Clavero Fernández E, Álvarez-Buylla Falces M, Virgós Pedreira A.
González Rivero C, Guillén C, Juega Puig C.
 MOTIVO DE CONSULTA: Varón de 59 años que ingresa por
episodios repetidos de tromboflebitis en miembros superiores e
inferiores. Ninguna otra clínica por aparatos.
Sep/12: MII
Oct/12: MSI
Dic/12: MSD
 ANTECEDENTES PERSONALES:
- Fumador activo (CA 40 paquetes año) y bebedor moderado.
- EPOC leve. TB pulmonar en 2012 tratada correctamente.
- No tratamientos habituales.
 EXPLORACIÓN FÍSICA: Buen estado general, exploración normal.
Sin datos de TVP ni tromboflebitis a ningún nivel.
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
 Analítica completa:
PCR 5.36, VSG 27
GGT 92, FA 261,
Resto normal
TAC toracoabdominopélvico
Marcadores tumorales:
CA 19.9: 21107
Ca 15.3 :75,9
Ca 125 2212
CEA 45
AFP normal
Biopsia hepática guiada por ECO
Consultas de Cirugía general
Nódulos eritematosos dolorosos
cordones palpables en los trayectos venosos
Enfermedades inflamatorias
Se asocia
Defectos de la coagulación
Neoplasias
Plaqueta:
SELECTINA
24% páncreas
20% pulmón
13% próstata
12% estómago
Célula
tumoral:
MUCINA
Esta interacción es inhibida por
la heparina , mientras que los
anticoagulantes orales son
inefectivos.
MICRO
TROMBO
Celulitis
Linfangitis
Eritema nodoso
PAN
DIAGNÓSTICO: Colangiocarcinoma intrahepático y
tromboflebitis migratoria secundaria.
ANTICOAGULACIÓN
CON HBPM
1
M
E
S
TEP
SUBMASIVO
TRATAMIENTO: Hepatectomía izquierda y colecistectomía .
Sin complicaciones desde entonces.
PUNTOS CLAVE
 El reconocimiento de la TSM es importante porque puede ser el primer signo de
procesos sistémicos, incluyendo el cáncer.
 El Síndrome de Trousseau generalmente se relaciona con neoplasias avanzadas,
pero puede ser la manifestación inicial de una neoplasia precoz ,o incluso preceder
al diagnóstico meses o años, por lo que una actuación temprana puede suponer la
curación de las mismas.
 El tratamiento de elección es la heparina, mientras que los anticoagulantes orales
resultan inefectivos.
En 1865, Armand Trousseau señaló que la TSM podría
ser un aviso de una neoplasia visceral oculta
constituyendo la manifestación clínica del síndrome
paraneoplásico que lleva su nombre.
Dos años más tarde de describirlo, se diagnostica el
síndrome en si mismo, tras padecer un cáncer gástrico.
Clavero Fernández E, Álvarez-Buylla Falces M, Virgós Pedreira A.
González Rivero C, Guillén C, Juega Puig C.
 MOTIVO DE CONSULTA: Varón de 59 años que ingresa por
episodios repetidos de tromboflebitis en miembros superiores e
inferiores. Ninguna otra clínica por aparatos.
Sep/12: MII
Oct/12: MSI
Dic/12: MSD
 ANTECEDENTES PERSONALES:
- Fumador activo (CA 40 paquetes año) y bebedor moderado.
- EPOC leve. TB pulmonar en 2012 tratada correctamente.
- No tratamientos habituales.
 EXPLORACIÓN FÍSICA: Buen estado general, exploración normal.
Sin datos de TVP ni tromboflebitis a ningún nivel.
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
 Analítica completa:
PCR 5.36, VSG 27
GGT 92, FA 261,
Resto normal
TAC toracoabdominopélvico
Marcadores tumorales:
CA 19.9: 21107
Ca 15.3 :75,9
Ca 125 2212
CEA 45
AFP normal
Biopsia hepática guiada por ECO
Consultas de Cirugía general
Nódulos eritematosos dolorosos
cordones palpables en los trayectos venosos
Enfermedades inflamatorias
Se asocia
Defectos de la coagulación
Neoplasias
Plaqueta:
SELECTINA
24% páncreas
20% pulmón
13% próstata
12% estómago
Célula
tumoral:
MUCINA
Esta interacción es inhibida por
la heparina , mientras que los
anticoagulantes orales son
inefectivos.
MICRO
TROMBO
Celulitis
Linfangitis
Eritema nodoso
PAN
DIAGNÓSTICO: Colangiocarcinoma intrahepático y
tromboflebitis migratoria secundaria.
ANTICOAGULACIÓN
CON HBPM
1
M
E
S
TEP
SUBMASIVO
TRATAMIENTO: Hepatectomía izquierda y colecistectomía .
Sin complicaciones desde entonces.
PUNTOS CLAVE
 El reconocimiento de la TSM es importante porque puede ser el primer signo de
procesos sistémicos, incluyendo el cáncer.
 El Síndrome de Trousseau generalmente se relaciona con neoplasias avanzadas,
pero puede ser la manifestación inicial de una neoplasia precoz ,o incluso preceder
al diagnóstico meses o años, por lo que una actuación temprana puede suponer la
curación de las mismas.
 El tratamiento de elección es la heparina, mientras que los anticoagulantes orales
resultan inefectivos.
En 1865, Armand Trousseau señaló que la TSM podría
ser un aviso de una neoplasia visceral oculta
constituyendo la manifestación clínica del síndrome
paraneoplásico que lleva su nombre.
Dos años más tarde de describirlo, se diagnostica el
síndrome en si mismo, tras padecer un cáncer gástrico.
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