Secuelas Neuropsicologicas: Conexión de la Memoria en la Mujer Maltratada
y su ineficacia en el discurso narrativo en estructura de superficie.
Claudia Freire
Researcher
Universidad Salamanca
Santiago de Compostela, 12 de Febrero de 2009
Claudia Freire 2009
Mujer Violencia de Genero
• Todo acto de violencia basado en la
pertenencia al sexo femenino que tenga o
pueda tener como resultado un daño o
sufrimiento físico, sexual o psicológico para la
mujer, inclusive las amenazas de tales actos, la
coacción o la privación arbitraria de la
libertad, tanto si se producen en la vida
pública o privada (“Artículo 1 de la Declaración
sobre la Eliminación de la Violencia contra la
Mujer. Naciones Unidas, 1994).
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Tipos de violencia
Claudia Freire 2009
AFECTACION
NEUROPSICOLOGICA
EN
MUJERES VICTIMAS DE MALOS TRATOS.
•
En cuanto a la salud mental las mujeres que sobreviven a la
situación de maltrato tienen un mayor riesgo de desarrollar
este tipo de problemas con respecto a aquellas que no han
sufrido maltrato. Así las mujeres maltratadas tras uno o varios
incidentes
de
malos
tratos
pueden
presentar
síntomas
relacionados con el Trastorno de Estrés Postraumático, (TEP)
sintomatología
relacionada
con
una
gran
variedad
de
categorías diagnósticas entre los que podemos señalar los
Trastornos de Ansiedad (Trastornos de Pánico, Trastorno
Obsesivo-compulsivo, etc.) Trastornos de Estado de Ánimo
(Depresión, Trastornos Distímicos, etc.).
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AFECTACION
NEUROPSICOLOGICA
.
EN
MUJERES VICTIMAS DE MALOS TRATOS
• Trastornos
(Anorexia,
Disociativos,
Bulimia)
así
Trastornos
como
Alimenticios
Alcoholismo
y
Drogodependencias. Los Trastornos de Personalidad
también pueden estar presentes, en este sentido
Herman (1992) señala que existe cierta relación entre
haber sufrido maltrato y los síntomas relacionados con
el Trastorno de Personalidad y Bordeline.
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Neuropsicologia y Maltrato
en la Mujer
Claudia Freire 2009
Neuropsicologia y Maltrato
en la Mujer
• La Neuropsicología Clínica es una rama
de la Psicología, y el neuropsicólogo es
un psicólogo profesional con capacidad
diagnóstica
posible
y
psicométrica,
aplicar
estas
a
disfunciones
conductuales
que
van
disfunciones
del
sistema
asociadas
central Horton y Puente (1986).
Claudia Freire 2009
siendo
a
nervioso
Neuropsicologia y Maltrato
en la Mujer
• Hasta el momento actual, las líneas de
investigación
de
la
Neuropsicología
y
la
violencia de género han discurrido por vías
separadas por lo que no se ha logrado
encontrar un punto de unión entre ellas,
debido en parte, a la concepción que tiene la
comunidad científica sobre estas dos áreas
de investigación como parcelas aisladas.
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AFECTACION
NEUROPSICOLOGICA
MUJERES VICTIMAS DE MALOS TRATOS
.
EN
• Tal y como afirman Koss, Koss y Woodruff (1991) de los
resultados obtenidos en sus estudios, se ha podido
comprobar que las agresiones provocan repercusiones
psicológicas en las víctimas, al mismo tiempo que
supone un riesgo para la salud.
• A través de los datos presentes
se puede comprobar
que existe evidencia de ese impacto psicológico al
presentar diferencias significativas en el rendimiento
neuropsicológico
en
las
mujeres
agresiones.
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que
han
sufrido
AFECTACION
MUJERES
NEUROPSICOLOGICA
VICTIMAS
DE
Luria DNA-medias
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MALOS
EN
TRATOS
.
AFECTACION
NEUROPSICOLOGICA
MUJERES VICTIMAS DE MALOS TRATOS
• Psicológicamente,
las
.
consecuencias
EN
del
maltrato prolongado pueden ser demoledoras
para la estabilidad emocional de quien lo
sufre. En general, no estaríamos ante la
presencia de limitaciones de la personalidad
de la mujer víctima de maltrato, sino ante una
reacción psicológica a la violencia crónica.
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AFECTACION
MUJERES
NEUROPSICOLOGICA
VICTIMAS
DE
Luria DNA-duración del maltrato
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MALOS
EN
TRATOS
.
AFECTACION
NEUROPSICOLOGICA
MUJERES VICTIMAS DE MALOS TRATOS
EN
.
• afectación en las diferentes áreas:
• área visoespacial (percepción visual y orientación
espacial)
•
área
del
lenguaje
(habla
receptiva
y
habla
expresiva)
• área
de
la
memoria
(memoria
inmediata
y
memoria lógica)
• área intelectual (dibujos temáticos y actividad
conceptual) y de atención (control atencional)
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AFECTACION
NEUROPSICOLOGICA
EN
MUJERES VICTIMAS DE MALOS TRATOS.
• Una de las respuestas psicológicas observadas
en la evaluación de las muestras estudiadas y
que hasta el momento actual no se ha tenido en
cuenta es la respuesta neuropsicológica.
• Para Goodman y cols. (1993) las respuestas
psicológicas hacen referencia a sintomatología
con clara referencia somática, entre las que
señala
el
temor,
la
fatiga,
la
ansiedad,
alteraciones del sueño, pérdida de apetito, o
molestias o dolores inespecíficos
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AFECTACION
NEUROPSICOLOGICA
MUJERES VICTIMAS DE MALOS TRATOS
.
EN
• Las lesiones psíquicas que presentan las
víctimas pueden ser de dos tipos, agudas y
crónicas.
Las
lesiones
crónicas
van
a
perdurar en el tiempo, son consecuencia de
la situación de maltrato, las lesiones de tipo
agudo son las que aparecen inmediatamente
a producirse la agresión (Lorente, 1998).
Claudia Freire 2009
AFECTACION
NEUROPSICOLOGICA
EN
MUJERES VICTIMAS DE MALOS TRATOS.
• En el estudio realizado por Sato y Heiby (1992),
con mujeres víctimas de “maltrato físico severo”,
detectaron la presencia de síntomas depresivos
en
un
47%
de
la
muestra.
Otras
variables
analizadas, que podrían estar relacionadas con la
depresión, son: historia previa de depresión,
escasa habilidad de autorefuerzo, existencia de
pérdidas significativas y evaluar de forma realista
el maltrato.
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AFECTACION
NEUROPSICOLOGICA
EN
MUJERES VICTIMAS DE MALOS TRATOS.
• Además, parece que entre diversos estudios existen
resultados contradictorios en cuanto a síntomas como
el sentimiento de culpabilidad, que es considerado
como uno de los síntomas rectores de la depresión, lo
que nos hace pensar que se está diagnosticando de
manera equivocada, al considerar un conjunto limitado
de síntomas como una entidad nosológica (Cascardi y
O´Leary, 1992; Frieze, 1979; Holtzworth-Monroe, 1988;
Millar y Porter, 1983).
Claudia Freire 2009
Memoria y Maltrato
Claudia Freire 2009
Memoria y Maltrato
•
La
memoria
es
una
de
las
funciones
cognitivas
más
complejas que la naturaleza produjo, y las evidencias
científicas
sugieren
que
lo
aprendizaje
informaciones y su almacenamiento
de
nuevas
causan alteraciones
estructurales en el sistema nervioso.
•
Toda vez que acordamos de algo estamos re-construyendo y
adicionando alguna información a aquel archivo de memoria.
El contenido emocional de las memorias también afecta la
manera como son almacenadas y, por lo tanto, su evocacion,
la facilidad con que son acordadas.
Claudia Freire 2009
Memoria y Maltrato
•
Las emociones mejoran la memoria declarativa
(aquella para hechos, ideas y eventos, y toda la
información
que
puede
ser
traída
al
reconocimiento consciente y expresa a través
del lenguaje) a través de la ativaccion
de la
amígdala (un conjunto de núcleos nerviosos
situados en los lobos temporales).
Claudia Freire 2009
Memoria y Maltrato
• La evocacion
de la memoria, por su parte, no es
simplemente
la
distribuidos
que
representación
nervioso.
de
Puede
reactivación
constituyen
la
información
acontecer
que
de
fragmentos
el
en
engrama,
el
sólo
sistema
algunos
fragmentos del engrama sean activados, o podemos
confundir pensamientos y asociaciones provocados
directamente por la misma dica, y estudios han
demostrado la falibilidade de la memoria humana.
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Memoria y Maltrato
Rede Neuronal
Cerebro y Memoria
•
El cerebro es una estructura
en permanente construcción,
así
como
lo
son
comportamental
memorias
del
repertorio
y
las
individuo.
Las
evidencias científicas indican
que la plasticidad sináptica es
la
responsable
por
la
capacidad de transformación
de
las
neuronas
y
por
la
adquisición de las memorias.
Claudia Freire 2009
Neuroimagen
Claudia Freire 2009
Neuroimagen
• La Tomografía por Emisión de Positrones (PET) es
una
técnica
de
características
Medicina
Nuclear
claramente
con
diferenciadas
respecto a otros métodos de diagnóstico por la
imagen. Utiliza moléculas marcadas con isótopos
radioactivos, administradas a pacientes en vivo
para
su
representando
posterior
en
detección
imágenes
corporal de dichas moléculas.
Claudia Freire 2009
la
externa,
distribución
Neuroimagen
INDICACIONES CLÍNICAS ACTUALES EN NEUROLOGÍA
• Las
indicaciones
momento
actual
claramente
son
tres:
establecidas
Tumores
en
el
Cerebrales,
Epilepsias refractarias al tratamiento y estudio de las
Demencias. Asimismo, la PET resulta de utilidad, entre
otras patologías, en el estudio de la enfermedad
cerebro-vascular, trastornos del desarrollo, valoración
del daño cerebral y en la patología Neurosíquiatrica y
de Neuropsicología Clínica.
Claudia Freire 2009
Neuroimagen
• INDICACIONES EN PATOLOGÍA NEUROSPIQUIATRICA
 ESQUIZOFRENIA
El patrón típico de esta enfermedad en el estudio PETFDG es un hipometabolismo en corteza frontal tanto,
en fase aguda como crónica, siendo más significativa
en el hemisferio izquierdo que en el derecho y más
común
en
esquizofrénicos
paranoides.
Claudia Freire 2009
paranoides
que
no
Neuroimagen
• Los
pacientes
esquizofrénicos
sometidos
a
pruebas de neuroactivación (test de Wisconsin)
demuestran
una
incapacidad
para
activar
el
lóbulo frontal, en contraposición a los sujetos
normales.
Este
patrón
cognitivo-dependiente
trastorno
secundario
primario
al
de
de
y
hipofrontalidad
se
la
tratamiento
trataría
es
de
un
esquizofrenia
y
no
prolongado
de
la
enfermedad. El estudio funcional con PET-FDG es
útil para valorar la respuesta a determinados
fármacos.
Claudia Freire 2009
Neuroimagen
 TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO (TOC)
La alteración anatómica del TOC implica a la
corteza órbito-frontal, los ganglios basales,
concretamente
el
núcleo
caudado,
y
el
cíngulo, que es la región anatómica que
conecta el lóbulo frontal con los ganglios de
la base.
Estas regiones mencionadas constituirían el
circuito hiperactivo del TOC.
Claudia Freire 2009
Neuroimagen
• Las técnicas de neuroimagen funcional,
como la PET y también la SPECT pueden
aportar
hallazgos
útiles
para
el
conocimiento de la fisiopatología, el
diagnóstico y la terapéutica del TOC.
Los
patrones
descritos
por
diversos
autores son bastante coincidentes.
Claudia Freire 2009
Neuroimagen
•
En los pacientes con TOC estudiados en situación basal, se han
encontrado alteraciones del metabolismo que en la mayoría de los
casos se trataba de hiperactividades, localizadas en regiones
prefrontales (orbito-frontal, medial frontal y cingular anterior), y en
áreas subcorticales
(ambos
núcleos caudados).
La
afectación
hipermetabólica de la corteza órbitrofrontal se observó con más
frecuencia en el hemisferio derecho que en el izquierdo.
•
Los hallazgos observados tras realizar tratamiento consisten en una
disminución del hipermetabolismo basal, que tiende a normalizarse
o
incluso
a
disminuir
significativamente,
respondedores .
Claudia Freire 2009
sobre
todo
en
los
Conclusiones
 Se pretende así el redimensionamiento de los equipos que
prestan asistencia a las mujeres maltratadas en el ámbito
de la salud pública con la inclusión
de los especialistas
formados en Neuropsicología Clínica , medida que apunta
para la optimización de esos servicios de modo global e
integrador con todas las valencias ya existentes de las otras
disciplinas con el objetivo final de ofrecer una más valía
dinamizadora de resultados eficaces permanentes á la
problemática de la salud en los casos de violencia en las
mujeres,(cont.)
Claudia Freire 2009
Conclusiones

con
el
mérito
de
operacionalizar
un
conjunto
de
nuevos
conocimientos científicos formando una red multidisciplinar ya
existente y que posibilite no la camuflaje de un problema pero su
efectiva resolución, cuyos resultados serán siempre orientados para
la satisfacción integral de las necesidades expresas por las
comunidades envueltas en la problemática de la salud publica de las
mujeres maltratadas , configurando así un accionamiento en red
simultanea de los recursos envueltos en la perspectiva futura, si no
de su extinción, remetiendo los resultados para un alto nivel de
control y superación y mantenimiento de los objetivos fijados para
la disminución de este grave problema en una perspectiva positiva
de alta rentabilidad y eficacia social.
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CARTAS A LA PASSION
“A ti y a mí...al eterno respirar que nos aproxima y
separa como una espiral intemporal.
Al amor que nos eleva un poco más y nos hace
renacer después de las señales...de este fuego
suspenso que cada brisa esconde tras el sentir que
nos transportó para allá del sol del monte, tenue
atardecer que nos calienta el esqueleto que nos viste,
tras nosotros habló la eternidad... “ Claudia Freire ®2008
Claudia Freire 2009
Fin
Muchas Gracias por la atencion
De
Claudia Freire para todas
las Mujeres y Hombres
del Universo con
Amor Y Ciencia
para un Mundo Perfecto
Claudia Freire 2009
PET IMAGEN CEREBRO
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