61
59
58
56
54
5453
51
49
45
44
43
3029
28
25
25
31
29
24
66
6667
65
69
61
59
5453
37
34
27
30
78
67
53
45
81
7878
72
6666
62
58
50
40
77
38
51
51
42
40
Serie1
37
33
74
PACIENTES
10
0
1
4
7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 55 58 61 64 67 70 73 76
Encuesta para posibles receptores de Transfusión.
SEXO
MAS; 26%
19
55
FEM
MAS
FEM; 74%
Encuesta para posibles receptores de Transfusión.
1- Pregunta.
Ha dado sangre en alguna ocasión.
24
50
NO; 67%
SI; 33%
SI
NO
Encuesta para posibles receptores de Transfusión
2- Pregunta.
Ha recibido alguna transfusión.
12%
9
65
SI
NO
88%
.
Encuesta para posibles receptores de Transfusión
.
3- Pregunta
Daría el consentimiento en caso de necesitar una
transfusión.
NO S/C; 5%
NO; 5%
4
4
66
SI
NO
NO S/C
SI; 90%
Encuesta para posibles receptores de Transfusión
4-Pregunta.
Tiene conocimiento de la existencia de alternativas a la
transfusión.
38
35
SI; 47%
SI
NO
NO; 53%
.
Encuesta para posibles receptores de Transfusión
5- Pregunta
Tiene conocimiento que una dieta equilibrada,
disminuye el riesgo de transfusión.
NO; 44%
33
SI
41
NO
SI ; 56%
.
Encuesta para posibles receptores de Transfusión
6- Pregunta.
Si no es donante de sangre, le gustaría recibir información.
SI; 28%
36
14
SI
NO
NO; 72%
.
Conclusiones de la encuesta para posibles
receptores de Transfusión.
Seria conveniente realizar por parte de la atención primaria,
planes de educación nutricional, con la finalidad de evitar
situaciones de anemias por déficit de alimentario. Como
algunas vitaminas (B12), y otros elementos esenciales para
la corrección de estas anemias por déficit.
Esto favorecería el aumento de donaciones, y evitaría en
algunas situaciones, la necesidad de la transfusión.
Por otra parte los Centros de Transfusión con la
colaboración con los Departamentos de Salud. Tendrían que
asumir con más ímpetu las labores de promoción de la
donación sanguínea.
MUCHAS GRACIAS
AGRADECIMINETOS
•
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Por la colaboración en el trabajo:
Imma Forcada.
Vicens Garcia.
Carmen Garcia.
Isabel Llamazares.
Esther Mayorga.
Jordi Gelabert.
Joaquina Marco
Marta Hernández.
Joan Buch
Mireia Canals.
J. Garcia Vilches
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