La atención temprana
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Definición.
Fundamentos teóricos.
Objetivos.
Niveles de intervención.
Modelos de evaluación e intervención.
DEFINICIÓN
"Conjunto de intervenciones dirigidas a la población infantil
de 0 a 6 años, a la familia y al entorno, que tienen por
objetivo dar respuesta lo más pronto posible a las
necesidades transitorias o permanentes que presentan los
niños con trastornos en su desarrollo o que tienen el riesgo
de padecerlos. Estas intervenciones, que deben considerar
la globalidad del niño, han de ser planificadas por un equipo
de profesionales de orientación interdisciplinar o
transdisciplinar.
(Libro Blanco de la Atención Temprana).
OBJETIVOS (LIBRO BLANCO)
1. Reducir los efectos del déficit sobre el desarrollo.
2. Optimizar el curso del desarrollo.
3. Introducir mecanismos de compensación, eliminación
de barreras y adaptación a necesidades específicas.
4. Evitar o reducir la aparición de déficits secundarios.
5. Atender y cubrir las necesidades y demandas de la
familia y el entorno.
6. Considerar al niño como sujeto activo de la
intervención.
NIVELES
 PREVENCIÓN PRIMARIA
 PREVENCIÓN SECUNDARIA
 PREVENCIÓN TERCIARIA
PREVENCIÓN PRIMARIA
Definición
Acciones dirigidas a evitar las condiciones que pueden
llevar a la aparición de discapacidades o trastornos en
el desarrollo infantil.
Actuaciones
Campañas de vacunación para evitar la aparición de
alguna enfermedad.
Información de los riesgos que pueden ocasionar
trastornos y deficiencias a sus hijos.
Control obstétrico durante el embarazo.
PREVENCIÓN SECUNDARIA
Definición
Acciones dirigidas a evitar problemas en individuos
propensos a manifestarlos . Población:
1. Niños con riesgo biológico.
2. Niños con riesgo socioambiental.
3. Niños sin patología evidente que muestran retraso/
alteraciones en su desarrollo.
Actuaciones
Detección prenatal.
Detección postnatal.
- Valoración psicológica, pediátrica, neurológica, sensorial.
- Divulgación de signos de alarma.
- Seguimiento.
PREVENCIÓN TERCIARIA
Definición
Son las actuaciones dirigidas al niño y al
entorno que tienen como fin optimizar su
desarrollo.
Actuaciones
Evaluación - intervención.
EVALUACIÓN-INTERVENCIÓN
• “Modelo tradicional”.
• “Modelo actual”.
MODELO TRADICIONAL (ESTIMULACIÓN PRECOZ)
OBJETO DE LA EVALUACIÓN/
INTERVENCIÓN
INSTRUMENTOS DE
LA EVALUACIÓN
EL BEBÉ
Dimensiones del desarrollo
LAS ESCALAS DE
DESARROLLO
 Motricidad:
- Motricidad gruesa.
- Motricidad fina.
 Área cognitiva.
 Comunicación y lenguaje.
 Socialización y autonomía
(autocuidado).
Meses
LA EVALUACIÓN TRADICIONAL. Ejemplo:
Levanta la
cabeza
45
grados
estando boca
abajo
Sonríe
adulto.
2 meses
3 meses
Desarrollo
motriz
al
Desarrollo
Social-Aut
Vocaliza
cuando le
hablan.
2 meses
Desarrollo
comunicativo
Sigue
objetos con
la
mirada
180º
3 meses
Desarrollo
cognitivo
Modelo actual
 Predominio del enfoque ecológico
 Predominio de los enfoques funcionales
 Prioridad a los aspectos sociales, afectivos
y comunicativos.
Predominio del enfoque ecológico:
• El modelo transaccional
(Sameroff y Chandler, 1975)
Padres
Creencias
Percepción
Bebé
Predominio del enfoque ecológico:
La teoría de Guralnick
MODELO ACTUAL (ATENCIÓN TEMPRANA)
La intervención basada en la actividad (Diane
Bricker).
Centrada
en
el
niño/a
(interés.
.. ), en
la ZDP.
Inserta
en
las
rutinas,
acciones
planifica
das
o
inciadas
por niño.
Uso
lógico de
antecedentes y
consecuencias
(+
I.social).
Objetivos
funcionales
y
generalizables.
MODELO ACTUAL (ATENCIÓN TEMPRANA)
OBJETO DE LA EVALUACIÓN/ INTERVENCIÓN
LA FAMILIA
• EL BEBÉ
LA ESCUELA
INFANTIL.
MODELO ACTUAL (ATENCIÓN TEMPRANA)
• EL BEBÉ
• Dimensiones del desarrollo
• Enfoque funcional:
1. Uso de habilidades y factores incidentes.
2. Condiciones que facilitan su participación en las
actividades que más preocupan a las familias.
3.
Interacción del niño con las personas de más
confianza.
4. Métodos cualitativos (observación) (juego, relación
con los objetos, relaciones sociales, rutinas, forma
de responder a los estímulos, habilidades
adaptativas, estilo de aprendizaje, NCC…).
MODELO ACTUAL (ATENCIÓN TEMPRANA)
• LA FAMILIA
• Composición.
• Necesidades percibidas por las familias (información,
preocupaciones, objetivos deseados…).
• Aspectos afectivos (estado emocional, expectativas y
actitudes, autoestima y atribuciones con respecto a su
rol).
• Dinámica de relaciones.
• Relaciones sociales con el niño (apego, comunicación,
juego, fomento participación...) y estilos educativos.
MODELO ACTUAL (ATENCIÓN TEMPRANA)
• LA FAMILIA
• Experiencias con el entorno físico y social (AAMR):
a) Calidad de los contextos:
- Ofrece oportunidades para aprender y para
participar en las actividades y rutinas diarias.
- Fomenta el bienestar: inclusión….
- Proporciona estabilidad: hábitos, rutinas.. .
b) Experiencias comunitarias.
c) Escuela Infantil.
• Redes sociales y recursos del contexto.
CASO PRÁCTICO: Pedro (ver práctica adjunta)
1. Objetivos
1. Valorar la necesidad de aplicar
un enfoque ecológico y funcional
en los programas de intervención
temprana.
2. Formular
objetivos
de
intervención
realistas
(que
puedan alcanzarse).
CASO PRÁCTICO: Pedro (ver práctica adjunta)
1. Determina la edad de desarrollo que consideras que
tiene Pedro en cada dimensión (según la información
dada).
Desarrollo motriz (Motricidad gruesa)
Pedro camina con seguridad, se agacha y se levanta
con facilidad, cambia de posición con rapidez y
comienza a bajar la escalera alternando los pies
cuando apoya su mano en la barandilla.
CASO PRÁCTICO: Pedro (ver práctica adjunta)
Escala observacional del desarrollo (F. Secadas)
Baja la escalera alternando los pies si va cogido de la
mano…3;6
CASO PRÁCTICO: Pedro (ver práctica adjunta)
Desarrollo cognitivo, perceptivo/motriz:
Le divierten las construcciones, hace trenes y torres
utilizando más de ocho cubos y encaja con rapidez
las figuras geométricas de un tablero que presenta
tres figuras distintas. Imita trazos horizontales y
verticales e intenta imitar el círculo, aunque no se
muestra
interesado
por
las
actividades
grafomotrices.
+
Atención,
memoria,
problemas, planificación
solución
de
CASO PRÁCTICO: Pedro (ver práctica adjunta)
ESCALA DE DESARROLLO DE BRUNET- LEZINE
24 meses
- Construye una torre de 6 cubos.
- Dobla una papel (1,5X1,5 cm2) en dos.
- Imita un trazo.
- Coloca el cuadrado, el círculo y el triángulo en el tablero.
30 meses
- Construye una torre con 8 cubos.
- Construye un puente con 3 cubos tras demostración.
- Imita un trazo horizontal y otro vertical.
- Coloca las tres piezas en el tablero después de haberlo girado.
3 años
- Construye un puente con 5 cubos tras demostración.
- Hace un rompecabezas de dos piezas, tras habérselo mostrado
formado.
- Señala la línea más larga de dos presentadas en dos tarjetas.
- Imita un círculo.
CASO PRÁCTICO: Pedro (ver práctica adjunta)
Cuidado de sí mismo: aseo
Se siente motivado para realizar por sí mismo las
actividades involucradas en su cuidado personal y
rechaza la ayuda del adulto. Utiliza autónomamente el
cuarto de baño de la escuela, se quita y se pone algunas
prendas de vestir (las zapatillas y el abrigo), y se lava
solo las manos aunque apenas se las enjabona y seca.
CASO PRÁCTICO: Pedro (ver práctica adjunta)
Cuidado de sí mismo: aseo
CASO PRÁCTICO: Pedro (ver práctica adjunta)
Cuidado de sí mismo: alimentación
Durante las comidas coge la comida del plato con la
cuchara, se la aproxima a la boca y, con el labio
superior, tira la comida al babero. No toma ningún
alimento por la boca, sólo bebe agua, lo hace solo y no
acepta otro tipo de líquido. La alimentación en su casa
sigue una pauta similar. Tanto los padres y la abuela
como los profesores lo admiten siguiendo las
indicaciones de la psiquiatra.
CASO PRÁCTICO: Pedro (ver práctica adjunta)
• Desarrollo
social
y
afectivo
(relación con adultos, iguales,
motivación, estado emocional…).
• Desarrollo
del
comunicación
lenguaje
y
de
la
CASO PRÁCTICO: Pedro
2.
Redacta
momento.
la
información
obtenida
hasta
el
Edad de desarrollo de Pedro:
• Área motriz:
- Motricidad gruesa (descripción):…………….. X meses.
- Motricidad fina (descripción):………………… X meses.
• Área cognitiva (descripción)………………………. X meses.
• Comunicación y lenguaje (descripción)…………... X meses.
•Socialización y autonomía (descripción)………….. X meses.
(autocuidado)
3. Describe las características de Pedro que facilitan
y dificultan su desarrollo.
CASO PRÁCTICO: Pedro
Objetivos de intervención.
4.
Determina
qué objetivos de
intervención te
plantearías para
optimizarlo.
• Área motriz:
- Motricidad gruesa:
a) ……………..
b)………………
- Motricidad fina:
a) ……………….
• Área cognitiva
a) ……………………….
b)……………………….
c)……………………….
• Comunicación y lenguaje
a) …………................
b) …………………….
•Socialización y autonomía:
a) ……………………..
CASO PRÁCTICO: Pedro
5. Inserta esos objetivos en las rutinas diarias, en
actividades planificadas por el niño y en
actividades planificadas por el adulto.
• Área motriz:
- Motricidad gruesa:
Objetivo 1:
Rutinas
…………………
…………………
Actividades iniciadas por el niño:
……………..
………………
Actividades planificadas:
………………
………………
CASO PRÁCTICO: Pedro
6. Refleja los objetivos a trabajar en las rutinas en
la siguiente tabla.
Dim/rutinas
Comunic.
Relac. Soc
Cuidado sí
Autodet.
Motr. Gr.
Etcétera
Levantarse
Desayuno
Etcétera
CASO PRÁCTICO: Pedro
EL ENTORNO
7. Determina qué aspectos del entorno de Pedro
favorecen su desarrollo y cuáles lo dificultan.
8. Describe las necesidades que has detectado en el
contexto familiar.
9. Especifica las actuaciones que planificarías para
responder a estas necesidades.
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