Cuidado de Enfermeria al
Paciente Quirurjico
Oncologico
LIC. Maritza Rios Aguirre
Enfermera ONCOLOGA
SEPTIEMBRE 2003
CIRUGIA ONCOLOGICA
CUIDADOS DE ENFERMERIA
CIRUGIA CURATIVA
DEL CANCER METASTASICO
 CIRUGIA CITORREDUCTIVA
 CIRUGIA DE
URGENCIAS
ONCOLOGICAS
 CIRUGIA PALEATIVA
 CIRUGIA RECONSTRUCTIVA Y DE
REHABILITACION
CIRUGIA ONCOLOGICA
 ASISTENCIA DE
ENFERMERIA EN EL
PREOPERATORIO
 POST-OPERATORIO
 PREOPERATORIA
PACIENTE QUE VA A SER
SOMETIDO A UNA CIRUGIA
ONCOLOGICA
 PREOPERATORIO:
ANSIEDAD
INSERTIDUMBRE
PREPARACION FISICA
ALIVIO DE LA ANGUSTIA
ESTADIOS PSICOLOGICOS DEL
PACIENTE QUE VA A SER
SOMETIDO A UNA CIRUGIA
– OPERATORIO
 ALIVIO DEL DOLOR
 ENSEÑANZA AL ENFERMO
 CONSERVACION DE LA SALUD
 VIGILANCIA Y TRATAMIENTO DE
COMPLICACIONES POTENCIALES.
 POST
CUIDADOS GENERALES
-VIGILAR
PROCEDIMIENTO
CIRUGIA DE
CABEZA Y CUELLO
SIGNOS DE
HEMORRAGIA.
-EN CASO DE
HEMORRAGIA
REPENTINA APLICAR
PRESION SOBRE
CAROTIDA Y LA
YUGULAR.
CUIDADOS ESPECIFICOS
COLOCAR AL PCT EN POSICION
FOWLER
MEJORAR DRENAJE Y RESP.
VIGILAR POR DISNEA Y CIANOSIS.
CUIDAR PERMEABILIDAD
S/ENDOTRAQUEAL O
TRAQUEOSTOMIA
ESTIMULAR LA TOS Y RESP.
PROFUNDA
REEMPLAZAR LIQUIDOS PERDIDOS
SEGÚN INDICACIONES.
-ADMO.
DE
ANALGESICO SEGÚN
INDICACION MEDICA.
-PREC. POR DEPRE
RESP.
-ESTIMULAR
LA
REALIZACION DE
ENJUAGUES.
CUIDAR DISPOSITIVO DE SUCCION –
12O ML.
ADMO LIQUIDOS IV Y ALIMENTAR
PARENTERAL.
VIGILAR ESTADO NEUROLOGICO,
CONVULSIONES, INCREMENTO
PRESION INTRACRANEANA.
ALTERACION DE LA CONCIENCIA,
DEBILIDAD Y PARALISIS EN
EXTREMIDADES CAMBIOS
PUPILARES.
CUIDADOS GENERALES
-ESTABILIDAD,
MASTECTOMIA
SIGNOS
VITALES UTILES PARA
PREVENIR SHOCJK
HIPOVOLEMICO.
-- CONTROLAR
CANTIDAD DE
SANGRADO.
-- QUE EL PACIENTE
REALICE
RESPIRACIONES
PROFUNDAS Y QUE
TOSA, QUE ELIMINE
SECRESIONES.
-- MOVILIZACION EN
CAMA.
-EJERCICIOS DE
REHABILITACION LAS
PRIMERAS 24 HORAS .
-- APLICAR CREMA
LANOLINA,
CUIDADOS
ESPECIFICOS
SIGNOS DE ALARMA
BRAZO RUBORIZADO
HIPEREMICO Y
ENDURECIDO,
EDEMATIZADO.
NO INTERFIEREN EN LA
SEXUALIDAD.
CUIDADOS
GENERALES
CUIDADOS ESPECIFICOS
POSICION DE FOWLER
MODIFICADA.
-LIMPIEZA DE
GASTRECTOMIA
PARCIAL
CAVIDAD ORAL Y
FOSAS NASALES.
-HUMEDECER
CAVIDAD ORAL CON
AGUA.
TOTAL
-HIGIENE
DIARIA
-COLOCAR
EN
POSICION FOWLER
PREVENCION PROBLEMAS
PULMONARES, DRENAJE
NASOGASTRICO NL. LAS
PRIMERAS 12 HORAS DE
SANGRADO.
AVISAR SI FUERA
EXCESIVA DISTENCION
ABDOMINAL
RESPIRACION DOLOROSA.
ADMO. DE SOL IV ( REP.
NAUSEA, VOMITO)
VIGILAR SIGNOS, SHOCJ
HIPOVOLEMICO.
CUIDADOS ESPECIFICOS
GASTRECTOMIA
PARCIAL
TOTAL
OBSERVAR CARACTERISTICAS
DEL LIQUIDO DRENADO
Y HEMORRAGIA EN
LINEA DE SUTURA
NECESIDADES
NUTRUCIONALES.
1.
SO. Da 10% 30-60 ML
VOL. AUMENTA 2.180-240
ML OBS. QUE SEAN
TOLERADOS, SONDA
FIJA SE INCLUYE PARA
EVITAR REFLUJO.
2.
3.
4.
CUIDADOS ORIFICIO DE
LA SONDA.
CONTROL DE INGESTA Y
EXCRETA.
ADMO AGUA PARA
EVALUAR TOLERANCIA.
SE SOLIDIFICA DIETA
CONFORME A
TOLERANCIA PO.
5.
CUIDADOS DE LA PIEL
POR IRRITACION. OXIDO
DE ZINC, PETROLATO,
PROTECCION.
6.
VIGILAR ORIFICIO POR
LACERACION,
IRRITACION O
INFECCION LOCAL.
CUIDADOS GENERALES
-ESTABILIDAD,
MASTECTOMIA
SIGNOS
VITALES UTILES PARA
PREVENIR SHOCJK
HIPOVOLEMICO.
-- CONTROLAR
CANTIDAD DE
SANGRADO.
-- QUE EL PACIENTE
REALICE
RESPIRACIONES
PROFUNDAS Y QUE
TOSA, QUE ELIMINE
SECRESIONES.
-- MOVILIZACION EN
CAMA.
-EJERCICIOS DE
REHABILITACION LAS
PRIMERAS 24 HORAS .
-- APLICAR CREMA
LANOLINA,
CUIDADOS
ESPECIFICOS
SIGNOS DE ALARMA
BRAZO RUBORIZADO
HIPEREMICO Y
ENDURECIDO,
EDEMATIZADO.
NO INTERFIEREN EN LA
SEXUALIDAD.
CUIDADOS
GENERALES
-CONTROL
DE INGESTA Y
EXCRETA.
HISTERECTOMIA
CUIDADOS ESPECIFICOS
ESTIMULACION DE LA
CIRCULACION Y
APLICACIÓN VENDAJE
ELASTICO.
-VALORACION
MOVIMIENTOS
PERISTALTICOS.
-APOYO
PROSTATECTOM.
PUEDEN SER
SUPRAPUBICA
NUTRICIONAL.
-PERINEAL,
TRANSURETRAL Y
RETROPUBICA.
-VERIFICAR
QUE LA
SONDA DRENE
ADECUADAMENTE.
-INSPECCION
BOLSA DE
DRENAJE Y LA INSICION
EN BUSCA DE
HEMORRAGIA.
EJERCICIOS VESICALES
COLOCAR VENDAJE EN
EL MUÑON PARA MAYOR
FIRMEZA
AUTOCUIDADO
ORIENTACION
CUIDADOS
GENERALES
AMPUTACION
-ESTIMULAR
ADAPTACION
PSICOLOGICA
EL
AUTOCUIDADO.
CUIDADOS ESPECIFICOS
GRACIAS
RADIOTERAPIA
LICDA. ENFERMERIA
MARITZA RIOS A.
ENFERMERA ONCOLOGA
RADIOTERAPIA

Es la aplicación de radiacion ionizante que
se emplea en el tratamiento de las dos
terceraas partes de neoplasias malignas.
 Las radiaciones ionizantes son ondas
electromagneticas generadas por
radioisotopos(cobalto,radio y cesio) y por
dispositivos electromecanicos acelerador
lineal y betatron.
LA RADIOSENSIBILIDAD DE
LAS CELULAS TUMORALES
 TIPO
CELULAR
 FASE DEL CICLO CELULA.
 GRADO DE DIFERENCIACION.
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA



1.
2.

1.
2.
ALTERACION DE LA INTEGRIDAD DE LA
PIEL.
RIESGO DE INFECCION
ALTERACION DE LA NUTRICION
ANOREXIA
NAUSEA Y VOMITO
IRRADIACION A CABEZA Y CUELLO
ALTERACION DE LA MUCOSA
ALTERACIONES SENSORIALES Y
PERCEPTIVAS DEL GUSTO
RADIACION CEREBRO
 EDEMA CEREBRAL
 ALOPECIA
 TEXTURA Y
COLOR DEL CABELLO
RADIACION A CABEZA Y
CUELLO

1.
2.





ALTERACION DE LA MUCOSA ORAL
SENSORIALES (GUSTO).
ESOFAGITIS,DOLOR, TOS.
ESTOMATITIS
XEROSTOMIA
DETRIORO Y CARIES DENTAL
OSTEORADIONECROSIS
HIPOPITUITARISMO
RADIACION A CABEZA Y
CUELLO
 ALOPECIA
 CEFALEA INTENSA
 DISMINUCION
DE LA AGUDESA
VISUAL
 PROBLEMAS CON LA MEMORIA
RADIACION TORAX
1.
2.
NEUMONITIS POR RADIACION
FIBROSIS POR RADIACION
RADIACION ABDOMEN

ALTERACION DE LA NUTRICION
 PELVIS
 DIARREA
 CISTIS
 DISFUNSION ERECTIL
 ESTENOSIS VAGINAL
 DISFUNSION OVARICA
 TESTICULOS
 SEXUALIDAD.
IRRADIAION PELVICA
 DIARREA
 EXTREÑIMIENTO
 ALTERACION
DE LA DIURESIS
 MIELOSUPRESION TRANSITORIA O
PERMANENTE
GRACIAS
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