¿CÓMO ENFRENTA LA FAMILIA LOS
RETOS EN TIEMPOS DIFÍCILES?
Guillermina Natera Rey
Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñíz
¿Qué es una familia?
“La entidad responsable de cubrir nuestras necesidades básicas
y permanentes (alimento, cobijo, ropa). Este agrupamiento
comparte ingresos y recursos a lo largo del tiempo asegurando
así su mantenimiento y reproducción […] con frecuencia sus
miembros están emparentados y comparten un domicilio común,
pero a veces no” (Smith & Wallerstein, 2004)
Las familias difieren según la región, la
comunidad, los grupos étnicos, las clases
económicas y sociales.
¿Cómo están constituidas las
familias hoy?
Estado civil
Población total
• 112 337 000
Hogares
• 28 159 000
Jefe de familia
hombre
75%
Tamaño promedio del hogar
• 3.9 personas
Jefe de familia
mujer
Censo de población INEGI, 2010
25%
DIVORCIO
CENSO DE POBLACIÓN Y VIVIENDA
Relación Matrimonio-Divorcio
De cada 100
matrimonios se
divorcian:
1970
3%
2003
11%
2008
14%
2010
13.9%
2006
2007
2008
H
M
H
M
H
M
Abandono del
hogar
40%
59%
39%
60%
40%
60%
Negativa a
contribuir al
sostenimiento del
hogar
7%
93%
7%
92%
6%
94%
Violencia
intrafamiliar
21%
79%
20%
80%
21%
79%
Adulterio o
infidelidad
43%
58%
35%
57%
39%
61%
Causas
divorcio:
91% de los
hombres son
población
económicamen
te activa
51 de cada 100
hogares tienen
hacinamiento
49.7% de las
mujeres
trabajan fuera
de casa
¿De qué familias estamos hablando?
Familia
56
32
13
32
34
18
3
30
12
9
24
3
ESCENARIO ACTUAL PARA LA FAMILIA
GLOBALIZACIÓN
Economía
•
Libre comercio
Reemplazo de la cultura
tradicional
Aumenta la pobreza
• Aumenta la competencia por
recursos
• Creciente privatización
IMPACTO EN LA
ESTRUCTURA
FAMILIAR
Salud
Laboral
•
Depauperación de zonas
urbanas y rurales.
Indígenas
• Trabajo de maquilas
• Desempleo
• Migración
•
Reducción seguridad social
• Problemas de salud a edades más
tempranas
• Adicciones + Disponibilidad de
drogas
•
Política
Incapacidad del Estado para afrontar los retos
políticos y mantener control del empleo de la fuerza
de trabajo.
• Disponibilidad de armas
Crisis sociales
• Crisis educativa
• Mayor consumo de
alcohol y drogas
• Deterioro de redes de
seguridad social
• Violencia/acci
dentes, suicidio
UNA DIMENSION TEORICA EXPLICATIVA DE LA CULTURA
Aplicada a la familia mexicana
Rasgos de Colectivismo-Individualismo
La familia en México: + Valores y normas colectivistas
• Predominan intereses colectivos por encima de los individuales
• La expectativa siempre es ayudar y cuidar del otro
• Sacrificio y resignación
• Compartir los escasos recursos
• Fomentar la tolerancia entre unos y otros
• Minimizar el conflicto
• El “nosotros” vs el “yo”
¿Cuáles son los sentimientos
problemas a los que se enfrenta la
familia?
• Accidentes
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Asaltos; Amenazas
Muerte
Falta de compromiso con el otro
Tener que enfrentar el peligro
Falta de Democracia
Abuso de poder.
Eventos traumáticos estresantes
Suicidio
ADICCIONES
Violencia familiar y social
Dificultades económicas
Desempleo
La mujer es más afectada.
Apatía, indiferencia
LA FAMILIA UN GRUPO OLVIDADO
EN LAS ADICCIONES
Vivir con un consumidor de alcohol o
drogas es una experiencia cada vez
más común dada la prevalencia de
este problema.
NO PODEMOS CULPAR A
LA FAMILIA DE LOS
PROBLEMAS
DE SUS MIEMBROS
El consumo de alcohol y
drogas es un problema
social para el que la
familia no está
preparada,
en ese sentido, también es
víctima de este fenómeno
y muy pocas veces es
atendida
El abuso de sustancias tiene
efectos en la salud de la
persona y en sus relaciones
con los demás
ES URGENTE RECONOCER
QUE LAS FAMILIAS DE LOS
CONSUMIDORES NECESITAN
ATENCIÓN
ESTRESORES
No es agradable vivir con el
usuario
Estrés en la familia
Preocupación por la salud del
usuario
Problemas económicos
Efectos en todos los miembros
Involucración de otros miembros
de la comunidad
Preocupación por el patrón de
consumo
Frecuentes desapariciones del
usuario
Afecta a la vida social de la familia
Crisis, incidentes, etc.







enojos, abuso, amenaza
pobre comunicación, etc.
negligencia de sí mismo
salud mental y actitudes
aislamiento, alimentación
pedir préstamos, robos, etc.
alteración de la rutina familiar, de
ocasiones especiales, de la
atmósfera familiar, etc.
 los vecinos, la policía, la escuela
 tipo de droga, frecuencia,
cantidad, incremento
Tensiones para los miembros de la Familia


Setimientos
negativos




Estilo de vida


Síntomas físicos
y de salud en
general



ansiedad, preocupación
indefensión, desesperación, desilusión
depresión, infeliz, pensamientos suicidas
culpa, devaluación
enojo, resentimiento
alteración del sueño
uso de substancias (tabaco, bebida)
alteración de la alimentación, peso, etc.
síntomas físicos
el estado de salud es pobre
otros
PRINCIPALES DESAFÍOS PARA LA SALUD MENTAL
DE LOS FAMILIARES
Antes no hacía nada porque no sabía que hacer. Evitaba hablar del problema. Estaba
muy deprimida de ver cómo se estaba destruyendo y que no podía hacer nada.
Quería morirme. tenía miedo de encontrarla borracha. Yo la regañaba y luego nos
peleábamos.
Era una situación terrible de falta de respeto.
Yo era la única que la defendía de los chismes de los demás. Tiraba o escondía sus
botellas. Tenía que hacerme cargo de sus hijos cuando llegaba tomada.
Tres o cuatro veces traté de tomar al parejo de ella. Pedía prestado para comprarle
amuletos, medicinas y todo lo que se me ocurría. Hice la promesa de ir todos los días
a la iglesia si se hacía el milagro. Alguien me dijo que estaba embrujada y que
necesitaba una limpia.
Me cobraron $2,000 por el tratamiento.
Le prohibí tomar en la casa pero su marido no me apoyó. Él le pegaba
constantemente.
PADRE DE USUARIO DE ALCOHOL
“Supongo que lo ha hecho en más ocasiones porque
bajó mucho de calificaciones, incluso repitió el
segundo año. Poco antes me había dado cuenta de
que disminuía el contenido de las botellas que había
en casa, aunque mi hijo siempre negó que fuera él.
Mi esposa y yo nos sentimos desilusionados,
frustrados y angustiados. Yo estoy enojado conmigo
por haber sido un padre tolerante, que le ha faltado
carácter para corregir a su hijo”
¿QUÉ HACE UNA FAMILIA ANTE ESTE PROBLEMA?
ENFRENTAR
Las formas de enfrentamiento se refieren a la manera en
que los miembros de la familia reacciona ante un problema,
buscando una solución y disminuir la tensión que genera una
situación de esta naturaleza. Incluso el tomar la decisión de
“no hacer nada” o “evadir la situación” son formas de
enfrentar.
El concepto enfrentar abarca acciones y también reacciones
de tipo cognoscitivo y emocional, por ejemplo, culparse a si
mismo, asumir que la responsabilidad del cambio es del
usuario, preocuparse constantemente por lo que está
haciendo el usuario, etcétera.
Modelo teórico explicativo de cómo actúan los
mecanismos de enfrentamiento
Estrés crónico
Apoyo social
Factores
personales
Factores socioculturales
FORMAS DE ENFRENTAMIENTO
(Emociones, Actitudes, Acciones)
Salud y bienestar de los
miembros de la familia
Influencia en el
usuario de drogas
Natera et al., 1998
AREA DE
INVOLUCRAMIENTO
CONTROL
AREA DE
TOLERANCIA
EMOCION
APOYO
ASERTIVIDAD
TOLERANCIA
EVITACION
AREA DE
RETIRO
INACCION
INDEPENDENCIA
Orford, Natera et al. (1998)
Barreras en la Búsqueda de Apoyo
Cultura
 Mitos
 Creencias
 Valores
 Tradiciones
 Conceptos
acerca de las
substancias
Adictivas
Instituciones
 Respuestas
ineficientes del
sector salud o
de justicia
 Medios de
comunicación
Macronivel
Micronivel
Nivel familiar
Miedo
 Vergüenza,
 Culpa
 Carencia o
Información
errónea
 Estigma
 Influencia de
otros
familiares

Amigos
 Vecindario
 Pobreza
 Trabajo

=
Todo se
resuelve en
familia
*Fuente: Análisis de la Categoría de Apoyo Social del proyecto: “Mecanismos de Enfrentamiento en Familias que tienen problemas con las
adicciones”. Natera G. y cols., 1998
D
e
s
E
s
p
e
r
a
n
z
a
COMUNIDADES INDÍGENAS
RETOS PARA RECIBIR APOYO
Aspectos
ligados al
consumo
de alcohol
Organización
patriarcal
Control
de la
Información
de las
Mujeres
Temor
al
chisme
Diferentes
de forma de
percepción
del
consumo
Resistencia a
cambiar
patrones de
consumo
Necesidades
de
apoyos
Pobreza
Significados
semánticos
Consumo
de alcohol
de mujeres
Y hombres
Riesgos
de perder
beneficios
económicos
Uso del
Tiempo
Para
Necesidades
Básicas
Dificultad
Para aceptar
apoyos
de “afuera”
Requieren
de apoyo sobre todo
las mujeres
Carencia de servicios
de salud
RECONOCIENDO EL CONSUMO DE LOS HIJOS
Reacción
MIEDO
•Tristeza
+Consumo de
otras
•Frustración
sustancias
•Impotencia Deterioro
de la
•Decepción
salud
Suicidio
•Llanto
•IncertidumbreCulpa
Acciones realizadas
• Buscar ayuda para
el usuario
• Buscar ayuda para
si mismo
• Acompañar al
usuario a
tratamiento
Traducir los resultados de investigación y garantizar su
diseminación efectiva y su uso
Escenarios
Investigación
Difusión
socioculturales
básica y aplicada
 Familia








Natera G.
Centros de trabajo
Carreño S.
Mujeres y depresión
Lara MA.
Subsistencia Infantil en
las calles
Vega L. Gutierrez R.
Huellitas (habilidades
niños de primaria)
Villatoro J.
Adolescentes, salud
mental y adicciones
De la Peña F.
Mujeres en prisión
Romero M.
Prostitución y drogas
Rodríguez E.
Intervenciones breves APOYO:FUNDACIÓN GONZALO RIO ARRONTE
Programa de Atención
a Familiares de
consumidores de
alcohol y drogas
otras
ALTERNATIVAS
Lecciones Aprendidas
• Cada familia vive de manera singular su problemática,
es única
• Pérdida de sentido y las contenciones sociales y
psicológicas
• Comunicarse es comprender ¿qué elementos tienes los
familiares para comprender?
• La democratización de las relaciones familiares, y el
reconocimiento de la diversidad familiar, han resultado ser
buenas prácticas para fomentar la equidad de género y
generacional,
Políticas para apoyar
a las familias
Desarrollo De Políticas públicas, que conformen acciones, ideas, prácticas
sociales, estrategias y/o programas públicos .
PARA:
• La protección de las familias en sus diversos arreglos e
integrantes,
• Ser suficientes en sus lógicas de operación, cobertura, enfoques,
resultados y/o planeación.
• Acciones o políticas que se cuestionen ideas, prácticas y/o
creencias culturales inequitativas, discriminatorias o excluyentes
• Resolver suficientemente los problemas, las necesidades o las metas
propuestas.
• Respetar la gran diversidad familiar, cultural y social.
MUCHAS GRACIAS
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