GINECOLOGIA
KARIN ROJAS
MATRONA.
Inspección
• La inspección conviene efectuarla
estando la paciente sentada con sus
brazos colgando a los lados, apoyados a
cada lado de la cintura o levantados.
• Se deben observar ambas mamas en
forma simultánea para comparar la
simetría de ellas, el aspecto y orientación
de los pezones, posibles deformaciones o
retracciones, y si existe compromiso de la
piel.
• En la aréola de las mamas, que es
una zona pigmentada que rodea el
pezón, se ven unas prominencias
pequeñas que corresponden a
glándulas sebáceas (tubérculos de
Montgomery) y algunos folículos
pilosos.
• Si el pezón está aplanado o retraído
(umbilicado) por muchos años, no
tiene mayor importancia, salvo la
dificultad que puede ocurrir para
amamantar. Si la retracción es del
último tiempo, puede deberse a un
cáncer.
Palpación
• La palpación se efectúa
frecuentemente estando la paciente
en decúbito dorsal. Se le pide que
levante el brazo del lado que se va a
examinar y que coloque la mano
detrás de la cabeza.
•
• La mano del examinador presiona la
glándula contra la pared torácica y la
recorre sistemáticamente. Puede ser
en forma radial o por cuadrantes. La
palpación debe ser completa, sin
dejar de palpar el tejido glandular
debajo del pezón, la cola en el
cuadrante superior externo y las
axilas.
• Termina la palpación exprimiendo
suavemente el pezón y observando
la salida de algún tipo de secreción
(hematica, serosa, Láctea).
Si se palpa un nódulo, se debe precisar:
• Ubicación: se expresa según los cuadrantes, la
distancia respecto al pezón y la ubicación
proyectada según la esfera de un reloj
• Tamaño: se expresa en centímetros
• Forma: redonda, alargada, estrellada, etc.
• Consistencia: blanda, elástica, fluctuante, dura,
etc.
• Bordes: bien definidos o difíciles de precisar
• Desplazamiento respecto a los planos profundos:
según existan adherencias que dificulten
desplazar la lesión
• Compromiso de la piel: cuando esto ocurre,
puede determinar un aspecto de "piel de
naranja", debido a edema por obstrucción de
linfáticos
• Sensibilidad: si duele a la palpación
PALPACION AXILAR.
• La palpación de las axilas tiene especial
importancia por la posibilidad de
encontrar ganglios comprometidos.
Separando el brazo del costado del tórax,
el examinador palpa la axila con sus
cuatro dedos presionando contra la pared
torácica. Con su mano derecha, palpa la
axila izquierda, y con la mano izquierda, la
axila derecha.
EXAMEN FISICO DE MAMA
AUTOEXAMEN DE MAMAS
Descargar

GINECOLOGIA