Interculturalidad:
Una visión en la práctica de la salud
Mtro. Miguel A. Güémez Pineda
Unidad de Ciencias Sociales
Centro de Investigaciones Regionales Dr.
Hideyo Noguchi / UADY
Objetivo
• construir una propuesta provisional
que pueda ser útil para mejorar la
calidad de la atención mediante la
capacitación y la profesionalización del
personal de salud que labora en
contextos rurales y/o indígenas.
Gonzalo Aguirre Beltrán (1908-1996)
NUEVA FORMA DE ENFRENTARLO…
• Sí con tecnología médica,
• Sí con una capacitación intercultural
apropiada, y
• Sí con una política de participación
activa de los pueblos y comunidades
indígenas.
Más allá de esta buena voluntad del
Programa Nacional de Salud
• Barreras lingüísticas y de comunicación
intercultural
• Desconocimiento de un vocabulario básico
por parte del personal de salud
• Resistencia al uso de los servicios y persiste
una desconfianza hacia la medicina
institucional
• Barreras específicas como el pudor
• Descalificación, de las prácticas médicas
tradicionales y populares por el personal de
salud.
Evitar este desencuentro entre culturas
• Depende en gran parte de la
profesionalización y competencia
técnica del personal de salud.
• enfoque intercultural
Población Hablante de Lengua Indígena (HLI)
y Población Indígena Estimada (PIE)
Población Hablante de Lengua Indígena (HLI)
● Población mayor de 5 años que declaró hablar una LI
Total: 537,532
33.7%
Población Indígena Estimada (PIE)
● La población de 5 años y más que declaró hablar una LI
● Los menores de 5 años cuyo jefe de familia o cónyuge es HLI
● Los No Especificados (que no supieron identificar la LI que hablan)
● Personas que se reconocieron como indígenas sin hablar una LI
Total: 981,064
59.2%
La población total de Yucatán era de 1’655,707 personas (INEGI
2005)
Municipios con más de 70% de HLM
Abalá, Akil, Cantamayec*, Chacsinkín*,
Chankom*, Chapab, Chemax*, Chichimilá*,
Chikindzonot*, Chumayel*, Cuncunul*,
Cuzamá, Dzan, Dzoncauich, Espita, Halachó,
Homún, Kaua*, Mama, Maní*, Mayapán*,
Opichén, Peto, Sacalum, Sanahcat, Santa
Elena, Sudzal, Tahdzíu*, Tahmek, Teabo,
Tekax, Tekom*, Temozón, Tepakán, Teya,
Timucuy*, Tinum, Tixcacalcupul*, Tixméhuac*,
Uayma, Xocchel y Yaxcabá.
• *Con más del 90%
La interculturalidad en el campo de la salud
• un proceso [relacional] ya que implica
las interrelaciones equitativas y
respetuosas de las diferencias socioeconómicas, pero sobre todo las
culturales, en donde la salud, la
enfermedad, el accidente y la muerte
ocupan un lugar predominante.
¿Porqué es necesario modificar las
conductas del personal de salud?
•
•
•
•
El conocimiento técnico de la salud-enfermedad
generalmente ignora el contexto social y cultural
de la P.I.
El personal de salud que trabaja en zonas
indígenas mayormente desconoce la
conceptualización local del proceso saludenfermedad.
Es común la falta de comunicación, empatía y
confianza en la relación médico paciente.
El personal de salud suele descalificar las
prácticas tradicionales y populares de
atención a la salud.
Interculturalidad
• distintas percepciones y prácticas del
proceso s.e.a que operan, se ponen en
juego, se articulan, y se sintetizan, no
sin contradicciones, en las estrategias
de cuidado y las acciones de
prevención y solución a la enfermedad,
al accidente y a la muerte con
contextos pluriétnicos.
Que el enfoque intercultural
• sea incorporado en
los programas de
capacitación del
personal de salud en
zonas rurales e
indígenas para el
mejoramiento
cualitativo de la
relación médico
paciente
Curso en Centro de Salud de Mérida
Estrechar los vínculos entre los programas de salud y la
comunidad en zonas rurales e indígenas
Nuestra propuesta contempla
• la creación de dos figuras centrales en
este entramado sociocultural. La primera
sería la del facilitador intercultural
(personal institucional).
• La otra figura es la del enlace
intercultural, (personal comunitario)
En la región mapuche de Chile
Otras propuestas de adecuación cultural
• El manejo de las categorías frío-calor, tanto
para el tratamiento de la enfermedad como para
la clasificación de los alimentos.
• Permitir en los hospitales alimentos regionales
cotidianos
• El uso de muebles regionales como las
hamacas
• Entre otras acciones.
Para concluir…
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