LESIONES DEL HOMBRO
VENDAJES.
Dr. Javier Barbeito
LUXACION DE HOMBRO
(escápulo-humeral
anterior)
ETIOPATOGENIA
Es la luxación mas
frecuente (50% de todas
las luxaciones)
Mayor incidencia en
varones entre 20 y 25 años
de edad
Resultado de una caida
sobre el brazo y rotación
del tronco sobre el hombro
LESION DE BANKART
Lesion secundaria de la
mayoría de las luxaciones
de hombro
Rotura capsular anterior
Desplazamiento rodete
glenoideo
VALORACIÓN
Historia del traumatismo
Interrogar sobre lesiones
anteriores Actitud antiálgica
(postura de Dessault)
VALORACIÓN
Dolor intenso (movilizar con
prudencia)
Defensa muscular
Deformidad : hombro en “charretera”
©Angel Quero,2003
Valoración neuro vascular
Exploración n. circunflejo
Exploración n. radial
Exploración pulso distal
Exploraciones complementarias: Rx
Confirma el diagnóstico y
descarta lesiones
asociadas
Rx AP hombro normal
Luxación anterior
Después de reducida
TRATAMIENTO
REDUCCIÓN
Cerrada
Anestesia o sedación general
Sin anestesia si:
Menos de dos horas
Paciente colaborador
Médico experto
Abierta
Reducción cerrada imposible
Lesiones asociadas
TÉCNICAS REDUCCIÓN
Técnica de Hipócrates
Muy traumática
Menor índice de fracaso
Técnica de Kocher
La más utilizada
Tracción
Rotación externa
Aducción
Rotación interna
INMOVILIZACIÓN
Vendaje Velpeau o vendaje ortopédico durante 3
semanas.
Cabestrillo en caso de luxaciones recidivantes.
Férula toraco braquial en luxaciones inestables.
•VELPEAU: Se utiliza en luxaciones o traumatismos grandes de
hombro al objeto de inmovilizar el hombro y codo sobre el tronco.
Primero almohadillaremos la axila al objeto de evitar problemas
irritativos en la zona. Posteriormente comenzaremos dando unas
vueltas al tronco para continuar subiendo por el hombro enfermo y
descender hasta codo, seguiremos cubriendo brazo y cuerpo, hasta
tenerlo todo sujeto.
¿PREGUNTAS?
GRACIAS.
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