FACTORES DE RIESGO DE
SUICIDIO EN LA VEJEZ
PROF.DR. SERGIO A. PÉREZ BARRERO
FUNDADOR DE LA SECCION DE
SUICIDIOLOGIA DE LA AMP
FUNDADOR DE LA RED MUNDIAL DE
SUICIDIOLOGOS
email: [email protected]
Contenidos
01/10/2015
1
Concepto y caracteristicas
2
Clasificación
3
Factores de riesgo
2
Concepto
FACTORES DE RIESGO
Los
factores de
riesgo son
aquellos que
facilitan la
aparición o
desarrollo de una
condición mórbida
01/10/2015
Los
factores de
riesgo del suicidio
son aquellos que
incrementan,
facilitan o
favorecen la
ocurrencia de un
suicidio
3
Caracteristicas
FACTORES DE RIESGO
INDIVIDUALES
GENÉRICOS
HISTORICAMENTE
DETERMINADOS
GENERACIONALES
ASOCIADOS A
LA CULTURA
01/10/2015
4
CLASIFICACIÓN
1
Son individuales por que lo que es un
factor de riesgo suicida para un sujeto
puede no serlo para otro
2
Son genéricos por que lo que es un factor
de riesgo en la mujer puede no serlo en el
hombre
3
01/10/2015
Son generacionales pues lo que es un
factor de riesgo para un niño puede no
serlo para el adolescente o el adulto
5
CLASIFICACIÓN
4
Estan asociados a la cultura porque lo que
es un factor de riesgo en Cuba puede no
serlo en Brasil
5
Estan historicamente determinados pues
lo que fue un factor de riesgo en el siglo
XV no lo es en el siglo XXI
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6
CLASIFICACIÓN
01/10/2015
1
FACTORES DE RIESGO
PERSONALES
2
FACTORES DE RIESGO
FAMILIARES
3
FACTORES DE RIESGO
SOCIOAMBIENTALES
7
FACTORES DE RIESGO
Factores médicos
FACTORES DE
RIESGO SUICIDA EN
LA VEJEZ.
Factores psiquiátricos
Factores psicológicos
CLASIFICACION
Factores familiares
Factores socio-ambientales
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FACTORES DE RIESGO PERSONALES
(MEDICOS)
Enfermedades crónicas,
terminales, dolorosas,
invalidantes y
discapacitantes
Enfermedad de
Parkinson, DSTA,
DSMI o de otro tipo
que reducen las
funciones cognitivas
Afecciones artríticas,
que afectan su
locomoción
Los cánceres que
ocasionan dolor y
dependencia
Las enfermedades
cardiovasculares y la EPOC
con grave disnea que limitan
sus actividades físicas.
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El riesgo del suicidio
es mayor en los primeros 5 años
después de realizado el diagnostico.
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FACTORES DE RIESGO PERSONALES
(MEDICOS)
La hospitalización
periódica del
anciano, así como
tener que
someterse a
intervenciones
quirúrgicas
frecuentes
principalmente del
aparato
genitourinario
•Las enfermedades físicas
prodepresivas, principalmente la
arteriosclerosis, la neoplasia de
cabeza de páncreas entre otras
condiciones que padece el
anciano constituyen factores de
riesgo suicida
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•Los tratamientos
prodepresivos
como los
digitálicos, el
Propanolol, la L.
Dopa, la
Indometacina, etc.
también se
convierten en un
riesgo para esta
conducta.
El suicidio puede ser una
complicación de la
estimulación cerebral
profunda utilizada en
pacientes afectados de
Enfermedad de Parkinson
10
FACTORES DE RIESGO PERSONALES
(MEDICOS)
1
•El dolor físico
insoportable, la
disnea grave, los
severos
trastornos del
sueño que estas
condiciones
ocasionan y no
desear continuar
siendo una carga
para los
familiares.
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2
La incidencia de
varias
enfermedades es
más importante
en los suicidios
de los viejos que
en cualquiera de
los otros grupos
etareos
3
Las enfermedades
físicas son motivo de
suicidio mas frecuente
entre los hombres que
en las mujeres
11
FACTORES DE RIESGO PERSONALES
( PSIQUIATRICOS)
Las depresiones de cualquier etiología,
principalmente aquellas que tienen manifestaciones
delirantes de culpa o hipocondríacas
El abuso de drogas o alcohol
Los trastornos crónicos del
sueño
La confusión mental
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Las psicosis delirantes
paranoides con gran
desconfianza y agitación
12
FACTORES DE RIESGO PERSONALES
( PSIQUIATRICOS)
Aproximadamente el 15 % de los sujetos
severamente deprimidos terminarán su vida por
suicidio
Depresión que se presenta
Depresión que se
presenta como el
como envejecimiento anormal
envejecimiento normal
Depresión que se presenta como
una enfermedad psiquiátrica no
depresiva
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Depresión que se presenta como
una enfermedad física, somática
u orgánica
Depresión que se
presenta
como enfermedad psiquiátrica
depresiva
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FACTORES DE RIESGO PERSONALES
(PSICOLOGICOS)
Sentimientos de
soledad, inutilidad,
e infelicidad
Tienen una visión
negativa de la vejez
propia como etapa
de la vida ( una
desgracia, la ultima
carta de la baraja,
etc.)
Se tornan inactivos, aburridos, y
aquejan dificultades de memoria,
con falta de proyectos vitales y
tendencia a revivir el pasado
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FACTORES DE RIESGO SUICIDA
(FAMILIARES)
•Eventos vitales que se
conviertan en factores de
riesgo suicida entre los
que se encuentran la
pérdida de seres queridos
por muertes naturales o
por suicidio. No tener
familia.
•La viudez durante el
primer año se convierte
en un momento crítico
para muchos ancianos,
que asumen la llamada
autodestrucción pasiva
El abuelo "ping-pong” y la
“abuela esclava”
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Los tres comportamientos
más comunes del suicidio
pasivo son el rechazo del
alimento, el rechazo del
agua y negarse a tomar la
medicación
•La institucionalización
puede ocasionar en
muchos ancianos un
efecto de muerte social,
pérdida de relaciones
sociales, deterioro del
vínculo y aumento de la
sensación de
desarraigo.
15
FACTORES DE RIESGO SUICIDA
(FAMILIARES)
Dependencia: a mayor
edad mayor dependencia y
mayor necesidad de
cuidados. Si el cuidado
recae sobre la familia esto
puede generar tensiones y
stress que pueden ser
seguidos de abuso.
Las condiciones económicas
de un país afectan a las
condiciones económicas de
una familia. Cuando existe
competencia por los
recursos, en general los
ancianos están relegados
con respecto a los miembros
más jóvenes de la sociedad
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•Cambios culturales: los valores
tradicionales están siendo
desplazados.
•La cooperación es reemplazada
por la competencia
•La interdependencia por la
independencia
Tres temas
claves para •La personalización por la
despersonalización
pensar el
abuso en la •El respeto a los mayores por la
vejez:
glorificación de la juventud
•Los ancianos han ido perdiendo
su posición en la sociedad con
la consecuente generación de
situaciones de aislamiento que
actúan como factor
predisponente para el maltrato.
16
FACTORES DE RIESGO SUICIDA
(FAMILIARES)
Incomunicación verbal o
silencios prolongados,
lenguaje soez, insultos,
descalificación, apodos,
burlas para provocar ira o
explosiones de enfado,
amenazas para provocar
miedo en el sujeto, el
acoso, etc.
EL ABUSO
EN LA
VEJEZ
Hematomas y excoriaciones
en piel, heridas, golpes,
fracturas de antebrazos,
contusiones, etc.
01/10/2015
•Ausencia de los debidos
cuidados que requieren estas
personas y se puede observar
notable perdida de peso por
malnutrición, mal olor por
descuido de hábitos de higiene y
la falta de aseo, así como lucir
vestuarios inapropiados que les
hacen ver ridículos, andrajosos
y grotescos
Reducción de su espacio
vital confinándolo a una
habitación, por lo general
sin las condiciones
propicias y con ropas de
cama, raídas y sucias y
con descuido de la
limpieza.
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FACTORES DE RIESGO SUICIDA
(FAMILIARES)
•Se le impida disponer de
su pensión, sus ahorros y
sus propiedades, de las
cuales ya se han apropiado
los cuidadores o familiares
y han dispuesto de ellas
como les ha venido en
gana sin tener la anuencia
de su legítimo propietario.
•El maltrato al anciano es
perpetrado generalmente por
los familiares y los
cuidadores que tienen una
historia de violencia y
conducta antisocial.
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•Demora entre la ocurrencia del
daño o el inicio de la
enfermedad y la búsqueda de
atención médica por lo que es
infrecuente observar los
estadios iniciales de cualquier
condición.
Diferentes historias aportadas
por el anciano y los posibles
EL ABUSO maltratadores o victimarios lo
EN LA
que genera una anamnesia
VEJEZ
incongruente.
Frecuentes visitas a los médicos
por exacerbaciones de
enfermedades crónicas a pesar
de tener un plan terapéutico
eficaz
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FACTORES DE RIESGO SUICIDA
(FAMILIARES)
Carente de funciones, al
haber perdido los roles
anteriores de esposa,
madre o cuidadora de
otras personas. Aislada
socialmente y temerosa
Persona de sexo femenino
de 75 años o más
Impedida física, mental
o ambas cosas.
Incapacidad para
desarrollar las
actividades cotidianas
Institucionalizada o
residente en su hogar con
una o varias personas
adultas que la cuidan.
01/10/2015
Perfil clásico
de la víctima
de abuso
Persona dependiente de
los otros para poder
sobrevivir.
La mayor prevalencia de
este fenómeno entre las
mujeres se explica,
entre otras cosas, por la
mayor longevidad del
género femenino.
19
FACTORES DE RIESGO SUICIDA
(FAMILIARES)
D
TENER MITOS SOBRE EL SUICIDIO
C
DISPONER DE ARMAS DE FUEGO
B
TENER ACTITUDES PERMISIVAS
HACIA EL SUICIDIO
A
TENER FAMILIARES SUICIDAS
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FACTORES DE RIESGO SUICIDA
FAMILIARES
1
CONSIDERAR LA
AMENAZA
SUICIDA COMO
UNA
MANIPULACION
O UN TEATRO
01/10/2015
2
NO
CONSIDERAR
LA AMENAZA,
EL GESTO Y EL
INTENTO
SUICIDA COMO
UNA PETICION
DE AYUDA
3
POSPONEN LA
AYUDA POR TENER
OTRAS
PRIORIDADES Y
PENSAR QUE EL
FAMILIAR PUEDE
ESPERAR
21
FACTORES DE RIESGO SUICIDA
FAMILIARES
DESCONOCER LOS GRUPOS
DE RIESGO DE SUICIDIO
NO ACERCARLO A LAS
FUENTES DE SALUD
MENTAL A RECIBIR
AYUDA ESPECIALIZADA
NO AVISAR A OTROS QUE
CONTRIBUYAN A LA
OBSERVACION Y APOYO
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NO HACER SIEMPRE LA
PREGUNTA SALVADORA
¿HAS PENSADO MATARTE?
PERMITIR EL
ACCESO A LOS
METODOS SUICIDAS
DEJARLO A SOLAS
MIENTRAS TENGA
IDEAS DE MATARSE
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FACTORES DE RIESGO SUICIDA
(SOCIOAMBIENTALES)
La
jubilación
Convertirse en una carga
para la familia
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Disminución
del poder
adquisitivo
Manifestaciones
depresivas en quienes
no han desarrollado
otros intereses
Perdida de
poder,
prestigio o
status
Carecer de soporte social
y médico
en la vejez y en
Situaciones criticas
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FACTORES DE RIESGO SOCIOAMBIENTALES
NO TENER DERECHO AL
TRABAJO NI A LA EDUCACION
NO TENER
DERECHO A LA
SEGURIDAD
SOCIAL
NO TENER DERECHO
A LA TRANQUILIDAD
NO INCLUIR LA PREVENCION
DEL SUICIDIO EN LA VEJEZ
COMO PARTE DE LA
ESTRATEGIA GLOBAL EN LA
QUE DEBEN INVOLUCRARSE
LOS INDIVIDUOS, LA FAMILIA,
LA COMUNIDAD , LOS
CIUDADANA
MUNICIPIOS Y EL ESTADO.
,
NO TENER CONCIENCIA DE LA
IMPORTANCIA DEL SUICIDIO
COMO CAUSA DE MUERTE EN
LA VEJEZ
01/10/2015
24
Email:
[email protected]
¡¡¡ATENCION!!!
• Los interesados en ser
miembros de la Red Mundial de
Suicidiólogos deben escribir al
siguiente mail:
• [email protected]
01/10/2015
26
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