VISITA UNIVERSIDAD DE WASHINGTON, SEATTLE
ATENCIÓN DE LA SALUD MENTAL EN CHILE
Y EN EL SERVICIO DE SALUD
METROPOLITANO ORIENTE
Olga Toro Devia
Psicóloga
Magister en Salud Pública
Chile
• Transición democrática avanzada: Natalidad y una
Mortalidad bajas, determinando un crecimiento
poblacional bajo. Envejecimiento de la población.
• Nuevo Perfil Epidemiológico: emergencia de
enfermedades no transmisibles y asociadas a los
cambios sociales, económicos y culturales, insertos en
un mundo globalizado.
Cambios demográficos: pirámides poblacionales
de Chile 1992, 2002 y 2012
Cambios de perfil epidemiológico en Chile
Descenso de la mortalidad infantil en Chile
Transición epidemiológica:
RELEVANCIA DE LA SALUD MENTAL
¿EN QUÉ ESTA LA SALUD MENTAL
EN CHILE?
Iniciamos un proceso de reforma
psiquiátrica
Del sujeto enfermo
A la comunidad
Del Hospital
A los centros
comunitarios
Del médico psiquiatra
Al equipo
multidisciplinario
Fuente: Desviat, M., 2007.
NO QUEREMOS MANICOMIOS
OPEN DOOR
HOSPITAL
PSIQUIÁTRICO EL
PERAL década 90
(gentileza Unidad Salud Mental, MINSAL)
QUEREMOS UNA RED DE ATENCIÓN EN SALUD MENTAL
RED DE SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA
MEDIANA
ESTADIA
HOGARES
PROTEGIDOS
PSIQUIATRÍA
HOSP. GRAL.
EQUIPO SM Y PS
COMUNITARIO
HOSPITAL
DE DIA
PROGRAMAS
REHABILITACION
ATENCIÓN PRIMARIA
AGRUPACIONES
DE FAMILIARES
COMUNIDAD
AGRUPACIONES
DE USUARIOS
Establecimientos: salud mental
• Los prestadores de atención directa:
– Atención Primaria: programas de promoción,
prevención, y de atención de la baja a moderada
severidad.
– Atención Ambulatoria Especializada: atención de la
moderada a alta severidad, programas de
rehabilitación psicosocial.
– Atención Cerrada: hospitalización corta estadía,
programas de rehabilitación psicosocial residencial.
– Atención de Urgencia: urgencia psiquiátrica,
intervención en crisis.
Establecimientos: salud mental
• Los equipos de salud mental de atención
directa:
– Equipo de salud de atención primaria.
– Psicólogo/a.
– Asistente Social.
– Médico psiquiatra de adultos e infantil.
– Enfermero/a.
– Terapeuta Ocupacional.
– Técnico en rehabilitación psicosocial.
¿CÓMO ES UNA RED DE ATENCIÓN
EN SALUD MENTAL EN CHILE?
PRESENTACIÓN
RED SALUD ORIENTE
SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE
Población total de
1.183.256 personas lo
que representa
alrededor del 18% de la
población de la Región
Metropolitana y el 7%
de la población total del
país,
distribuidas en 8
comunas.
Además tiene a cargo
Isla de Pascua.
553.927
beneficiarios de
FONASA inscritos
en APS.
Lo Barnechea
Vitacura
Las Condes
Providencia
La Reina
Ñuñoa
Peñalolén
Macul
Causas de Enfermedad
 20% de la población adulta sufre de Hipertensión Arterial
70.555 personas
 5% de la población adulta sufre de Diabetes
17.639 personas
 25% de los adultos manifiestan algún problema de salud
mental
94.467 personas
 17,1% de los adultos mayores es dependiente o postrado
7.016 personas
Fuente: Diagnóstico Epidemiológico de Salud SSMO 2005
Atención a nivel comunal
 18 Centros de Salud: 9 C. Salud Familiar
 2 CECOF Peñalolén y Lo Barnechea
 9 Centros de Urgencia Comunales SAPU
 7 Centros Comunitarios de Salud Mental COSAM
Atención en Hospitales
 Hospital L. Calvo Mackenna: Atención ambulatoria
de especialidad y próximamente hospitalización
pediátrica de psiquiatría.
 Hospital Salvador: Atención ambulatoria de
especialidad, hospitalización diurna adultos y
hospitalización psiquiátrica corta estadía mujeres.
 CRS Cordillera Oriente: Atención ambulatoria de
salud mental de especialidad pediátrico y adultos.
RED DE REHABILITACIÓN PSICOSOCIAL
 4 comunidades terapéuticas
 3 hogares protegidos
 5 agrupaciones de usuarios o familiares
 9 clubes de alcohólicos
 7 clubes de integración social
 8 cupos R. Protegida
PROGRAMAS DE SALUD MENTAL CON PROTOCOLO:
• Pesquisa, Diagnóstico y Tratamiento Integral de la Depresión en
Atención Primaria (GES)
• Diagnóstico y Tratamiento Integral de la Depresión a nivel
secundario (GES)
• Prevención y Tratamiento en Drogas y Alcohol en Atención Primaria.
• Plan Ambulatorio básico en adicciones.
• Plan Ambulatorio intensivo en adicciones.
• Plan Residencial en adicciones.
• Plan de intervención en patología dual.
• Tratamiento en Drogas y Alcohol menores de 20 años (GES)
• Diagnóstico y Tratamiento Integral de la Violencia Intrafamiliar en
mujeres, en APS.
• Diagnóstico y Tratamiento Integral del primer episodio de la
Esquizofrenia (GES)
SSMO: Distribución global de principales
diagnósticos (2007)
•
•
•
•
•
Depresión
Tr. Ansiosos
VIF
TDAH
OH-drogas
52%
24%
7,4%
4,2%
6%
¿CUÁL ES EL ROL DEL
PSICÓLOGO EN LA RED DE
ATENCIÓN DE SALUD MENTAL?
Psicólogos en Salud
Cartera de Servicios de salud
mental ejecutadas por psicólogos
- Consultas.
- Intervención psicosocial grupal.
- Psicoterapia individual.
- Psicoterapia grupal, familiar, de pareja.
- Consultoría de salud mental.
- Psicometría.
- Intervención comunitaria.
Psicólogos en la red de atención de
salud mental en Chile
• Plan Nacional de Salud Mental y
Psiquiatría incentivó la incorporación del
Psicólogo como miembro del equipo de
salud.
• Esto ha llevado a requerir nuevas
competencias en la formación de los
psicólogos que trabajan en el sistema de
salud, tanto a nivel de la gestión como de
la atención directa.
MUCHAS GRACIAS
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