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Conjunto de enfermedades que afectan las vías
por donde pasa el aire en el cuerpo humano y
son causadas tanto por virus como por
bacterias.
Causa más muertes, especialmente en niños
menores de 5 años y en personas mayores de
60 años.
Cuando el enfermo es menor de dos meses,
tiene bajo peso o presenta problemas de
desnutrición; ya que esto favorece el riesgo de
complicaciones y con ello se aumenta las
posibilidades de muerte.
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Consideran como infección respiratoria aguda
las siguientes afecciones
1. Resfriado común.
2. Faringoamigdalitis.
3. Otitis media.
4. Crup.
5. Neumonía.
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Los virus más implicados son:
rhinovirus,
adenovirus,
coronavirus,
parainfluenza,
sincicial respiratorio; influenza A y algunos
echovirus como Coxsackie A
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Es una enfermedad universal.
Los resfriados son más frecuentes en los trópicos
en épocas lluviosas.
En la población infantil los niños tienden a
padecer más resfriados que las niñas.
El periodo de incubación habitual de los resfriados
es de dos a cinco días.
Hay factores coadyuvantes como el hacinamiento,
la aglomeración en sitios cerrados, la
contaminación ambiental y el humo del cigarrillo
La mayor parte de los virus que el individuo
infectado expulsa al ambiente es a través del
estornudo, al sonarse la nariz o por contaminación
por secreciones nasales.
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Después de un periodo de incubación que varía
de dos a cinco días
Rinorrea,
Obstrucción nasal y
Estornudos.
Otros síntomas son: tos, dolor de garganta,
cefalea y malestar general; la fiebre varía en
intensidad y frecuencia.
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Inflamación de las estructuras mucosas y
submucosas de la garganta.
La faringe es la cavidad común de los tractos
respiratorio y digestivo.
En cuanto a su papel inmunológico a este nivel
se produce IgA secretora que reacciona a
infecciones y ante agresiones alérgicas.
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Eritematosa y exudativa
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Ulcerativa
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Membranosa
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Fiebre moderada (generalmente menor de 39° C),
dolor de garganta, existencia de pequeños ganglios
en el cuello y poca afectación del estado general.
Con frecuencia se acompaña de otros síntomas
como mucosidad nasal, tos y
enrojecimiento ocular.
La faringoamigdalitis bacteriana ,fiebre más
elevada que en el caso anterior), aumento de los
ganglios del cuello.
Es habitual que aparezca dolor de cabeza, náuseas,
vómitos y dolor abdominal.
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Inflamación de origen infeccioso del oído medio que
aparece en forma brusca, generalmente después de una
infección respiratoria alta, niños entre 6 y 13 meses.
Las manifestaciones clínicas son:
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Antecedente de infección respiratoria alta reciente.
Fiebre.
Dolor de oído unilateral o bilateral.
Irritabilidad.
Pérdida o disminución de la audición.
Otorrea.
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Síndrome infeccioso caracterizado por tos
laríngea.
Las entidades patológicas que se engloban en
este síndrome son:
- Laringotraqueobronquitis o crup viral.
- Traqueitis bacteriana o purulenta y
- Epiglotitis.
Período de incubación es de dos a siete
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Congestión nasal, estornudos y fiebres, para
luego
aparecer la tos bitonal (Es la tos con dos tonos
de sonidos, debido a la parálisis de una cuerda
vocal que vibra con diferente sonidos que la
otra), estridor progresivo (dofocultad para
toser)
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Es un término general que engloba las
infecciones de pulmón, que pueden estar
provocadas por diversos microorganismo,
como virus, bacterias, hongos y parásitos.
Empieza tras una infección de las vías
respiratorias altas .
En estos casos los síntomas de neumonía se
ponen de manifiesto dos o tres días después de
haber contraído dolor de garganta.
Clasificación
Signos y Síntomas
IRA sin neumonía
Tos, rinorrea, exudado purulento en
faringe, fiebre, Otalgia, otorrea,
disfonía y odinofagia
IRA con neumonía leve
Se agrega: taquipnea (menores de 2
meses más de 60X', de 11 meses más de
50x' y de 4 años más de 40 x')
IRA con neumonía grave
Se agrega: Aumento de la dificultad
respiratoria, tiraje, cianosis y en los
menores de 2 meses hipotermia.
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Reducción de factores de riesgo del huésped
Reducción de los factores de riesgo
ambientales
Infecciones Respiratorias Agudas
Etiología
Entidades clínicas
frecuentes
más
Virus
Bacterias
Faringoamigdalitis Congestiva
Influenza
Parainfluenza
Adenovirus
Faringoamidalitis Purulenta
Adenovirus
S. pyogenes
Otitis media
Influenza
Parainfluenza
S. pneumoniae
H. influenzae
M. catarrhalis
Neumonía
Influenza
Parainfluenza
Adenovirus
S. pneumoniae
H. Influenzae
S. Aureus*
K. pneumoniae
Rinofaringitis
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Propagación aérea entre personas aglomeradas
en espacios cerrados.
Las gotitas que quedan suspendidas en el aire.
La diseminación entre contactos casuales es
poco frecuente.
Debido a la elevada frecuencia de las IRA y al
número de episodios mal diagnosticados y
tratados es necesario unificar los criterios que
faciliten su manejo.
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Según ENDESA-96 uno de cada cuatro niños
tuvo infección respiratoria aguda (IRA)
durante las dos semanas anteriores a la
realización de la encuesta, 29% presentaron
fiebre y cerca de la mitad de estos llevados a
una institución de salud.
La mayor incidencia de IRA se presenta
durante el segundo semestre de vida.
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La notificacion semanal de casoos de IRA
reporta para el año 1998 un total de 691,695
episodios de los cuales la influenza (gripe)
representa el 81%, las bronquitis el 13% y la
neumonia el 6 %.
La neumonía es una enfermedad de
endemicidad continua.
Periodo de transmisibilidad
Cuadro 1: Clasificación de países seleccionados conforme a la mortalidad
x 100.000 nacidos vivos estimada en niños menores de 1 año
durante el período comprendido entre 1985 y 1990.
Clasificación según la
magnitud de la tasa
Pais
Numero de defunciones
Tasa x 100.000 nacidos vivos
> 2.000
Haití
Bolivia
Perú
Guatemala
Honduras 1.303 Brasil
Ecuador
México
Paraguay
El Salvador
Nicaragua
4.940
6.793
14.150
3.236
1.303
41.202
1.608
19.415
341
940
642
157
1.081
77
70
222
73
855
55
2.319,4
2.220,0
2.001,4
501 a 1.000
201 a 500
< 100
Costa Rica
Argentina
Panamá
Uruguay
Cuba
Puerto Rico
Canadá
Estados Unidos
997,9
809,4
772,4
760,9
756,0
661,3
647,1
645,1
189,0
158,0
133,0
125,8
123,8
113.7
20,4
14,8
FUENTE: OPS/OMS. Las Condiciones de Salud en las Américas . Publicación Científica Nº 549, Edición de 1994.
Organización Panamericana de la Salud/ Organización Mundial de la Salud. Washington, D.C.
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