Es el capítulo de la medicina dedicado a estudiar los
signos (manifestaciones clínicas objetivas) y síntomas
(percepciones subjetivas) presentados y referidos,
respectivamente, por el paciente, para, mediante su
organización en síndromes, jerarquización y
razonamiento, llegar al diagnóstico.
Esta información es obtenida, generalmente, durante la
confección de la Historia Clínica (interrogatorio y
examen
físico) en el contexto de la entrevista médica. El
método
de trabajo aplicado se conoce como método clínico.
En la mama destaca el tejido glandular y
fibroso,
grasa subcutánea y retro mamaria.
El examen de las mamas es muy importante en
las mujeres, especialmente para detectar
precozmente la presencia de un cáncer. Se
efectúa mediante la inspección y la palpación.
El
examen debe ser prolijo, sin dejar de cuidar el
pudor de la paciente
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la edad (riesgo progresivo).
familiar cercano que haya tenido cáncer de
mama (madre, hermana, abuela, tía).
antecedentes de haber tenido con
anterioridad un cáncer de mama.
menarquía precoz (antes de los 12 años),
primer parto después de los 30 años.
no haber tenido hijos.
menopausia después de los 55 años.
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Para localizar las
lesiones de la mama,
ésta se divide en
cinco segmentos: 4
cuadrantes y una
cola. Mediante dos
líneas virtuales
transversales que
pasan por el pezón.
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Inspección: observar aspecto y orientación de los pezones,
deformaciones o retracciones en los pezones, o si tienes
algo anormal en la piel.
Palpación :Se efectúa frecuentemente estando la paciente
en Decúbito dorsal.
Se le pide que levante el brazo del lado que se va a
examinar y que coloque la mano detrás de la cabeza.
POSICIONES
PARA LA
INSPECCION DE
MAMAS
PALPACION DE LA MAMA
Debe ser completa, sin dejar de palpar el
tejido glandular debajo del pezón, la cola en
el cuadrante superior externo y las axilas
mismas.
La mano del examinador presiona la
glándula contra la pared torácica y la
recorre sistemáticamente. Puede ser en
forma radial o por cuadrantes
La palpación de las axilas tiene
especial importancia por la posibilidad
de encontrar ganglios comprometidos.
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Por el pezón pueden salir distintos líquidos en
forma espontánea o exprimiendo la
glándula o el pezón mismo .
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Estos pueden tener un aspecto lechoso o ser
de otro tipo (seroso, hemático o purulento),
según su etiología.
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En el embarazo, la lactancia, trastornos
endocrinológicos o por efecto de
medicamentos puede salir una descarga
lechosa .
Las mujeres deben tener el hábito de auto
examinarse por lo menos una vez al mes Para
esto levantan un brazo y se examinan la mama
con la otra mano .
Una buena oportunidad es efectuarlo en la
ducha o al acostarse .
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SEMIOLOGIA DE LAS MAMAS