Capítulo 4 Clase 1
Músculos respiratorios
Músculos inspiratorios
Músculos espiratorios
Volúmenes pulmonares
Músculos respiratorios
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El estudio de la estructura de los
músculos respiratorios es difícil
de realizar en individuos sanos,
la información disponible se
basa en dos modelos de toma
de muestras musculares.
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
A partir de muestras musculares
procedentes
de
modelos
necrósicos.
A partir de pacientes portadores
de neoplasia pulmonar de
pequeño tamaño pero en
ausencia
de
enfermedad
respiratorias asociadas.
Músculos inspiratorios
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El diafragma es el principal músculo respiratorio y separa la caja torácica
del abdomen. Es un músculo estriado cuyas fibras se orientan de forma
radial desde su zona central (tendinosa) a las estructuras óseas periféricas,
mayor tolerancia a la fatiga y mayor flujo sanguíneo que los músculos
periféricos. Su contracción produce un descenso de su cúpula lo cual
aumenta los diámetros antero posterior y transverso de la caja torácica.
Los músculos escalenos cuya contracción colabora con el ascenso de las
costillas superiores durante la inspiración forzada.
El músculo esternocleidomastoideo. Su contracción igualmente ayuda a la
elevación de la caja torácica superior.
El músculo dorsal ancho, su contracción colabora con la elevación de las
costillas ayudando en la inspiración.
Músculos espiratorios
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La espiración es un fenómeno pasivo en condiciones de
reposo y en ausencia de enfermedad. Sin embargo, en
condiciones de ejercicio o en presencia de
enfermedades obstructivas del flujo aéreo, los músculos
intercostales internos y de la pared abdominal
(transverso, recto anterior, y oblicuo mayor y menor) se
activan con tal de incrementar la presión intratorácica y
abdominal, descender las costillas y desplazar al
diafragma en sentido cefálico. Todo ello se traduce en
la posibilidad de realizar esfuerzos espiratorios como
la tos, el estornudo, o la espiración contra una
sobrecarga mecánica (p.ej., broncoespasmo).
Volúmenes pulmonares
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Volumen de aire corriente (tidal).Es la cantidad de aire que ingresa a los pulmones con
cada inspiración (o que es expulsada con cada espiración).
Valor normal de 500 cm3
Volumen inspiratorio de reserva.Volumen de aire que puede ser inspirado con un esfuerzo
inspiratorio máximo, adicional al volumen de aire corriente.
Valor normal es de 3000 cm3.
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Volumen espiratorio de reserva.Volumen de aire expelido mediante una espiración
forzada posterior a una espiración normal.
Valor normal de 1100 cm3.
Volumen residual.Es la cantidad de aire que queda en los pulmones
después de un esfuerzo espiratorio máximo.
Valor normal de 1200 cm3.
Capacidades pulmonares
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Las capacidades pulmonares corresponden a la suma de
dos o mas volúmenes pulmonares. Corresponden a las
siguientes:
Capacidad inspiratoria (CI).
Volumen de reserva inspiratoria
+

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Volumen de ventilación pulmonar.
Valor normal de 3500 cm3. es el aire que una persona
puede ingresar a sus pulmones con una inspiración forzada
después de una espiración normal.
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Capacidad funcional residual (CPR).Volumen de reserva espiratoria
+
Volumen residual.
Valor normal es de 2300 cm3. Es la cantidad de aire que permanece en los pulmones después de
una espiración normal.

Capacidad vital (CV).Volumen de reserva inspiratoria
+
Volumen de ventilación `pulmonar
+
Volumen de reserva espiratoria.
Su valor es de 4600 cm3. Es la máxima cantidad de aire que una persona puede espirar de sus
pulmones luego de haberlos llenado al máximo.
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Capacidad pulmonar total (CPT).Es la suma de todos los volúmenes.
Su valor es de 6000 cm3. Corresponde al máximo volumen de
aire que los pulmones pueden ingresar con el máximo esfuerzo
inspiratorio
Volumen minuto respiratorio
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El volumen respiratorio minuto corresponde al
volumen de aire que ingresa a los pulmones en un
minuto.
Su valor normal es de 6 lit.
500 cm3 / respiración
x
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12 respiraciones / minuto
Ventilación Alveolar
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De todo el aire que entra en los pulmones en cada
respiración, solo una parte llega a los alvéolos. Al
aire que llega a los alvéolos se le denomina
VENTILACIÓN ALVEOLAR, y es el que realmente toma
parte en la hematosis.
 Si consideramos un
Volumen
Corriente
(Vc) de 500 cc. en
una persona sana,
aprox. sólo 350 ml.
llegarán
a
los
alvéolos
ocupando
las vías aéreas.
Unidad funcional respiratoria
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Una unidad fucnional
respiratoria
incluye:
Un bronquiolo
respiratorio
Conductos alveolares
Atrios o vestibulos
Sacos alveoilares o
alveolos.
El volumen tidal
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El volumen tidal ( 500 ml) no llega totalmente a los
alveolos pulmonares, porque una parte se queda
en las vías respiratorias superiores e inferiores que
no tienen capacidad para realizar intercambio
gaseoso ( hematosis ) , la cual solo se realiza a
nivel de la unidad funcional respiratoria ( recordar
grafico ), integrada por saco alveolar , espacio
intersticial , y capilares pulmonares.
El volumen de aire

El volumen de aire que ocupa las vías respiratorias,
que se conoce con el nombre de espacio muerto
anatómico es 150 ml, por tanto solo llega a los
alveolos 350ml restantes. Multiplicando la cifra de
350 ml por 12 respiraciones por minuto tendremos
el valor de ventilación alveolar.
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Si un pct. Que esta anestesiado se le instala un tubo
en la tráquea y este debe ser conectado por medio
de mangueras a la maquina de anestesia el
volumen e de estos conductos debe ser sumado al
espacio muerto anatómico lo que es muy
importante recordar en pct. de escasa estatura o
edad porque podría ocurrir que el volumen tidal
sea inferior a la suma total del espacio muerto con
lo cual no habría ventilación alveolar .
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Si además existieran grupos alveolares colapsados
(atelectasia) estos territorios deben sumarse al
espacio muerto estado que se conoce como espacio
muerto fisiológico.
En ocasiones una inflamación de la pleura puede
producir acumulación de líquido en el espacio
pleural, comprimiendo los alveolos que son
atelectaciados lo cual se ve en la radiografía como
una imagen blanca que contrasta con los alveolos
funcionantes, ventilados, que aparecen de color
negro.
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Ventilacion Alveolar - Fisiologia Básica Aplicada