INSTRUCCIONES
 Lee el siguiente caso clínico (diapositivas 2-3)
 Después de leerlo ve a la siguiente diapositiva
que te seguirá indicando lo que debes de
realizar.
Caso clínico
ANALISIS, SINTESIS Y EVALUACIÓN
Paciente femenina de 17 años de edad que acude a la clínica de cirugía bucal
de la facultad de Estomatología de IBB, República de Yemen, aquejada de
dolor de moderada intensidad en la hemiarcada inferior izquierda, el dolor
está asociado al consumo de alimentos fríos o calientes y cuando la paciente
reclina hacia abajo la cabeza. Durante el interrogatorio también se pudo
conocer que el dolor se alivia con analgésicos pero es recurrente después de
algún tiempo. Los síntomas aparecieron aproximadamente hace un mes. La
historia médica y dental no ofreció datos significativos. Durante el examen
clínico los siguientes hallazgos fueron recogidos:

El primer molar permanente del lado afectado presenta lesión cariosa en la
superficie distal y es ligeramente doloroso a la percusión vertical.

El segundo molar está parcialmente impactado en una posición mesioangular.

El tercer molar no está presente en la cavidad bucal y no existe historia de
extracción previa.

El resto de las estructuras están aparentemente sanas.
Caso clínico
ANALISIS, SINTESIS Y EVALUACIÓN
El examen radiográfico revela los siguientes datos:

El primer molar presenta una caries dental profunda en la superficie distal en
directa relación con la corona del segundo molar, existe ensanchamiento del
ligamento periodontal en la región apical de la raíz distal.

El segundo molar está parcialmente impactado contra la superficie distal del
primer molar y sus raíces además están completamente formadas.

El tercer molar está completamente impactado y aun no ha terminado su
desarrollo radicular.
Analisis, sintesis y evaluación
Ahora que haz leído el caso clínico:
 ANALÍZALO
 SINTETIZA: Saca los puntos más importantes y reproduce esto
a la vida real. Pídele a un familiar, amigo o algún conocido que
te ayude, poniéndose en el lugar del paciente y así lleves a la
práctica como poder realizar una historia clínica. Tu debes
actuar como el médico tratante y dale confianza a tu paciente,
además realiza las preguntas necesarias para elaborar la
historia clínica del paciente.
 EVALÚA, ahora si podrás darte cuenta si haz comprendido a
elaborar una historia clínica, a través de la anamnesis y el buen
trato a tu paciente.
Historia clínica
Con lo anterior se pueden recabar los datos necesarios para realizar la
nueva historia clínica.
Ahora puedes pedirle a un familiar, amigo o algún conocido que te
ayude, poniéndose en el lugar del paciente y así lleves a la práctica
como poder realizar una historia clínica. Tu debes actuar como el
médico tratante y dale confianza a tu paciente, además realiza las
preguntas necesarias para elaborar la historia clínica del paciente.
¿DESEAS SABER SI HAZ REALIZADO
EL CORRECTO DIAGNÓSTICO?
Aquí está!!!
1. Pulpitis aguda irreversible en el
primer molar inferior izquierdo.
2. Segundo y tercer molar inferior
izquierdo impactados.
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Analisis, sintesis y evaluación - DHPC11-12