SUI: DE SÌ MISMO
CAEDES: ASESINATO
EL CONCEPTO PASÒ DE SER UNA CUESTIÒN MORAL A UN
PROBLEMA MEDICO-PSICOLOGICO-SOCIAL
SUICIDIO
INCORPORA EL CONCEPTO DE VOLUNTAD A LA MUERTE
EFECTO DESESTRUCTURANTE EN LOS QUE QUEDAN
SE ADELANTA UN HECHO IMPREDECIBLE Y LEJANO
EN LOS ADOLESCENTES SE ELIGE MORIR A UNA EDAD EN
LA QUE LA MUERTE RESULTA IMPENSABLE
Se puede entender como un espectro que
abarca a
La ideación suicida: ideas y deseos suicidas
Los intentos de suicidio: las conductas
suicidas sin resultado de muerte
y los suicidios consumados o completados.
En cualquiera de los casos el suicidio es un proceso que
lleva las siguientes fases:
Ideación
Planeación
Intento
Suicidio
el suicidio consumado engloba todos aquellos actos
lesivos auto-inflingidos con resultado de muerte,
el intento de suicidio se define como el acto por
medio del cual un individuo de forma deliberada se
inflinge daño a si mismo sin resultado de muerte
La ideación suicida se refiere a cogniciones que
pueden variar desde pensamientos fugaces de que la
vida no vale la pena vivirla, hasta imágenes
autodestructivas persistentes y recurrentes.
La ideación suicida
La ideación suicida abarca un amplio campo de pensamiento
que puede adquirir las siguientes formas de presentación:
El deseo de morir ("La vida no merece la pena vivirla", "Yo lo
que debiera es morirme", etcétera).
La representación suicida ("Me he imaginado que me
ahorcaba").
La idea de autodestrucción sin planeamiento de la acción ("Me
voy a matar", y al preguntarle cómo lo va a llevar a efecto,
responde: "No sé cómo, pero lo voy a hacer").
La idea suicida con un plan indeterminado o inespecífico aún
("Me voy a matar de cualquier forma, con pastillas, tirándome
delante de un carro, quemándome").
La idea suicida con una adecuada planificación ("He pensado
ahorcarme en el baño, mientras mi esposa duerma"). Se le
conoce también como plan suicida. Sumamente grave.
(Pac.TLP y soga – Pac.amenaza c/su pistola p/castigar flia.)
CONDUCTAS AUTODESTRUCTIVAS
Las conductas autodestructivas son aquellas conductas
que en sí mismas no se realizan con el fin explícito y/o
concreto de provocar la destrucción del sujeto mismo
de una manera directa, sino mas bien aquella conducta
que se realiza de manera intencional para conseguir un
fin concreto diferente pero que lleva consigo una alta
probabilidad de llevar a provocar un daño al sujeto
que lo realiza.
Las mas comunes son beber alcohol, fumar;
Relaciones sexuales sin protección ya que un embarazo
puede truncar sus estudios Gente que esta en riñas
constantes, pandillas
CONDUCTAS PARASUICIDAS
las conductas parasuicidas suelen ser llamadas a
aquéllas que pueden llevar al paciente a la muerte,
como el conducir temerariamente alcoholizado…Otros
pueden ser por ejemplo después de un Infarto seguir
abusando de alimentos que pueden llevar a un nuevo
infarto.
Las conductas de permanente exposición en la calle por
reyertas al riesgo de muerte (“tu vida o mi vida”) también
son parasuicidas.
El poco valor que tiene la vida ajena y la propia
Es mejor morir que ser “cagón”.
EL SENTIDO DEL SUICIDIO
DAR UN MENSAJE
ACABAR CON
EL
SUFRIMIENTO
O CON EL
PROBLEMA
CASTIGO
EVITAR VERGÜENZA
PERSONAL O
FAMILIAR
A NIVEL PSICODINÁMICO
El suicidio sería el éxito de las pulsiones de muerte, que se
contraponen a las pulsiones de vida y que tienden a la
reducción completa de las tensiones, es decir, a devolver al
ser vivo al estado inorgánico.
Las pulsiones de muerte se dirigen primeramente hacia el
interior y tienden a la autodestrucción; secundariamente se
dirigirían hacia el exterior, manifestándose entonces en
forma de pulsión agresiva o destructiva.
A NIVEL NEUROBIOLÓGICO
las bases neurobiológicas del suicidio no se han esclarecido
del todo, aunque se han enfocado particularmente hacia la
disfunción del sistema serotoninérgico
relación entre el suicidio con el contenido alterado de los
metabolitos de la serotonina (5–HIAA), la dopamina
(HVA) y la noradrenalina (MHPG) en el líquido
cefalorraquídeo
el hipocampo se ha implicado en la cognición y es una
estructura que participa en el estrés, un factor predisponente
al suicidio
FUNCIONES DE SUSTANCIAS Y ESTRUCTURAS
CEREBRALES
DOPAMINA: cognición – humor - motivación
SERONTONINA: estados depresivos – emoción –
ansiedad - agresión
NORADRENALINA: depresión - stress
NUCLEO SEPTAL LATERAL: Esta estructura parece servir
como una interfaz integradora entre la memoria, motivación,
la emoción y el estado de alerta, modulando las sensaciones
placenteras y los estados de activación externos-
Lóbulo
frontal
septum
hipocampo
amígdala
La corteza prefrontal desempeña un papel fundamental en la regulación del
estado de ánimo y se le ha implicado tanto en la fisiopatología de los
trastornos afectivos como en el suicidio.
Por medio de estudios con tomografía por emisión de positrones, se
determinó que en los sujetos con intento de suicidio existe una
hipofuncionalidad de la corteza prefrontal ventromedial, lo cual se ha
asociado con la impulsividad y la planeación para intentar suicidarse
Es relevante el hecho de que el daño cortical prefrontal produce
desinhibición conductual e incremento de la impulsividad, y los
estudios de tomografía por emisión de positrones han indicado una
hipofuncionalidad de esta región de la corteza cerebral y una
alteración de la respuesta serotonérgica que es directamente
proporcional al grado de letalidad del intento suicida.
Pac. Con demencia frontotemporal
La amígdala cumpliría un papel específico en el suicidio,
dado que esta región es crítica en la integración de la
ansiedad y en la agresión, además de que guía las
respuestas apropiadas que deben emitirse bajo situaciones
de peligro
el núcleo septal lateral se ha implicado en la
desesperanza y en las acciones de diversos tratamientos
antidepresivos
ESTRÉS Y DESESPERANZA
Hace tiempo, Seligman propuso que, al igual que en el ser
humano, en los animales la exposición a estímulos
aversivos de los cuales se carece de control, ocasiona una
pérdida de la motivación para dar una respuesta
adecuada, déficits cognoscitivos que interfieren con un
nuevo aprendizaje y un abatimiento tanto motor como
emocional iniciado por ansiedad. La exposición al estrés
de manera prolongada lleva a un estado de desesperanza.
De este modo, el término desesperanza implica un estado
que se produce frecuentemente cuando se vuelven
incontrolables los acontecimientos.
Se entiende que un acontecimiento es incontrolable
cuando, sin importar lo que se haga, éste seguirá
ocurriendo
Entonces, puede suponerse que en el suicida con
antecedentes depresivos participan alteraciones
funcionales de la corteza prefrontal, hipocampo,
núcleo septal lateral y la amígdala.
La anterior es una hipótesis que requiere aún más
exploración
En fin, en el suicidio participan estructuras cerebrales
integradoras del estado afectivo, la memoria emocional,
la impulsividad y la toma de decisiones
Lóbulo
frontal
septum
hipocampo
amígdala
POR QUÉ SE SUICIDAN MÁS HOMBRES QUE
MUJERES?
Es conveniente observar que la depresión y una de sus
posibles consecuencias, el suicidio, son entidades
sexualmente dimórficas.
Aunque los estudios epidemiológicos indican una mayor
prevalencia de depresión en el sexo femenino,
el porcentaje de suicidios es mayor en el masculino.
Por cada 3 mujeres deprimidas, existe 1 hombre deprimido;
en cambio, de cada 6 suicidios, 5 son de hombres.
Esta disparidad sugiere fuertemente la participación de las
hormonas gonadales en ambos procesos,
POR QUÉ SE SUICIDAN MÁS HOMBRES QUE
MUJERES?
utilizan medios más violentos y por lo tanto el
intento de suicidio es más exitoso en ellos que en las
mujeres;
FACTORES DE RIESGO SUICIDA
Para Blumenthal hay que considerar 5 grupos de dichos factores:
•Factores biológicos: desequilibrio en neurotransmisores.
disminución de la serotonina.
•Trastornos psiquiátricos: incluye trastornos afectivos,
alcoholismo y esquizofrenia, entre otros. ANSIEDAD (nuevo factor
de riesgo detectado- el 80% cursa con depresión)
•Antecedentes familiares: presencia de familiares con intentos
suicidas, suicidios, etcétera.
•Rasgos de personalidad premórbida: resalta los trastornos de
personalidad limítrofe. Trastornos de conducta
•Factores psicosociales y enfermedades médicas: incluye
duelo reciente, divorcio, vida familiar crítica, jubilación, viudez
reciente, enfermedades tales como epilepsia, cáncer, úlcera
gastroduodenal, esclerosis múltiple, SIDA, etcétera.
Siomopoulos, considera que ser hombre, tener más de 40
años, ser divorciado, soltero, viudo o separado,
desempleado, desajustado sexualmente, con pérdida
reciente de seres queridos o de status social, son factores
predisponentes al suicidio.
FACTORES DE RIESGO
TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS (TBP-TLP-ESQ)
POBRES HABILIDADES PARA RESOLVER PROBLEMAS
TRASTORNOS DE LA IDENTIDAD SEXUAL
VICTIMIZACIÓN SEXUAL
DIFICULTAD EN LA COMUNICACIÓN
DESENGAÑOS AMOROSOS
INSEGURIDAD
SITUACIONES DE PÉRDIDA
ALCOHOLIMO
VIOLENCIA
ADICCIONES
DEPRESION ANGUSTIA FRENTE AL FRACASO ESCOLAR
BULLYING
Las causas que pueden conducir al
suicidio son multifactoriales
las principales pueden encontrarse en los casos de
depresión,
trastornos bipolares,
de ansiedad severos,
psicóticos,
trastornos de personalidad,
de alimentación;
maltrato,
bullying,
abuso sexual
violencia de género.
"La depresión atraviesa todos estos trastornos
mentales",
Los que padecieron abuso físico presentan un tasa de suicidio
3 veces
mayor que la de la población general, llegando a 5 veces más
los que
fueron víctimas de abuso sexual infantil, reportándose más los
intentos
de suicidio masculinos.
EN PEQUEÑAS CIUDADES
FALTA DE PERSPECTIVAS VITALES-LABORALES
CRISIS ECONÓMICAS
ABURRIMIENTO
ESCASAS ACTIVIDADES DE ESPARCIMIENTO
ADICCIONES
ENFOQUE DE ANÀLISIS EN AUTOPSIA PSICOLÓGICA
1) CARACTERÌSTICAS PERSONALES
2) CARACTERÌSTICAS FAMILIARES
3) CARACTERÌSTICAS DEL GRUPO MAYOR
RIESGO LETAL
DURKHEIM
DEBILITAMIENTO CADA VEZ MAYOR DE LOS LAZOS
SOCIALES
EL SUICIDIO EN ADOLESCENTES
1) TRASTORNO
LÌMITE DE
PERSONALIDAD
2) DEPRESIÒN
IRRITABILIDAD
AGRESIVIDAD
TRASTORNOS DE
CONDUCTA
IMPOSIBILIDAD DE
PERCIBIR Y
EXPRESAR LA
TRISTEZA
IMPULSIVIDAD
VARIABILIDAD
EMOCIONAL
DISOCIACIÓN
DEPRESIÓN EN EL ADOLESCENTE
IDEAS DE AUTODESPRECIO, PERO LAS PROYECTAN EN OTRAS
PERSONAS = CONDUCTAS EXTERNALIZADAS,
PÉRDIDA DEL INTERÉS EN LA ESCUELA,
SOMATIZACIONES
RECURREN A LA
DROGA O AL
ALCOHOL PARA
CALMARSE, O
ESTIMULARSE
LO QUE MÁS SE VE
EN FORENSE
DISOCIAN LOS
SENTIMIENTOS = LOS
ACTÚAN IMPULSIVAMENTE
O SE RETRAEN
LA PALABRA NO ESTÁ
SIGNIFICADA COMO
HERRAMIENTA DE
COMUNICACIÓN
EL ADOLESCENTE ES IMPULSIVO Y
RESISTE POCO LAS
FRUSTRACIONES
LA TASA MAS ALTA DE SUICIDIO
SE ENCUENTRA EN JÓVENES DE
ENTRE 15 Y 19 AÑOS Y DE 20 A 24
AÑOS
El riesgo de repetición del intento
de suicidio en un intervalo corto
de tiempo es particularmente alto
en los jóvenes.
Estudios de seguimiento de
adolescentes que han realizado
un intento de suicidio, muestran
que 10% se suicida dentro de los
10 años siguientes.
Solamente una cuarta parte
concurren a la consulta médica
porque creen no necesitar ayuda
El suicidio es un acto violento autodestructivo y activo contra sí
mismo que aparece en la adolescencia acompañado con la
fantasía de desaparecer para siempre. Esto es así debido a que
en esta época la estructura del aparato psíquico está preparada
para comprender por primera vez la idea de muerte como un
sinónimo de la nada
SUSANA QUIROGA
En Argentina, entre el 1 y 2% de la
población menor de 24 años sufre
DEPRESION MAYOR.
El 1,2% TRASTORNO BIPOLAR
Entre el 10 y el 14% padece DISTIMIA
El 3% de los jóvenes tiene IDEAS
SUICIDAS.
Factores de riesgo en la adolescencia
Temperamento triste en la infancia / depresiones previas a la adoles.
Depresión
grave en la
adolescencia
Fugas del
hogar por
mas de 24hs
Conflictos
sentimentales.
Conflictos con
amigos
Violencia
familiar
Consumo de
sustancias
Factores de riesgo en la
adolescencia
Múltiples estudios de conducta suicida muestran
correlaciones significativas entre abuso de
sustancias, conductas antisociales e intento de
suicidio.
Adolescentes con trastorno de conducta que
intentaron suicidarse, frecuentemente niegan
síntomas depresivos y posteriormente presentan
lesiones autoinfligidas. Muchos adolescentes suicidas
han tenido problemas legales y los adolescentes
encarcelados están en extremo riesgo de suicidio. El
intento de suicidio se ha asociado con otras conductas
de riesgo como son conducta sexual promiscua, uso
de sustancias, falta del uso de medidas de seguridad
(por ejemplo, uso de cinturón de seguridad),
violencia, inasistencia a clases, participación frecuente
en peleas, uso de armas de fuego, enfermedades de
transmisión sexual, etc.
DEPRESIÓN EN LA ADOLESCENCIA:
SÍNTOMAS ATÍPICOS DE DEPRESIÓN
Las características de la depresión en niños y adolescentes
están marcadas por una imposibilidad de percibir y expresar
su estado de ánimo disfórico, es decir, no muestran que están
tristes.
Además esta alteración se puede presentar en días variados,
lo que dificulta aún más el diagnóstico.
Mantienen las ideas de autodesprecio, pero las proyectan en
otras personas resultando en conductas externalizadas.
Su irritabilidad motiva peleas y desafío constante a la
autoridad.
Tienen sensación subjetiva de insomnio que no siempre es
real.
DEPRESIÓN EN LA ADOLESCENCIA:
SÍNTOMAS ATÍPICOS
Disminuyen su socialización.
Pierden interés con respecto a la escuela.
No pueden lograr un buen rendimiento escolar.
Todas están situaciones pueden somatizarse en
cefaleas o dolores de estómago sin razón física
aparente.
También presentan fatiga mental y física
sufren cambios con respecto al apetito y el peso por la
necesidad de satisfacción de determinados “caprichos”
como comer golosinas.
Muchas veces recurren a la droga o al alcohol para
calmarse o estimularse y así, además de padecer un
trastorno del estado de ánimo, se vuelven
drogodependientes.
Avisan de alguna manera que se van a suicidar?
La mayoría de las veces a otros adolescentes y a los adultos.
un 80% de suicidios pueden prevenirse
Conversaciones
pesimistas.
Regalan sus
pertenencias
mas preciadas.
Notas.
Cambio de
hábitos
Poesías.
Dibujos.
Conductas
atípicas
A veces se los observa mas tranquilos.
Visitan personas, como despedida.
Tatuajes con significación especial.
EFECTO CADENA
PACTO SUICIDA
IDENTIFICACIONES CON
PARES
MODELOS IDENTIFICATORIOS
FAMILIARES- SOCIALESPATOLOGIAS DETECTADAS EN ORDEN DECRECIENTE
DEPRESIÓN – SIN PATOLOGÍA – DEPRESIÓN ANSIOSA- ANSIEDAD –
EPISODIOS MIXTOS – PSICOSIS
TRASTORNO LÍMITE? EL 75% INTENTA ALGUNA VEZ SUICIDARSE – EL
8% LO CONCRETA.
EN PEQUEÑAS POBLACIONES LA TASA ES 10
VECES MAYOR 6-7 C/10MIL.
Los jóvenes de zonas alejadas han experimentado el acceso
a toda la información, ‘cultura’ e interrelaciones de la Web,
pero siguen viviendo en ciudades medianas o pequeñas, sin
poder acceder a los «bienes» que les muestra la Web; están
en una cultura tradicional. [...] Todo lo cual genera
frustraciones, desfases culturales y conflictos -escribieron
Diego Fleitas y Alejandra Otamendi-. Este fenómeno sería
particularmente acuciante en los jóvenes de sectores
populares, quienes son incluidos en la cultura global, pero
humillados localmente y excluidos estructuralmente”.
En el mundo el suicidio provoca casi la mitad (49%) de todas las
muertes causadas por lesiones intencionales y está cerca de 1 millón
de muertes por año OMS
La tasa
global de
suicidios en
2000 era de
14,5 por
100mil hab.
En el 2006,
la tasa
global de
suicidios es
de 16 por
100 mil.
1 suicidio cada 30 seg. 1 intento de suicidio cada 3seg.
Según OPS Y OMS para el 2020 habrá 1,5 millones de suicidios
Según OMS el suicidio es la 3ª causa de muerte entre 14 y 44 años
"El porcentaje de suicidios aumentó de 60% en el mundo
durante los últimos 50 años y el aumento más fuerte se
registró en los países en desarrollo", OMS.
la mitad de los casos están asociados al
alcoholismo, El alcoholismo aumenta en un 50% la
probabilidad suicida
y el pico se da entre los 12 y los 25 años y los
mayores de 65 años
EN ARGENTINA HAY MAS SUICIDIOS QUE HOMICIDIOS
•Los suicidios son la segunda
causa de muerte traumática
en la Argentina
Los accidentes de tránsito se ubican en primer
lugar, y los homicidios en el tercero.
Los datos pertenecen a la exposición de los referentes del Programa
de Prevención del Suicido de la provincia de Buenos Aires en el
Congreso Mundial de Salud Mental y son similares a los registrados
en casi todo el mundo.
en 2011, 2981 personas murieron como causa de una "lesión
autoinfligida intencional". En el mismo año se registraron
10.694 egresos hospitalarios por trastornos mentales y se
llevaron a cabo 3.384.798 prestaciones ambulatorias en salud
mental entre los servicios de psicología, psiquiatría, terapia
ocupacional y estimulación temprana.
PERO EN 2012 SE ELEVÓ A 3342 SUICIDIOS
LOS HOMICIDIOS EN 2012 FUERON 2152 un 35% menos
que los suicidios.
En 2011 la tasa nacional de suicidios fue de 7,3 cada 100mil
La de homicidios fue de 4,4. cada 100mil hab.
Dirección de Salud mental y Adicciones del ministerio nacional.
En los últimos 16 años la tasa pasó de 6,3 en 1997 a 8 en 2012
En los últimos 15 años se duplicaron los suicidios en los
jóvenes de entre 15 y 24 años
En los ancianos la tendencia es inversa: en 1997 los suicidios
de mayores de 75 años llegaba a 19,3 cada 100mil, en tanto para
el 2011 la tasa se redujo a 11,7.
LA TASA DE SUICIDIO ES MAYOR EN VARONES
La tasa de
suicidio de
los varones
son del doble
o mas que
las mujeres
en todas las
edades y en
caso todos
los países
occidentales
METODOS
Mas
contundentes
en varones.
AHORCAMIE
NTO Y ARMA
DE FUEGO
FÁRMACOS
Las mujeres realizan mas intentos de suicidio que los varones, pero
éstos concretan más en el primer intento que las mujeres
EN ARGENTINA
En Argentina, las estadísticas más recientes revelan que
los suicidios se han incrementado un 39%.
Entre las provincias con mayor cantidad de suicidios se
encuentran Santa Cruz, La Pampa, Chubut y Neuquén.
Al quinteto lo completa la Ciudad de Buenos Aires,
aunque, según los analistas, con un factor determinante
diferente al resto de las provincias.
la mayoría de los suicidios se
concreta con el uso de armas de
fuego y La Pampa ocupa el primer
lugar, con el 50,6 por ciento.
Santa Cruz lidera el ranking de suicidios con una tasa
promedio (medida entre 1997 y 2005) de 14,9 por cada 100
mil habitantes. Cabe destacar que en Argentina murieron de
esa manera y en ese período 24.956 personas, una tasa de 7,6
suicidios al año cada 100 mil habitantes.
La provincia con menor tasa es
Santiago del Estero, con 2,8.
los suicidios se han incrementado un 39% entre 1997 y
2008, y que uno de los grupos de edad que más peso han
tenido sobre ese incremento es el de los adolescentes de
entre 15 y 19 años de edad: el aumento fue del 102% en esa
franja etaria.
La conducta suicida en los ancianos
Este grupo de edad constituye la parcela social en la cual la conducta
suicida alcanza con más frecuencia su expresión más grave: la
consumación.
Los estudios epidemiológicos ponen de manifiesto un incremento progresivo
de la tasa de suicidio con la edad en los varones. Así, la tasa de suicidio de
los varones mayores de 70 años es de 2 a 5 veces superior a la de los
adolescentes de 15 años. En las mujeres también se constata un incremento
de la tasa de suicidio con la edad, pero el pico se produce alrededor de los
55 años, disminuyendo levemente en las décadas siguientes
En la etiología multifactorial de la conducta suicida del anciano
suelen desempeñar roles coprotagónicos, la soledad, el
aislamiento, la enfermedad somática y la depresión. El perfil más
probable del anciano suicida estaría representado por un hombre
con antecedentes de un primer episodio depresivo después de los
40 años, que vive solo, con historia familiar de depresión o
alcoholismo y que ha padecido una pérdida reciente.
La conducta suicida en los
ancianos
El propósito de morir en el anciano suele caracterizarse
por su firme convicción y por la utilización de métodos
eficaces para concretar sus intenciones. Es una
conducta suicida activa, no pocas veces reflexiva y
premeditada. Por ello el porcentaje de suicidios
intentados /suicidios consumados, es para el anciano de
2 a 1, mientras entre los adultos jóvenes es de 7 a 1.
Se debe estar muy atento a los "avisos presuicidas", sin la
expectativa de que éstos sean claros y directos. Las
"comunicaciones indirectas" de los deseos de concretar
suicidio pueden estar manifestadas por la necesidad de
poner los asuntos familiares en orden o el interés por
despedirse de amigos o familiares con los cuales hace
tiempo que no se ve. No es infrecuente "la despedida" al
médico de cabecera, en forma de reconocimiento y gratitud,
en la última consulta previa al intento.
SUICIDIO PASIVO EN ANCIANOS
con mayor frecuencia que otros
grupos de edad, suelen presentar
"conductas suicidas encubiertas",
lentas y silenciosas, consistentes en
el abandono progresivo, el rechazo
de la alimentación y de toda
medicación o tratamiento médico.
Estas conductas de abandono
suelen terminar en la muerte –
suicidio pasivo-
FACTORES DE RIESGO EN ANCIANOS
ENFERMEDADES
SOMÁTICAS
CRÓNICAS
FACTORES
PSICOSOCIALES
-situación de soledad y aislamiento
afectivo
-imposibilidad real de reponer el
objeto perdido: muerte de familiares
y amigos,
-jubilación, deterioro económico y
pérdida de status y roles
-carencia de soporte familiar,
institucional o social
-impacto psicológico de los
trastornos somáticos invalidantes
ENFERMEDADES
PSIQUIÁTRICAS
MITOS SOBRE EL SUICIDIO
. Uno de ellos es el que dice que quienes hablan sobre
suicidio raramente cometen suicidio, cuando se ha
demostrado que los pacientes que cometen suicidio,
usualmente han dado algún indicio o advertencia de
antemano.
 Otro de los mitos es el que afirma que preguntar sobre
suicidio a un paciente, puede desencadenar actos suicidas.
Sin embargo, preguntar puede reducir la ansiedad y el
paciente puede sentirse liberado y mejor comprendido.
TRATAMIENTO
NO ES FÁCIL
LA MEDICACIÓN NO SIEMPRE QUITA LA IDEA SUICIDA
a partir de 1990, cuando se produce la introducción de los
antidepresivos IRSS, la tasa de suicidio bajó considerablemente
DESARROLLAR RECURSOS YÓICOS
ACEPTAR LA FRUSTRACIÓN ACEPTAR MOMENTOS
PERTURBADORES Y TOLERAR LA ESPERA HASTA QUE
TERMINEN
La confrontación del adolescente con “su incapacidad de
resolver problemas que é siente irresolubles” abre la posibilidad
del pasaje al acto autodestructivo”
NO EVITAR SITUACIONES TRAUMÁTICAS, SINO
AYUDARLOS A SUPERARLAS
DE LO POSITIVO
MISION
APRENDER
DE LO NEGATIVO
CONCEPTO FUNDAMENTAL DEL DECURSO VITAL
Conecta con la vida y no con la no vida
Las situaciones traumáticas o perturbadoras disminuyen su
significado conflictivo y su valencia emocional negativa. Si tengo
algo que aprender, esa situación tiene al menos un sentido positivo.
Permite proyectarse a un futuro mejor.
Disminuye la desesperanza.
Si me fijo qué tengo que aprender de cada situación que vivo,
optimizo mis mecanismos adaptativos y mejoro la calidad de vida
PREVENCIÓN
Una de las principales conclusiones
del Congreso Mundial de salud
Mental del 2013 en Buenos Aires
fue la urgencia de prevención y la
postvención (atención a familiares
y amigos de la víctima) ya que por
cada suicidio, se generan de 10 a 30
intentos de suicidio.
RECOMENDACIONES DE LA OMS SOBRE CÓMO
MANEJAR EL TEMA DEL SUICIDIO EN LOS MEDIOS
Evitar lenguaje, imágenes y títulos sensacionalistas y
consultar a las familias antes de publicar cualquier
material que debiera quedar fuera del dominio Público
proporcionar demasiados detalles podría estimular a
otras a probar estos métodos
Evitar dar la impresión de que el suicidio es una solución
simple a un problema puntual
Cuestionar los mitos del suicidio como que «las personas que
manifiestan suicidarse, no lo hacen nunca» o que «los suicidas
están decididos a morir».
RECOMENDACIONES DE LA OMS SOBRE CÓMO
MANEJAR EL TEMA DEL SUICIDIO EN LOS MEDIOS
La censura o la desinformación sobre el suicidio es inútil
Es importante que el público sea consiente del fenómeno,
conozca las señales de alarma y los lugares de prevención
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