TROMBOSIS VENOSA
SUPERFICIAL
Dr. Guillermo Guevara Ospino
Cirugía Vascular Periférico
HSJD
GENERALIDADES
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Es una trombosis venosa de las venas superficiales
en MsSs, Ms Inf o en la region toracoabdominal,
cuello, pene.
Etiologia: Triada de Virchow.
Factores predisponentes: igual a los de la TVP
Se conoce como tromboflebitis superficial o
tromboflebitis
CUADRO CLINICO
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Se presenta normalmente de forma súbita.
Generalmente se presenta como un cordón indurado
y doloroso en un trayecto venoso superficial,
acompañado de pigmentación ocre en la piel que
cubre el cordón y un ligero aumento de la
temperatura local. La piel que rodea la vena
presenta signos inflamatorios.
Puede presentarse fiebre.
CUADRO CLINICO
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En ocasiones, a la exploración puede palparse en
forma de nódulos dolorosos e inflamados
Si es secundaria a un trauma puede encontrarse un
área de equimosis alrededor de la vena afectada.
En algunas ocasiones puede rodear una ulcera
venosa o una zona de celulitis indurada y pasar
desapercibida.
CUADRO CLINICO
CUADRO CLINICO
CUADRO CLINICO
Cuadro Clinico
CLASIFICACION
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PRIMARIA: es la trombosis de un segmento varicoso.
SECUNDARIA: enf de Buerger, enfermedad de
Behcet, trombofilias, catéteres, uso endovenoso de
drogas ilícitas, traumáticas, síndrome mielo
proliferativos, cáncer, fármacos endovenosos,
infecciones, embarazo, géstatenos orales,
escleroterapia (inyecion de varices).
TROMBOFLEBITIS MIGRATORIA
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Es cuando la trombosis reaparece, a los pocos días o
semanas, en otro territorio o segmento de la vena que
previamente se encontraba normal.
SINDROME DE TROSSEAU
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Se conoce como síndrome de Trosseau cuando esta
tromboflebitis migratoria se debe a un cáncer
visceral y puede o no estar acompañado de TVP.
TROMBOFLEBITIS RECIDIVANTE
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Se presenta cuando la trombosis reaparece en el
mismo trayecto afectado a los pocos días de cesar
el tratamiento.
Pensar en un síndrome paraneoplásico o en una
trombofilia.
ENFERMEDAD DE MONDOR
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Es una entidad rara. Puede ser secundaria a cx de
mama.
Se caracteriza por cordon venoso indurado en la
cara antero lateral de la mama o a nivel
submamrio que se extiende hasta el reborde costal
y el epigastrio..
ENFERMEDAD DE MONDOR
FORMAS INUSUALES
Enf Mondor peneana (vena dorsal del pene).
Sexo prolongado, cx de hernias, u otras formas
de TVS o TVP.
Tx antiinflamatorios y extirpar la vena.
 Tromboflebitis de la vena palmar digital.
Rarisimo. Prevalencia en mujeres.
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DIAGNOSTICO
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Dx es clínico
Realizar US duplex venoso para descartar TVP.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
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Erisipelas
Linfangitis
Crisis de gota
Seudotromboflebitis en HIV.
Eritema nodoso
Tendinitis.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Diagnostico diferencial
COMPLICACIONES
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AGUDAS:
extensión al sistema venoso profundo
tromboembolismo pulmonar
CRONICAS:
varices
síndrome postflebítico si se extendió al sistema
venoso profundo.
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