EXAMEN DE MAMAS
Lorena Gallardo G.
ENFM-111 2009
CONCEPTOS



La mama es una glándula cuya
función principal es la producción de
leche durante el período de lactancia.
El término científico de mama, se
emplea para designar la región
anterosuperior lateral del tronco
femenino humano.
Erróneamente se emplea la palabra
"seno" para referirse a la mama, ya
que la palabra seno hace referencia a
una cavidad del cuerpo.
CARACTERÍSTICAS

Cada mama, cuyo aspecto exterior es una
prominencia de tamaño y turgencia variables,
posee ciertas estructuras tanto externas e
internas, iniciando por las del exterior en donde
se puede visualizar al pezón y a la areola.
Internamente la mama posee gran
parte de tejido adiposo, que la
constituye en un 90% dándole la
forma abultada, además se integran al
tejido los conductos galactóforos y la
glándula mamaria encargados ambos
de la producción y secreción de leche
materna.
 Estas glándulas drenan en el pezón
por medio de ductos, cada uno de los
cuales tiene su propia apertura o
poro. La red formada por los ductos
se ordenan de forma radial y
convergen en el pezón.

Diagrama esquemático de la mama: 1. Caja torácica 2. Músculo pectoral 3. Lóbulos 4. Pezónes
5. Areola 6. Ducto 7. Tejido adiposo 8. Piel
La glándula mamaria consta de dos elementos
fundamentales:
 los acinos glandulares, donde se
encuentran las células productoras de leche y
 los ductos, un conjunto de estructuras
tubulares y huecas, ramificadas en forma de
árbol, cuyas luces confluyen progresivamente
en canalículos más y más gruesos hasta
terminar en uno de los doce a dieciocho
vértices llamados galactóforos.

En la base del conjunto areolapezón se localizan las células
mioepiteliales, estrictamente
epiteliales en cuanto a su origen,
aunque con la particularidad de
que son capaces de contraerse a la
manera de fibras musculares. Estas
células, rodeadas por fibras
musculares lisas en forma radial,
provocan la erección del pezón
ante estímulos como succión,
roce, tacto y frío, produciendo la
salida de la leche almacenada en
los galactóforos.
El resto de las mamas está compuesto por tejido
conjuntivo, colágeno y elastina, tejido adiposo y
una aponeurosis llamada ligamento de Cooper.
Drenaje linfático
Aproximadamente un 75% de la linfa
proveniente de las mamas viaja a los
ganglios linfáticos de la axila del mismo
lado.
 Este drenaje tiene particular
importancia en la oncología, debido a
que las mamas son un lugar frecuente
de desarrollo de cáncer si células
malignas se desprenden del tejido
mamario, podrían dispersarse a otras
partes del cuerpo a través del sistema
linfático produciendo metástasis.

Desarrollo
El desarrollo de los senos es uno de los
signos de la madurez sexual femenina
 La mama experimenta cambios a lo largo
del desarrollo del individuo. Si bien el
conjunto areola-pezón nunca desaparece
y conserva siempre su sensibilidad
particular y la capacidad de fruncimiento
de la areola y de erección del pezón ante
los estímulos.


Los varones sometidos a tratamiento con
estrógenos o que abusan de ciertas drogas,
pueden desarrollar acúmulos de grasa que toman
la forma de mamas (pseudoginecomastia)
pudiendo secretar fluidos espontáneamente,
aunque sin contenido lácteo.

El desarrollo de verdaderas mamas en los
hombres, compuestas por glándulas y demás
estructuras, se denomina ginecomastia.

Cada mama "de más" se denomina "mama
supernumeraria"
Funciones de la mama
 Lactancia
 Imagen
 Función
sexual
CÁNCER
DE
MAMAS
Definición

El cáncer de mama es el crecimiento
anormal y desordenado de células del
epitelio de los conductos o lobulillos
mamarios y que tienen la capacidad de
diseminarse a cualquier sitio del
organismo.
Antecedentes


En Chile, de las 19.146 defunciones por cáncer,
48,7% se producen en mujeres.
En el año 2002, el cáncer de mama ocupó el
tercer lugar entre las causas de muertes por
cáncer en la mujer, con una tasa de mortalidad
en ascenso para la década de 11,7/100.000
(1992) con 802 casos a 13,3 (1.049 casos en
2002)
(Departamento de Información y Estadísticas Ministerio de Salud 2005).
Magnitud del problema
Las estimaciones de mortalidad e
incidencia obtenidas a nivel mundial,
muestran que el Cáncer de Mama lidera
como primera causa de muerte por
cáncer en la mujer.
 Anualmente, fallecen 372.969 mujeres por
esta causa, alcanzando una tasa
estandarizada por edad de 12,51 por
100.000 mujeres.





Chile ocupa el cuarto lugar en Sudamérica.
Se estima que anualmente fallecen 22.735
mujeres (tasa de mortalidad de 14,77 por
100.000) y se producen 69.924 casos nuevos
en el continente.
El cambio del perfil epidemiológico de la
población chilena, junto con el aumento de la
esperanza de vida al nacer, ha provocado el
aumento de las enfermedades crónicas, como
el cáncer, constituyendo un importante
problema de salud.
Es así como ocupa el segundo lugar entre las
principales causas de mortalidad en los últimos
30 años (23,6% del total de defunciones).
Tabla I. Número y tasa de mortalidad por cáncer en las diez principales localizaciones,
en ambos sexos. Chile 2003. Fuente: Anuario DEIS-MINSAL 2003/Unidad de cáncer
Tasa de mortalidad por cáncer en la mujer, principales localizaciones. Chile 2003.
Objetivo a Desarrollar

“Disminuir la mortalidad por cáncer
de mama a través del aumento de la
pesquisa de canceres en etapas I y II,
realizando tratamientos adecuados y
oportunos”.

Las principales estrategias consisten en una
organización a nivel nacional y local, dirigido
a mujeres entre 35 y 64 años integradas al
Programa Cáncer Cervicouterino.

La detección temprana y el acceso a un
tratamiento adecuado y oportuno son las
claves para lograr impacto en el Programa
Nacional de Cáncer de Mama.
Factores epidemiológicos de
riesgo y etimología




Hoy en día, el cáncer de mama, como otras formas de
cáncer, es considerado el resultado de daño
ocasionado al ADN (como la exposición a radiación
ionizante).
Algunos factores llevan a un incrementado rango de
mutación (exposición a estrógenos)
A pesar de que muchos riesgos epidemiológicos y
cofactores biológicos y promotores han sido
identificados, la causa primaria aún es desconocida.
Las influencias dietarias han sido propuestas y
examinadas, pero éstas no indican aumento o
disminución de riesgo.
Edad: El riesgo incrementa con la edad
 Genes: Las mujeres cuyas familias poseen
mutaciones en ciertos genes tienen un
riesgo mayor de desarrollar cáncer de
mama.
 Otros: Uso hormonas o mayor
exposición a ellas. OBESIDADTabaquismo

Fig. 2 se observa que la incidencia de cáncer de mama aumenta con la edad, en especial
desde los 45 años en adelante,sobre todo en el grupo de mujeres mayores de 65 años.
Además, la curva roja, que corresponde al año 2003, demuestra que hay un aumento
progresivo de la incidencia, en comparación con los años anteriores.
Diagnóstico del Cáncer de
Mamas
Anamnesis
 Examen Físico: AUTOEXAMEN DE MAMAS
 Mamografía
 Ecografía mamaria
 Biopsia
 Resonancia magnética

EXAMEN
Y
AUTOEXAMEN
DE
MAMAS
Importancia
Permitiría detectar
precozmente la
presencia de un cáncer.
 Se efectúa mediante la
inspección y la
palpación.
 El examen debe ser
prolijo, respetando los
derechos de las
usuarias.

Examen y Autoexamen de
mamas: CONDICIONES
Realizarse dentro del control ginecológico
o, autoexaminarse por lo menos una vez
al mes.
 Antes de la menstruación, y durante los
primeros días de ella, es frecuente que se
palpen nódulos en mayor cantidad, los
que pueden ser sensibles. Debido a esto,
se realiza una semana después (10 días)

La palpación debe considerar TODA la
mama, se realiza con la yema de los dedos,
con movimientos circulares.
 Si se palpa un nódulo, se debe precisar su
ubicación, (cuadrantes) tamaño, forma,
consistencia, bordes, desplazamiento
respecto a los planos profundos,
compromiso de la piel y sensibilidad.

Inspección
Observación estática y dinámica de ambas mamas en
busca de:
 Cambios de tamaño de alguna de las mamas
 Irregularidades en el contorno
 Menos movilidad de una de las mamas al levantar los
brazos
 Alteración en la piel de la mama como: aparición de
úlceras, cambios de color y aparición de piel de naranja
 Cambios en el pezón
 Dolor en la mama a la palpación
 Aparición de un nódulo en la axila ó en la mama que
previamente no existía
Palpación



La palpación se efectúa habitualmente
estando la paciente acostada de espalda.
Se le pide que levante el brazo del lado que
se va a examinar y coloque la mano detrás
de la cabeza. Se deben examinar también las
axilas.
El examen se efectúa presionando con los
dedos contra la pared torácica. El recorrido
puede ser en forma radial (desde el pezón a
la periferia hasta completar todo el círculo)
o por cuadrantes.

La palpación de las axilas tiene
especial importancia por la
posibilidad de encontrar
ganglios comprometidos.
Separando el brazo del
costado del tórax, el
examinador palpa la axila con
sus cuatro dedos presionando
contra la pared torácica.
Finalmente
Algunas alteraciones:
Entre las lesiones palpables destacan
 Salida de líquido por un pezón:
 Puede salir en forma espontánea o al presionar la glándula o
el pezón mismo.

Este líquido puede ser:
 galactorrea: es la salida de leche en condiciones en que la
mujer no está lactando después de un embarazo. Entre las
principales causas destacan trastornos endocrinológicos y
ciertos medicamentos.
 ser una secreción serosa, hemática o serohemática: en
estos casos cabe plantear la posibilidad de una lesión
intraductal (habrá que identificar por cuál conducto
galactóforo sale el líquido).
 secreción purulenta en relación a un proceso infeccioso
1%
Mal
Pronóstico
Mamografía
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