CUERPO HUMANO
UNIDAD ACADÉMICA DE BIOÉTICA
Ciclo Básico Clínico Comunitario 2 (CBCC2)
Cuerpo humano. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
226
Somatología, José Alberto Mainetti (Argentina) . . . . . . . . . . .
227
La experiencia del cuerpo propio, Ma. Casas Martínez (México) . . . 228
Cuerpo y corporeización, Miguel Kottow (Chile). . . . . . . . . . . . . . . . .231
Derecho al cuerpo propio, Dora Porto (Brasil) . . . . . . . . . . . . . . . . . .233
Plasmaféresis: La sangre como mercancía, Melba Barrantes Monge
(Nicaragua) y Juan Carlos Tealdi (Argentina) . . . . . . . . . . . . . . . . . 235
Trasplantes de órganos, Alexánder Mármol Sóñora (Cuba). . . . . . . 236
Cuerpo y derechos humanos
El cuerpo
de la medicina y
las ciencias de la vida y
sus tecnologías conexas
es a la vez un
cuerpo de derechos
el cuerpo humano debe ser
entendido como forma
de dignidad y debe respetar la
identidad de los otros
seres humanos.
En el cuerpo nacemos, vivimos y
morimos; en el cuerpo
enfermamos y curamos; en el
cuerpo amamos y sufrimos; en
el cuerpo somos quienes hemos
sido, somos quienes queremos
ser.
El cuerpo es individual y es el
único modo de relacionarnos
en nuestra condición de seres
humanos.
Visiones sobre el cuerpo propio
¿Quién tiene derecho y qué derechos se
tienen sobre el cuerpo propio?
¿Es el cuerpo mío o yo soy el cuerpo?
¿cómo interactúa el ser humano con su
cuerpo?
a) La platónica, dualista, que señala la
primacía del espíritu sobre la materia; unidos
ambos sólo exteriormente durante la vida
humana.
b) La aristotélico-tomista, que acentúa la
estructura ontológica, donde materia y forma
espiritual configuran una unidad sustancial e
inseparable.
c) La racionalista, basada en Descartes,
constituye una postura dualista a
través de una radical división entre
cuerpo y conciencia.
d) La mecanicista, la cual considera que
el ser humano es solo materia.
El corpus como objeto de estudio
las ciencias biomédicas, han "descubierto"
al cuerpo humano como objeto de estudio,
no poseen una teoría sistemática del cuerpo,
sino un conjunto de disciplinas anatomía,
histología, embriología y fisiología, etc. etc.
hay que integrar a las Ciencias Humanas que
abordan la dimensión psico-social y
cultural de la corporeidad.
En la sociedad actual
predomina la idea
basada en la
AUTONOMÍA que el
cuerpo es propiedad
de la persona.
cuerpo vivo como
persona y no como cosa
“El
hombre no puede disponer de sí mismo
porque no es una cosa; no es su propiedad;
decir eso sería contradictorio; ya que si es
una persona es un sujeto en donde se inviste
la propiedad, y si él fuera su propiedad, sería
una cosa, sobre la que tiene propiedad”.
Kant
Por ello un hombre no es su
propio dueño, dispone del
cuerpo mientras
vive, y solamente en sentido
beneficente.
Nadie tiene derecho de
dañarse o dañar a los
demás.
No hay un derecho irrestricto
del SH sobre su cuerpo.
principio de beneficencia
gratuidad de los
trasplantes entre
humanos
la prohibición de la
comercialización de
los órganos y del
genoma.
El cuerpo humano no es un
simple objeto, sino un ser
corporal que se expresa
humanamente con una
dimensión espiritual.
El ser humano es en sí un
símbolo, por las funciones del
espíritu, pensamiento,
voluntad, libertad, que a la
vez son funciones del
cuerpo
Significados del cuerpo propio.
Lo importante del
cuerpo vivo y propio es
que sus actos poseen
significado y expresión
específicos:
los de la humanidad.
El cuerpo es siempre ‘mi’ cuerpo,
Se identifica conmigo, con mi
personalidad e identidad, con el
yo, es el instrumento donde
realizo mis proyectos, y se define
por principios como el de
autonomía.
Pero al mismo tiempo, posee una
intransferible dimensión genética y
social.
Pertenece a la especie y solo tiene
sentido en la dimensión de los
seres humanos, opuesta a la
dimensión individualista.
Diego Gracia
Los actos que realizo con mi cuerpo tienen
una repercusión social.
Se puede aceptar la corporeidad o rebelarse ante ella.
Aceptar posibilidades y límites individuales,
significados y responsabilidades que se ejercen
con y a través del cuerpo.
Pero habrá que aceptar en gran parte que el
propio cuerpo es una determinación y una relativa
libertad.
El ideal es que la ciencia del cuerpo esté al
servicio del cuidado de la persona.
El cuerpo humano se presenta como un cuerpo
vivo – un sistema biológico – y un cuerpo vivido
– una conciencia de corporeidad –
Kotow
Desde el ayuno hasta la mutilación genital,
desde los hábitos de alimentación hasta la
moda, el deporte, la cosmética, los exámenes
médicos preventivos, son actitudes con que
los individuos viven su cuerpo desde
determinada visión de mundo.
Antropo-plástica
Designa la exacerbación de las remodelaciones
artificiales del cuerpo, que hasta ahora se
conforman con modificar lo existente
pero que, con el advenimiento de la genética,
atienden deseos transformativos como la
detención del proceso de envejecimiento o
la duplicación de las expectativas de vida.
Mainetti
Antropo-plástica
Se trata de una medicina del DESEO que
ha abandonado la distinción entre
enfermedad y salud, regulando sus
actividades por factores de mercado y
no por requerimientos de restauración
biológica.
Mainetti
El paciente como persona ante el poder y
la instrumentalización
La medicina antropológica de la primera
mitad del siglo XX hizo ver que lo enfermo
no es solo el cuerpo, sino la persona,
con su biografía, su subjetividad, su modo
singular de estar-en-el-mundo y
relacionarse con los demás.
El cuerpo es motivo de exploración, el
cuerpo vivido se devela a través de la
narrativa.
El medico se apropia del cuerpo vivo
del paciente, lo examina, le receta
fármacos, lo opera, en tanto el cuerpo
vivido intenta expresarse
Kotow
Para la antropología médica lo
importante es mediar el diálogo entre
lo que el cuerpo objeto representa para
la medicina y lo que para el paciente es
su cuerpo vivencia
El rasgo distintivo de la
Medicina es ser una
artesanía que se ocupa de
curar el cuerpo
Y la retórica cura el alma
(Platón)
La conciencia que
toda persona tiene
del cuerpo vivido
se divide en dos:
- Sano
- Enfermo,
torturado,
violado, sufriente
La bioética
reflexiona sobre la
legitimidad y
posibles límites de
las intervenciones
médicas y no
médicas
La filosofía de la medicina ve al médico
estudiando
el cuerpo enfermo desde una
perspectiva general,
sistema biológico cuya “avería” debe ser
tipificada y clasificada
aplica una mirada cognitiva y teórica
sobre el paciente
como Individuo cuya existencia es
particular y única.
El ideal es que la ciencia del cuerpo esté
al servicio del
cuidado de la persona
El cuerpo humano se presenta
como un cuerpo vivo – un sistema
biológico – y un
cuerpo vivido – una conciencia de
corporeidad –.
El paciente como persona ante el poder y
la instrumentalización
La medicina antropológica de la
primera mitad del siglo XX hizo ver que lo
enfermo no es solo el cuerpo, sino la
persona, con su biografía, su subjetividad,
su modo singular de estar en el mundo y
relacionarse con los demás.
La venta de sangre
La donación de sangre,
basada en el principio
de la solidaridad, es de
carácter altruista y por
tanto gratuita.
Este es el fundamento de
los programas
nacionales de sangre.
El cuerpo no es propiedad
NO nos pertenece y eso a pesar de la íntima relación
que cada cual establece con él, tan íntima e
impenetrable que uno no puede comprenderse a sí
mismo al margen de su corporeidad.
Si el cuerpo humano es una dimensión fundamental
de la identidad personal, el cuerpo no es una
propiedad, porque la identidad personal ni se puede
comprar, ni se puede vender; puesto que es lo más
íntimo de nuestro ser.
Es la dignidad lo que está en juego.
Intimidad
Beauchamp &
Childress la definen
como el control del
agente (persona)
sobre el acceso a
su propio ámbito.
No es solo a la
información
Intimidad
Analiza la necesidad de intimidad que
no suele ser respetada durante el examen
físico o durante ciertas pruebas
diagnósticas, en las que el enfermo está
desnudo delante de varias personas .
Muchas veces bajo un gran foco de luz, en
las posturas más incómodas incluso con
frío.
Además del dolor físico que se puede
experimentar, se encuentra el dolor causado
por el daño a su intimidad y pudor.
Aunque el personal de la salud “esté
acostumbrado a ver de todo”, el paciente no
está acostumbrado a exhibirse y se debe
actuar con mucha delicadeza.
N. Aguileira
Código Ética
Médica
Art. 23 :“ todo
paciente tiene
derecho a la
intimidad de sus
emociones y de
su cuerpo,
cuando es
interrogado o
examinado por
miembros del
equipo de
salud”
Intimidad
DOBLE DIMENSIÓN
LA SEGUNDA se sitúa en un momento determinado reservado a un
grupo reducido , acotado a cualquier extraño,
LA PRIMERA es mucho más profunda y se reserva básicamente y
fundamentalmente para sí, como el mayor patrimonio y riqueza de
su propia personalidad.
Cualquier intento que busque conocer y profanar ésta última
dimensión será rechazado fuertemente por cualquier individuo.
López Azpitarte
UNA COSA, NO CUALQUIER COSA
Cadáver, entre los dos extremos jurídicos posibles
y polares de: por un lado lo que es el concepto de
sujeto de derecho y por el otro lado lo que es la
noción de cosa,
Se reafirma la conclusión que el cadáver es
jurídicamente una cosa, pero no cualquier cosa,
es una cosa particularísima.
Dr. Guido Berro
COSA PARTICULARÍSIMA
Si bien es una cosa, es una cosa que
anteriormente fue sujeto de derecho y cuando
tal pudo signar su manejo y destino de cosa,
por disposiciones anticipadas, como
donación de órganos y tejidos, autopsia
clínica, cremación, embalsamamiento,
velatorio mas o menos prolongado o no, etc.
En otras palabras, quien primero y antes que
nadie pudo disponer anticipadamente del
futuro cadáver es la propia persona.
QUIEN DISPONE DEL CADÁVER
La ley 14 005 da prioridad a la voluntad de
la persona como donante y sólo si ésta no
hubiese expresado su voluntad, pueden ser
los parientes
quienes autoricen la realización de la
autopsia o la extracción de órganos y
tejidos para trasplantes o injertos del
cadáver de quien fuera su familiar.
Pero además del
individuo que fue y la
familia, la sociedad tiene
derechos sobre el
cadáver utilizándolos para
el progreso científico,
recursos terapéuticos,
docencia e investigación
de hechos ilícitos
(autopsias judiciales).
OTROS EJEMPLOS
Es la repatriación
de los fallecidos, ya
que si los
cadáveres fueran
solo y simplemente
cosa, la
repatriación no se
entendería.
Y no sería necesaria
toda la normativa
existente al
respecto.
TAMBIÉN secreto médico
Distintas normas municipales, por
razones de salubridad pero también y
fundamentalmente por consideración y
respeto, obligan a sepultar los
cadáveres.
Relacionado con el tema, podemos
recordar así mismo que el secreto
médico se prolonga más allá de la
muerte del individuo.
RESPETO DEL QUE FUE: VILIPENDIO
preservación al máximo de la
integridad cadavérica cuando se
realizan autopsias o maniobras sobre
el cuerpo, incluso obligando en lo
posible a su reconstrucción.
el individuo pudo ceder sus restos para
investigación o docencia, pero sin
embargo aunque esa cesión es total,
nunca se admite que se utilice para
otros fines que los únicamente nobles.
CADÁVER Y TUMBAS
Tampoco resulta el cadáver cualquier cosa
en la medida que el lugar en que yace
convoca al recuerdo de la persona en
diferentes ocasiones, incluso en días
especialmente destinados a la recordación
("día de difuntos") y puede concebirse
entonces el cadáver como un referente,
incluso aún sin poner de ejemplo en esta
consideración tumbas reverenciadas,
veneradas y visitadas por multitudes, sino
simplemente lugares adonde se dirigen los
deudos.
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