UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE MORELOS
FACULTAD DE MEDICINA
MUERTE
MEDICINA LEGAL TANATOLÓGICA
(De tanato- y -logía).
1. Conjunto de conocimientos médicos relativos a la muerte.
2. En medicina legal, estudio de los efectos que produce la
muerte en los cuerpos.
CONCEPTO

Del lat. mors, mortis: Cese o término de la vida.

El mecanismo que mantiene la vida es el ciclo del
oxígeno: Trípode de Bichat.

SNC: centros vitales en el bulbo raquídeo.

S. Respiratorio: pulmones.

S. Circulatorio: sangre, corazón, vasos sanguíneos.
Oxigenación de los tejidos
TIPOS DE MUERTE

Punto de vista anatómico:

Muerte somática: Detención irreversible de las funciones
vitales del individuo, en conjunto.

Muerte celular: cese de la vida en los distintos grupos
celulares que componen el organismo.

Cilios del epitelio respiratorio: 30 hrs

Espermatozoides: 100 hrs.
TIPOS DE MUERTE

Punto de vista medico legal:

Muerte aparente: hay inconsciencia e inmovilidad con aparente
detención de la circulación y la respiración.

Asfixia por sumersión, electrocución, síncope, hipotermia, intoxicación por
barbitúricos.

Muerte verdadera: cese real e irreversible de las funciones vitales.
Circulación y respiración.

SNC afectado.
TIPOS DE MUERTE

Punto de vista clínico:

Estado vegetativo:

Privación de la actividad mental superior

Conservación de la respiración y la circulación espontaneas.

Muerte

Muerte cerebral

Privación de la actividad mental superior

Uso de tecnología artificial para la conservación de la respiración y la
circulación.

Cadáver sometido a oxigenación.

Criterios para la verificación de muerte cerebral.

Ausencia absoluta de respuesta a estímulos externos.

Ausencia de movimientos espontáneos y respiratorios.



Observación por 1 hora o 3 min al retirar la ventilación mecánica.
Ausencia de reflejos: osteotendinosos y profundos:

Pupila dilatada.

Ausencia de movimientos oculares

Falta de reflejo corneal o faríngeo.
Electroencefalograma isoeléctrico.
Comité Ad hoc de la Escuela de Medicina de la Universidad de Harvard, 1968.
DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE MUERTE
SIGNOS DEL
SIGNOS DEL
SIGNOS DEL
S. RESPIRATORIO
S. CIRCULATORIO
SNC
•Ausencia del murmullo
vesicular.
•Ausencia del soplo nasal.
•Signo de Winslow
•Silencio cardiaco
•Perdida del conocimiento.
•Signo de Bouchut.
•Inmovilidad.
•Ausencia de pulso carotideo.
•Flacidez muscular.
•Ausencia de halo inflamatorio en
quemadura.
•Signo de la fluoresceína.
•Segmentación de la columna de
•Perdida de ROT
•Perdida de reflejos
profundos.
•Relajación de esfínteres.
eritrocitos en los vasos de la
retina.
•DILATACION PUPILAR
PERSISTENTE
CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN Y
DICTAMEN MEDICO LEGAL.
Documentos importantes dentro de la patología forense
y principal responsabilidad del medico legista.


Certificado de defunción

Certificar la CAUSA de la muerte.

Propósitos civiles y estadísticos.
Dictamen medico legal

Certificar la MANERA de la muerte.

Propósitos judiciales.
CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN
Documento oficial empleado para registrar un deceso; contiene información
acerca de esa muerte; es la certificación de que una persona determinada ha
fallecido.

Causa de muerte

Es la enfermedad, traumatismo o anormalidad que sola o en
combinación es la causante del inicio de la serie de trastornos
funcionales, ya sea breve o prolongada, que eventualmente
culmina en la muerte.

Mecanismo de muerte

Es el trastorno por medio del cual la causa de muerte ejerce su
efecto letal: hemorragia, arritmia cardiaca, IC, sepsis, paro cardiaco,
asfixia, falla orgánica múltiple, paro cardiorrespiratorio.
Ej. Ruptura de varices esofágicas
Ej. Cirrosis hepatica
Ej. Enf. alcohólica crónica del hígado

Parte I: Causas determinantes


Sucesión de causas y efectos que condujeron a la muerte
Parte II: Causas contribuyentes

Enfermedades o condiciones que contribuyeron al desenlace
fatal pero sin relación con la causa directa de muerte.
CAUSAS DE MUERTE ESPECIALES

Muerte violenta



Describir la causa o factor externo
Accidentes

Especificar las circunstancias y el lugar donde ocurrió

“Sumersión accidental mientras jugaba en el mar”.
Accidentes de transito

Indicar tipo de vehículo, si la victima era peatón, conductor o
pasajero, descripción del accidente y lugar en que sucedió.

“Laceraciones cerebrales por aplastamiento de la cabeza en
atropellamiento por camión”
CAUSAS DE MUERTE ESPECIALES

Muerte por intoxicación

Anotar la sustancia química y si su administración fue accidental,
suicida u homicida.

Muerte por efectos adversos de medicamentos

Indicar el nombre del fármaco y la naturaleza de dichos efectos; las
complicaciones y la enfermedad que motivó el tratamiento.

“Anemia aplástica debida a dosis terapéutica de cloranfenicol para
tratar infección intestinal”.

Muerte por complicación, error o accidente quirúrgico u
otro procedimiento medico (terapéutico o diagnostico)

Se reseña como “causa antecedente”

Código CIE-10


Causa fundamental es la que se registra para fines estadísticos
como causa de defunción.
Intervalo entre el inicio de la enfermedad y la muerte

Anotarsem aunque de manera aproximada, o si se ignora, escribir
“desconocido”
DICTAMEN MEDICO LEGAL
Manera de muerte: como tal se debe entender las
circunstancias en que se originó la causa de la muerte.






Natural
Homicida
Suicida
Accidental
Pendiente
Indeterminada
DISCORDANCIAS
MEDICO - JUDICIALES
Manera de muerte que
establece el medico legista
Vs
Calificación del juez
después de recabar pruebas
adicionales.
Descargar

Muerte