SUICIDIO
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TOMARSE EN SERIO sea cual sea la edad o circunstancia en que se
produzca
IDENTIFICACIÓN PRECOZ DEL COMPORTAMIENTO SUICIDA por
tendencia a la recurrir
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INCIDENCIA :
- aumentada en adolescentes hombres
entre 1960 y 1980
- descenso a partir de 1990 , seguramente
por mejoras en la detección y tratamiento de depresiones en adolescentes
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19% de escolares han considerado seriamente la opción del suicidio
15% han ideado un plan de suicidio específico
9% han intentado suicidarse
2,6% han sufrido graves problemas médicos a raíz de un intento de
suicidio
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Prepúberes niño-niña con intento de suicidio 3 : 1
entre 15 y 24 años chico-chica con intento de suicidio 5,5 : 1
en general , prevalencia de intentos o ideación suicida es mayor en el sexo
femenino ( 1,6 - 1 )
sexo masculino escoge métodos más letales
los TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS son un FACTOR DE RIESGO
IMPORTANTE
otros factores de riesgo :
- no cumplimiento del tratamiento
psiquiátrico - aislamiento social
- historia familiar de
suicidio
- abusos y negligencia
- padres con enfermedades
psiquiátricas
FACTORES DE RIESGO DE REPETICIÓN DEL
INTENTO SUICIDA
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HISTORIA DEL PACIENTE verbalización / amenazas de
suicidio
- abuso de
sustancias
- pobre control de
impulsos - pérdida reciente u
otros estresantes
- previos
intentos de suicidio - pobre
soporte social
- víctima de
abuso sexual o físico - amigo o
familiar suicida
NATURALEZA DEL INTENTO ahorcamiento , disparo
planes para evitar ser descubierto
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FAMILIA
- no toma en serio
los problemas del paciente
depresión o intento de suicidio de
algún familiar
- falta de
soporte o supervisión
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EXAMEN DEL ESTADO MENTAL
- psicosis - intoxicación depresión - desesperanza rechazo del rescate
- pensar
que todo será mejor para los
demás si él muere
EVALUACIÓN
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Historia detallada previa y
posterior al intento : trastorno del
humor , abuso de sustancias ,
comportamiento impulsivo ,
deseos de muerte , ...
Información debe obtenerse a
partir del paciente , cuidadores ,
escuela , otros individuos
cercanos
Alto riesgo : si historia previa o
métodos distintos a ingestión o
cortes superficiales
Gravedad : determinada por
LETALIDAD e INTENCIÓN
TRATAMIENTO
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Seguridad del paciente
corta hospitalización para
completar valoración e iniciar
tratamiento
citar al paciente fuera del hospital
y contactar con él antes de la
primera visita ayuda a que se
cumplan las recomendaciones
terapéuticas
involucrar a la familia en la terapia
eliminar o esconder las armas de
fuego y la medicación
potencialmente letal
tratar el trastorno de base , reducir
factores estresantes , estabilizar
ambiente de casa o escuela
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