Mecanismos del daño
producido por reacciones
inmunológicas
Hipersensibilidad
FUNCIONES DEL
SISTEMA INMUNE
•Protectora
•Daño
DEFINICION DE
HIPERSENSIBILIDAD
Respuesta alterada del
sistema inmunológico
ante un antígeno, que
puede producir
reacciones patológicas
en encuentros
subsiguientes.
Otras definiciones
• Las alergias son respuestas
inmunes exageradas a
antígenos extraños inofensivos
en individuos sensibilizados.
ATOPIA HUMANA
• Reacción inmunológica la cual es
adquirida por individuos
genéticamente susceptibles.
• EJEMPLO
Polen, esporas y otros.
Rinitis Alérgica
Asma
Urticaria
ALERGENO
• ANTIGENOS EXTRAÑOS
INOFENSIVOS QUE
DESENCADENAN LAS
REACCIONES ALERGICAS.
TIPOS DE ALERGENO
•
•
•
•
Aeroalergenos
Productos de ingestion
Agentes de contacto
Productos de inoculación o
inyeccion.
• Parásitos
AEROALERGENOS
• Polvo doméstico (fibras
sintéticas, pelos, plumas,
restos de acáros, etc.)
• Pólenes (gramíneas como
dactylis, festuca,
agrostis, etc.)
• Esporas de mohos y
hongos (cladosporium,
penicillium, aspergillus,
etc.)
• Alérgenos de animales
(epitelios, saliva, etc.)
• Aerosoles
PRODUCTOS DE
INGESTION
Alimentos (pescado, huevos, mariscos, lácteos, etc.)
Sustancias adicionadas (colorantes, edulcorantes,
preservantes, etc.)
Medicaciones (vitaminas, antibióticos,
antiinflamatorios, etc.)
• Alérgenos de contacto (pegamentos,
metales, medicaciones tópicas,
cosméticos, acrílicos, latex, etc.)
• Productos de inoculación o inyección
(antisueros, hormonas, anestésicos,
materiales de contraste, etc.)
• Parásitos (nematodes, cestodes,
etc.)
• Existen 4 tipos de alergias
según las moléculas o células
implicadas en la respuesta
inmune: (IgG, IgE o célula T)
• Respuesas humorales o
celulares
• Las tres primeras son humorales
y la última es celular.
Tipos de
Hipersensibilidad
• Tipo I
Hipersensibilidad Inmediata o
Anafilactica -- IgE y otras
• Tipo II
Anticuerpo Citotóxico o
Dependiente de anticuerpos – IgG e IgM
• Tipo III
Complejos Antígeno Anticuerpo o Complejos
inmunitarios – IgG
• Tipo IV
Hipersensibilidad Tardía o
Respuesta celular – linfocitos sensibilizados
Hipersensibilidad Tipo I
Tipo de hipersensibilidad que se manifiesta
por reacciones tisulares que ocurre en
minutos después de que el antígeno se
combina con el anticuerpo. Es de reacción
inmediata.
Se caracteriza por la producción de anticuerpos IgE contra
proteínas extrañas presentes en el medio.
Ahora se define como: “enfermedad debida a una respuesta
del sistema inmune a un antígeno comúnmente inocuo”
El término atopia está ligado a este fenómeno
Factores del proceso para
generar alergia
a) antecedentes genéticos del individuo
b) la dosis de antígeno
c) factores ambientales
e) microambiente de citocinas que polarizan
durante la presentación del antígeno
Hipersensibilidad Tipo I
•
1.
2.
•
1.
2.
Dos tipos:
Sistémica o Generalizada
Localizada o Cutánea
Actividad Farmacológica:
Contracción de Músculo Liso
Aumento de Permeabilidad
Vascular.
CELULAS
•Mastocitos
•Basófilos
•Reacción mediada
por IgE.
FASES
• FASE INICIAL
• Microscópicamente:
Vasodilatación, escape vascular,
espasmo de músculo liso.
• Macroscópicamente:
Edema, prúrito.
FASES
• FASE TARDÍA
• Inflitración de tejidos con
eosinófilos, neutrófilos,
basófilos y monocitos.
• Daño a las células epiteliales de
la mucosa.
Hipersensibilidad tipo I
•
Mediadores
primarios
1. Liberación
rápida
2. Liberación
lenta
3. Histamina
•
Mediadores
secundarios
1. Mediadores
lipídicos:
leucotrienos,
prostaglandinas y
factor activador
de plaquetas.
2. Citocinas
Acción de mediadores farmacológicos
de la hipersensibilidad inmediata
• Histamina
• Serotonina
• Factor quimiotáctico de los
eosinófilos en la anafilaxia
• Leucotrienos
• Factor de la activación de las
plaquetas
• Bradicinina y otras cininas
• Anafilotoxinas
Síntomas de anafilaxis
generalizada en el hombre
Respuesta cardiovascular
Respuesta respiratoria
Respuesta dérmica
Respuesta gastrointestinal
HIPERSENSIBILIDAD
TIPO I
•
•
•
•
•
•
•
Polenes
Medicamentos
Alimentos
Pelos de animales
Polvo
Piquetes de insectos
Contaminantes del ambiente
HIPERSENSIBILIDAD
TIPO I
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Reaccion reversible
Desaparecen sin dejar huella
SIGNOS:
Taquicardia
Salpullido
Hinchazon
Eritema
Prurito
Aumento de secrecion mucoide(rinitis, conjuntivitis)
Tos
Estornudos
Asfixia
Incontinencia urinaria
MECANISMO DE DAÑO
DESENSIBILIZACION
• Se obtiene por medio de inyectar
repetidamente pequeñas cantidades
de antígeno, las cuales no producen
una reacción violenta.
• Esto provoca la produccion de otro
tipo de Ig tipo Ig G los cuales
compiten por el antigeno p
HIPERSENSIBILIDAD TIPO II
HIPERSENSIBILIDAD
TIPO II Ó CITOTÓXICA
MECANISMO DE DAÑO
• Interacción de Ac. De la clase
IgG con antígenos celulares
endógenos o exógenos,
absorbidos sobre células.
• Respuesta de naturaleza
humoral.
• Resultado final: destrucción
celular.
• Los receptores Fc. De estos Ac. Son
reconocidos por células citotóxicas
como:
• Macrófagos, neutrófilos y NK.
• Macrófagos y neutrófilos por
fagocitosis.
• NK por contacto directo. (muerte por
necrosis o apoptosis)
Hipersensibilidad tipo II
(Citotoxica)
• Producida por anticuerpo antitisular
o anticuerpo citotóxico.
• Dependiente de Ac
• Ac contra Ag (Célula blanco)
• Intrínsecos para la célula o tejido
• Tres mecanismos
TIPOS DE DAÑO
HIPERSENSIBILIDAD TIPO II
• DAÑO DE CELULAS SANGUINEAS
(Por Transfusión, anemia
hemolítica, granulocitopenia)
• DAÑO A MEMBRANAS BASALES
(Nefritis nefrotóxica, pulmón)
• DAÑO A LA PIEL (Pénfigo vulgar)
TIPOS DE DAÑO
HIPERSENSIBILIDAD TIPO II
• ERITROBLASTOSIS FETAL
(Incompatibilidad factor Rh)
• DAÑO A MEMBRANAS BASALES
(Nefritis nefrotóxica, pulmón)
• DAÑO A LA PIEL (Pénfigo vulgar)
• Enfermedad vesiculo-ampollosa
• Enf. dermatológica
MECANISMO DE DAÑO
• HIPERSENIBILIDAD TIPO III
• Ó MEDIADA POR
COMPLEJOS Ag-Ac
Hipersensibilidad tipo III
•
Reacción mediada por complejos
antígeno-anticuerpo (inmunocomplejos)
que inician una reacción de inflamación
aguda en los tejidos.
• COMPONENTES IMPORTANTES
Activación del Complemento IgM y IgG,
excepto IgG4.
Acumulación de PMN
PUEDE DESENCADENARSE POR:
1. Infección persistente
2. Enfermedades autoinmunes
3. Inhalación de materiales antigénicos
Sitios de unión de los
complejos Ag-Ac
• Tejidos de contención
sanguinea o plasmática
(Endotelios vasculares,
membranas sinoviales, plexos
coroideos, membrana basal de
de los glomérulos renales,
región dermo-epidermica de la
piel.
Hipersensibilidad tipo III
• Este tipo de reacción puede causar
daño sistémico o localizarse en un
órgano específico.
• Enfermedad sistémica (generalizada)
por complejos inmunitarios.
• Se divide en tres fases:
• Complejos Ag – Ac
• Complejos Inmu. en varios tejidos a la vez.
• Reacción inflamatoria
Hipersensibilidad tipo III
• Enfermedad local por complejos
inmunitarios (reacción de
Arthus).
• FASES
• Complejos Ag – Ac
• Complejos Inmunitarios en un tejido
determinado.
• Reacción inflamatoria
MECANISMO DE DAÑO
Entidades clínicas de
hipersensibilidad tipo III
• Artritis
reumatoide
• Lesiones
vasculares
• Lupus
eritematoso
• Tiroiditis de
Hashimoto
• Deformaciones
articulares
• Lesión vascular
• Glomerulonefri
• Tis
• Lesión a la
glándula tiroides
REACCION TIPO IV
Tipo IV ó celular
HAPTENO
•Molécula química
incapaz de inducir
una respuesta
inmune por si sola.
HAPTENO
• Ag.
• Hapteno
Cuerpo
Cuerpo
Reacción(Ag-Ac)
No Reacciona
• Sustancia Química + Proteína = Reacción
• Futuro
Basta hapteno para
reacción.
• Haptenización.
Hipersensibilidad tipo IV
(Hipersensibilidad celular)
• Reacción mediada por células
(linfocitos T activados), macrófagos
y citocinas que se liberan, sin
mediación de anticuerpos, cel. de
Langerhans y cel. Dendríticas.
• Dos tipos mediadas por diferentes
Células T:
• Tipo retardado
• Citotoxicidad celular
Hipersensibilidad tipo IV
• Hipersensibilidad de tipo tardío
(Prueba de tuberculina)
• Hipersensibilidad por contacto.
• Hipersensibilidad granulomatosa
DERMATITIS POR
CONTACTO
• Sensibilidad a materiales que hacen
contacto con la piel.
• Resinas de plantas
• Niquel
• Correas de piel
• Tintes para pelo
• Cosmeticos
• Desodorantes
• Latex
• Etc.
SUSTANCIAS
• OXAZOLONA
• DINITROCLOROBENCENO
• Absorbidos por la piel, forman
complejos con componentes
plasmaticos y tisulares, ocurre
“TRANSFORMACION EN
ANTIGENOS”.
• Estimulan reactividad inmunologica
Hipersensibilidad
granulomatosa
• La persistencia de un agente,
generalmente un
microorganismo dentro de
macrófagos que se agrupan en
colecciones celulares llamadas
granulomas
GRACIAS !
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Mecanismos del daño producido por reacciones