CONCEPTOS GENERALES
“Lesión de los tejidos producida por energía térmica
transmitida por radiación, productos químicos ó
contacto eléctrico que produce desnaturalización de
las proteínas, edema y pérdida de líquido intravascular
debido a un aumento de la permeabilidad vascular”
Lo efectos sistémicos como el shock hipovolémico, la
infección y las lesiones del árbol respiratorio pueden
representar una importante amenaza para la vida.
Durante la curación espontánea de las heridas
producidas por las quemaduras los tejidos muertos se
desprenden a medida que el epitelio empieza a cubrir
la zona afectada.
CONCEPTOS GENERALES
En las quemaduras
SUPERFICIALES, la
regeneración tisular se
produce a partir de los
elementos epidérmicos,
folículos pilosos y glándulas
sudoríparas que no han
resultado afectados, la
cicatriz que se produce suele
ser discreta a menos que se
infecte.
En las quemaduras PROFUNDAS,
con importante afectación de las
estructuras epidérmicas y
dérmicas, la regeneración o la
reepitelización se inicia desde los
bordes de la herida. El proceso
suele ser lento, formándose una
cantidad excesiva de tejido de
granulación antes de que se cubra
el epitelio. Generalmente estas
heridas se retraen y acaban
convirtiéndose en cicatrices
incapacitantes o des figurantes, a
menos que se traten con rapidez
mediante injertos cutáneos.
Alteración
permeabilidad
capilar
Alteración de la
membrana
celular
Aumento de
presión
osmótica en el
tejido quemado.
AP. RESPIRATORIO
AP. DIGESTIVO
AP.
CARDIOVASCULAR
SISTEMA RENAL
APARATO
RESPIRATORIO
Se evalúa el estado de las
vías aéreas que deben estar
libres de secreciones que
pueden producir
insuficiencia respiratoria,
edema de glotis, etc.
Si existen problemas
respiratorios primero hay
que solucionarlos, por
ejemplo: neumotorax.
APARATO
CARDIOVASCULAR
EVALUAR EL RITMO
CARDIACO, CONTROL
DEL PULSO Y PRESIÓN
ARTERIAL.
SISTEMA RENAL
APARATO
DIGESTIVO
APRECIAR LAS
CARACTERISTICAS DE LA
ORINA Y CONTROLAR LA
DIURESIS, LA QUE TIENE
QUE SER HORARIA,
DURANTE LA
RESUCITACIÓN
HIDROELECTROLÍTICA
Cuando ocurre el shock por
la quemadura, se produce
una disminución del
peristaltismo del intestino,
por lo que dentro de las
primeras 48 horas no
administrar nada por vía
oral.
Sobre todo se deben a la
demora de la restitución
hidroelectrolítica,
produciendo necrosis
tubular aguda (IRA).
EC: Disminuye ruidos
hidroaéreos, íleo p. SNG:
Para aspirar contenido
gástrico y ver si hay HDA,
ocasionada por stress.
ENFOQUE EPIDEMIOLOGICO
 40% Quemaduras corresponde a
INCIDENCIA
menores de 15 años. Más afectados < 4
años, la mayoria son accidentes
caseros.
 En el Perú no existen datos generales.
 En el ISN cada año se hospitalizan 280
niños
 Fallecen el 10%
POBLACION OBJETIVO
Pacientes que hayan sufrido quemaduras.
 Muere un promedio de 300 personas al año
por quemaduras.
 Globalmente, la OMS estima que 322.000
personas mueren cada año por quemaduras
en incendios.
 Aparecen con más frecuencia en individuos
jóvenes (segunda y tercera década de la vida).
 Las lesiones subdérmicas presentan una alta
frecuencia de secuelas graves (26,5% estéticas,
27,7% funcionales y 7,1% psíquicas).
 Los de accidente de tipo domésticos: 59,3%, en
especial en las mujeres (85,3%).
 Los más frecuentes son la llama (51%),
seguidos de líquidos calientes (21,3%).
OBJETIVO
 Manejar de manera rápida y
racional
al
paciente
con
quemaduras, englobando los
aspectos
hemodinámicas,
metabólicos, nutricionales y
secuelas
inmunológicas,
edemas
de
tratar
las
complicaciones que puedan
aparecer durante la fase aguda y
de recuperación.
ETIOLOGIA
AGENTE
LIQUIDOS
FUEGO
CORRIENTE ELECTRICA
OTROS
PORCENTAJE
65
30
2.5
2.5
ETIOLOGIA
CLASIFICACION
PRIMER GRADO:
 Superficial
 Eritematosa y dolorosa.
 Daño a epidermis
 no ampollas
 No destrucción de tejido
 Ej. Quemadura de sol
 Sana en 7 a 10 días.
 No queda cicatriz ni cambio de
pigmentación
Es una quemadura que solo lesiona la epidermis.
Es eritematosa y dolorosa
Es la típica quemadura solar por rayos UV.
CLASIFICACION
SEGUNDO GRADO:
a.
b.
SUPERFICIAL: Son más rojas que las
de primer grado, con un color
purpura. Compromete la primera
parte de la dermis, por lo tanto afecta
los plexos dérmicos superficiales.
Como a este nivel hay nervios, el
dolor es mayor.
INTERMEDIO: Presencia de
ampollas, acompañadas de dolor y el
fondo de la lesión: color rosado
pálido.
SEGUNDO GRADO:






QUEMADURAS
DÉRMICAS
SUPERFICIALES
formación de flictenas o ampollas.
Son exudativas e hiperémicas,
conservando
los
folículos
pilosebáceos.
Tras la apertura o retirada del
flictena, su lecho muestra un aspecto
blanquecino, sobre todo si el edema
concurrente es importante.
Se curan a los 12- 15 días.
Suelen cicatrizar bien.
Son dolorosas y los folículos
pilosebáceos son resistentes a la
tracción.
SEGUNDO GRADO:
QUEMADURAS DÉRMICAS PROFUNDAS
(QDP) (GRADO PROFUNDO).
 Las lesiones se extienden a capas más
profundas de la dermis, quedando pocas
células vivas.
 No forman ampollas, son exudativas y con
un marcado aspecto rojizo, siendo muy
dolorosas.
 La curación de las quemaduras dérmicas
profundas suele producirse entre los 18-21
días.
 Si pasado este tiempo no se epiteliza de
modo adecuado habría que recurrir a la
cirugía.
 Ya que por encima de los 3 a 6 semanas hay
un alto porcentaje de aparición de cicatriz
hipertrófica o queloidea.
SEGUNDO GRADO:
 Profundo: El color
de la lesión es
blanquecino .
 Hay dolor al
contacto.
 Se conservan las
faneras, como pelos
y uñas.
CLASIFICACION
TERCER GRADO:
grosor completo
Destruyen toda la dermis.
 Piel carbonácea, blanca.
 Son indoloras por la
completa destrucción de las
terminaciones nerviosas y
siempre son subsidiarias de
tratamiento quirúrgico
precoz(transplante).
TERCER GRADO:
 Presenta un color blanco
marmoreo, amarillo,
marron, negruzca,
acartonada, sín dolor.
 Se consideran quemaduras
medianamente graves
entre el 10 y el 20%, graves
por encima de 20% y muy
graves por encima de 30%.
CLASIFICACION
CUARTO GRADO:
 Daño músculo-esqueletal
 Se extiende al tejido
subcutáneo, hueso, músculo y
fascia.
 El tejido está necrótico.
 La profundidad inicial puede ↑
en las primeras 24-48 hrs
debido al edema que causa
isquemia dermal.
 Son indoloras y subsidiarias de
cirugía precoz.
CLASIFICACION
CLASIFICACION
 Una forma fácil y rápida de
determinar la extensión de
la quemadura en niños o
adultos es considerar la
palma de la
mano del
paciente como equivalente
al 1% de su Superficie
Corporal Total (SCT).
 Y sobreponer un área
correspondiente a la palma
de la mano sobre el área
quemada para calcular su
extensión.
CLASIFICACION
QUEMADURAS LEVES:
Todas las quemaduras
de primer grado sin
importar su extensión.
Quemaduras de
segundo grado >15%
SCT en adultos o >10
SCT en niños.
Quemaduras de tercer
grado >2% SCT en
adultos y niños.
QUEMADURAS
MODERADAS:
Quemaduras de segundo
grado 15-25% SCT en
adultos o 10-20% SCT en
niños. Quemaduras de
tercer grado 2-10% SCT en
adultos o niños.
QUEMADURAS GRAVES:
 Quemaduras de segundo grado
>25% SCT en adultos o >20% SCT en
niños.
 Quemaduras de tercer grado >10%
SCT en adultos o niños.
 Quemaduras eléctricas.
 Quemaduras químicas.
 Quemaduras de la vía aérea.
 Quemaduras por congelación.
 Quemaduras que comprometan zonas
especiales como cara, cuello, manos, pies,
genitales o pliegues.
 Quemaduras en paciente con enfermedad
sobreagregada importante (diabetes,
enfermedad pulmonar, cardiaca, etc.).
 Quemaduras asociadas a
politraumatismo o fracturas.
CLASIFICACION
Quemadura Menor:
15% de SCQ o menos de 1º o 2º grado en adultos
10% de SCQ o menos de 1º o 2º grado en niños
2% de SCQ o menos de 3º grado en niños o adultos
(que no afecten ojos, cara o genitales)
TRATAMIENTO: Ambulatorio, en
niños o ancianos es posible la
hospitalización para observación por
48 horas.
CLASIFICACION
Niño Quemado
CLASIFICACION
Quemadura Moderada:
 15-25% de SCQ de 2º grado en adultos
 10-20% de SCQ de 2º grado en niños
 2-10% de SCQ de 3º grado en niños o adultos
(que no afecten ojos, cara o genitales)
Tratamiento: Admitir a un hospital
general. Puede necesitar Centro
Especializado.
CLASIFICACION
Quemado Moderado
CLASIFICACION
Quemadura Mayor:
 >25% de SCQ de 2º grado en adultos
 >20% de SCQ de 2º grado en niños
 >10% de SCQ de 3º grado en niños o adultos
 Todas las quemaduras que involucran ojos, oidos, orejas, cara,
mano, pies, periné y genitales.
 Todas las lesiones inhalatorias con o sin quemaduras.
 Quemaduras electricas.
 Quemaduras y trauma concurrente.
 Quemaduras en pacientes de alto riesgo; diabetes, embarazo,
EPOC, cancer, etc
 Pacientes psiquiatricos
Tratamiento.- Ingresar a un Centro
Especializado.
CLASIFICACION
Gran Quemado
Retirar la ropa o
prendas
quemadas.
No se debe aplicar
ningún tipo de
ungüento o
“tratamiento casero”
sobre el paciente
quemado, esto solo
predispone aún mas al
paciente quemado a la
infección.
Se debe enfriar la
quemadura, si es posible con
solución salina fría o agua
fría, teniendo gran
precaución de no producir
hipotermia.(nivel de
evidencia III,
recomendación tipo C).
Si se sospecha
intoxicación por
monóxido de carbono,
dióxido de carbono o
quemadura de la vía
aérea (Ej. quemaduras
producidas en incendios,
o en recintos cerrados, o
en explosiones de gas) se
debe administrar oxigeno.
Se debe cubrir al
paciente con una
sabana limpia y
trasladarlo lo antes
posible a un centro
médico.
En caso de quemaduras
producidas por ácidos
o álcali, es de gran
importancia un lavado
copioso con solución
salina entre 30
minutos y 1 hora como
mínimo.
QUEMADURA
TERMICA
1.
Desnaturalización
de las Proteínas
ELECTRICIDAD
1. Electroporación: fuga de
I- y metabolitos
2. Lesión Vascular Trombosis
QUIMICA
1. ACIDOS: Necrosis
Coagulativa
2. ÁLCALIS:
Saponificación, necrosis
por licuefacción
LESION O NECROSIS
CELULAR
Celular 999750099
FRIO
(CONGELACION)
1. Cristalización de los
elementos intra y extra
celulares
2. Oclusión microvascular
Son quemaduras no térmicas,
causadas por un agente exógeno, la
electricidad, capaz de producir daño
de la dermis y especialmente de los
tejidos profundos.
Lesión directa por la corriente eléctrica
Quemadura electrotérmica por arco eléctrico
Quemadura por llamas de la ignición de ropajes
La quemadura por arco eléctrico resulta
del salto de la electricidad entre dos
superficies cargadas (áreas de
flexión)
Quemaduras por descarga de 40 000
volt
 Se debe determinar el agente causal, si es
ácido o álcali.
 EL manejo es igual que en otras
quemaduras, sin embargo, se debe irrigar
masivamente la lesión.
 Prestar atención a la absorción del
químico y a sus posibles efectos
sistémicos.
TRATAMIENTO
 Reanimación Hidroelectrolítica
 Tto Quirurgico: Cirugía precoz
 Soporte Nutricional
 Terapia del dolor
 Antibioticoterapia
 Terapia Física
 Psicoterapia.
Depende de la seriedad de las lesiones.
DATOS SUBJETIVOS
Los datos que deben recogerse
son:
Para determinar el mecanismo de
la lesión es necesario obtener
información que generalmente
puede provenir del paciente
mismo o incluso otras fuentes
como familiares, compañeros de
trabajo, personal de ambulancia,
policía, bomberos.
•
•
•
•
¿Cómo ocurrió?
¿Cuándo ocurrió?
Tipo de agente que lo desencadenó
Duración del contacto con el agente
causante
• Localización (si se trata de un área
cerrada, existe la posibilidad de
inhalación de humo o envenenamiento
por monóxido de carbono)
• Presencia de explosiones (posibilidad de
otras heridas y traumatismos)
 El estado de salud y la edad de la víctima de una
quemadura constituyen factores de riesgo que pueden
modificar el tratamiento.
 Los ancianos y los niños presentan una tasa de
mortalidad mayor que las personas adultas jóvenes con
porcentajes de quemaduras similares
 La persistencia de enfermedades endocrinas
pulmonares cardiovasculares o renales puede
disminuir la capacidad de respuesta de la persona para
soportar la quemadura severas.
 ES CONVENIENTE AVRIGUAR EL PESO ANTERIOR
A LAS QUEMADURAS QUE TENIA EL PACIENTE
DATOS OJETIVOS
Por lo general y como
hemos comentado
anteriormente las
heridas se clasifican
en distintos grados
de extensión y
profundidad y la
presencia de factores
que las compliquen.
Tamaño y
profundidad
de la
quemadura
En el caso de los adultos
se utiliza la “regla de los
nueve” utilizando don
esquemas que
representan la parte
superior y posterior del
cuerpo, en las que se
sombreen las partes
afectadas para hacer
calculo. Esos calculos se
modifican en el caso de
los niños debido a que
la cabeza relativamente
es mas grande y el
cuerpo es mas pequeño
La
profundidad
se determine
de acuerdo a
la apariencia,
el color y la
sensación.
 Los niños menores de 2 años y los adultos mayores de
60 presentan una tasa de mortalidad mas alta que la de
las personas de otros grupos de edad con lesiones por
quemaduras de extensión similar.
 Los niños sucumben a las infecciones con mayor
facilidad y en el caso de los ancianos, las quemaduras
pueden agravar los procesos degenerativos o exacerbar
los problemas de salud preexistentes.
Constituye un factor de riesgo por importante para
evaluar la severidad de una quemadura
Las quemaduras circunferenciales
de una extremidad del cuello o del
tórax tienen como consecuencia
serias ya que causan contracción de
la piel y producen un efecto
“torniquete” que puede alterar la
respiración o la circulación
Las heridas que involucran las áreas
cosméticas funcionales del cuerpo
exigen un prolongado periodo de
recuperación debido a las reacciones
físicas y emocionales a la
quemadura. Una quemadura en la
cabeza, el cuello y el tórax puede
crear compromiso del trato
respiratorio y producir dificultad
respiratoria severa.
MECANISMO DE LESION
 La identificación del agente etiológico constituye un factor
de primera importancia ya que la naturaleza del agente
tiene un efecto directo sobre el pronostico, tratamiento y
cuidado.
EVITAR
HIPOTERMIA
PREVENIR LAS
INFECCIONES
DISMINUIR EL
DOLOR
• Mantener una Tº
ambiente entre 23- 25º
C y humedad entre 4050 %
• Limitar la exposición
de la herida durante
los cambios de
vendaje.
• Establecer técnica de
aislamiento adecuado
• Controlar visitantes y
tráfico.
• Técnica estrictamente
aséptica que incluye el
cuidado de heridas y
los procedimientos
invasivos
• Minimizar el tiempo
de exposición de las
heridas.
• Analgesia: Procurar su
administración 30
minutos antes del
cambio de vendajes.
• Establecer actividades
de entretenimiento y
técnicas de relajación.
CUELLO
No se utiliza almohada . Se enrolla una toalla bajo
la región cervical (cuello ortopédico)
HOMBROS
Abducción a 90º. Puede usarse una férula en el codo
para ayudar a mantener la posición
CODO
Extensión. Férula con almohadilla de espuma
MANO:
DORSO
PALMA
Férula de mano.
Flexión
Extensión
RODILLAS Y PIERNAS
Extensión. Prona si es médicamente posible. MMII
extendidos y elevados
TOBILLO
Dorsi- flexion. Estribos acolchados con talones libres
de presión. Entablilladlo del tobillo.
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
ACCIONES DE
ENFERMERIA
OBJETIVOS
DOLOR AGUDO • Paciente
R/C
AGENTES manifestará
disminución
LESIVOS
FISICOS
E/P del dolor.
LESIONES
EN
LOS
TEJIDOS,
TEMRINACIONE
S
NERVIOSAS
EXPUESTAS.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
RESULTADOS
ESPERADOS
Valore el nivel del dolor El
paciente
se
mediante e empleo de la mantenga sin dolor.
escala numérica del dolor.
Observe indicadores no
verbales de dolor: gestos,
taquicardia, puños cerados.
Admnistrar
analgésicos
pioides intervenosos según
prescripciones
y
luego
observe
para
detectar
depresión respiratoria.
Valore
la
resuesta
a
analgésicos.
Roporcione
apoyo
emocional y tranquilice al
paciente.
Administre antipruriginoso
y
ansiolítico
y
antiprurigioso
según
prescripcion médica.
Enseñe a paciente técnicas
de relajación, creación de
imágenes, distracción.
Lubrique las heridas por
quemaduras cicatrizadas co
apósitos humidificados.
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
OBJETIVOS
DOLOR
R/C
DESTRUCCIÓN
MECÁNICA DEL
TEJIDO
SECUNDARIO
QUEMADURA
• El
paciente
manifestara
disminución
del dolor.
ACCIONES DE ENFERMERIA
RESULTADOS
ESPERADOS
• Evaluar el
nivel de dolor El paciente verbaliza
mediante el empleo de la alivio
del dolor en
escala numérica del dolor de 1 escala de 10/10 a 5/10.
– 10 puntos. según Likert.
• Observar
indicadores
no
verbales de dolor: gestos,
taquicardia, puños cerrados.
• Administrar
analgésicos
opioides,
EV
según
prescripción medica y luego
observe
para
detectar
depresión respiratoria.
• Monitorear
respuesta
a
analgésicos.
• Administrar
analgesia
aproximadamente 20 min.
Según indicación medica.
• Proporcionar apoyo emocional
y tranquilice al paciente.
• Administrar antipruiginiosos y
ansiolíticos
según
prescripción medica.
• Enseñar al paciente técnicas de
relajación,
creación
de
imágenes, distracción. Ayúdele
a ponerlos en practica.
• Lubricar las heridas por
quemadura.
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
OBJETIVOS
C:P: ACIDOSIS
RESPRATORIA
(QUEMADURA
POR FUEGO)
El paciente
mantendrá
vía aéreas
permeable.
ACCIONES DE ENFERMERIA
• Monitorizar el patrón
respiratorio (ritmo,
frecuencia, profundidad, y el
uso de músculos accesorios).
• Identificar signos de disnea,
sibilancias, y signos de
angustia respiratoria.
• auscultar ACP para valorar la
presencia de roncantes,
sibilantes, y/o ruidos
agregados.
• Inspeccionar simetría; mov.
Del tórax.
• Evaluar el estado de la piel,
lechos ungueales, y
membranas mucosas.
• Colocar al paciente en
posición semifowler.
• Administrar oxigeno
humidificado según
prescripción medica.
• Tomar muestra de AGA y
valore los resultados.
• Administrar oxigenoterapia y
monitorear PH, PAO2, PaCO2.
• Mantener el coche de paro
operativo.
RESULTADOS
ESPERADOS
Se evidencia:
Fr: 18 - 20x’
No uso de músculos
accesorios.
El paciente
evidenciara una
saturación de oxigeno
entre 90 – 95%.
 AGA:
PH: 7.35 – 7.40
PAO2 : 80 – 95mm/hg
PACO2 : 35 – 45 mm/hg
HCO3: 22 – 26 mEq
DIAGNOSTICO
OBJETIVOS
paciente
DESEQUILIBRIO • El
restaurara
el
HIDROELECTRO
de
LÍTICO
R/C equilibrio
liquido
y
INCREMENTO DE electrolitos y la
LA
perfusión
de
PERMEABILIDAD
órganos vitales.
CAPILAR.
ACCIONES DE ENFERMERIA
RESULTADOS
ESPERADOS
• Monitorear las funciones El paciente evidenciara
vitales: FC, FR, PA , Tº.
un BH entre +/- 200cc.
• Vigilar el PVC.
• Canalizar vía periférica con Diuresis: (0.5ml/kg/hr)
catéter Nº 18 en venas de Tolera vía oral.
grueso calibre.
• Asistir en la colocación C.V.C
de ser necesario.
• Mantener líneas intravenosas
y regular los líquidos de
velocidad adecuada según
prescripción medica.
• Tomar muestra y monitoree
los
electrolitos
séricos,
hematocrito, hb, control de
glicemia.
• Vigilar los niveles de BUN y
creatinina.
• Cuantificar
las
perdidas:
diuresis, residuo gástrico por
SNG, drenaje por apósitos.
• Realizar BHE.
• Administrar dieta
liquida
probando tolerancia oral.
• Evaluar la turgencia de la piel,
la humedad de mucosas y la
presencia de edema.
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
OBJETIVOS
ACCIONESDE
ENFERMERIA
paciente • Lavar las heridas, cuerpo
DETERIORO DE • El
LA INTEGRIDAD recuperara la y cabello.
• Aplicar
agentes
CUTÁNEA
R/C integridad
antibacteriano, locales y
EFECTOS
DE cutánea.
apósitos
según
IRRITANTES
indicación
medica
a
QUÍMICOS Y/O
velocidad adecuada.
MECÁNICOS
• Evitar presión , infección
y
movilización
de
autoinjertos.
• Observar y evaluar las
heridas y zonas de
injertos.
• Informar signos de mala
cicatrización
de
los
injertos.
• Mantener la cabecera de
la cama y extremidades
quemadas .
• Proporcionar
apoyo
nutricional adecuados:
dieta rica en calorías y
proteínas,
administre
complementos
vitamínicos y nutritivos.
RESULTADOS
ESPERADOS
El
paciente
evidencia proceso
de cicatrización de
las lesiones.
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
OBJETIVOS
ACCIONESDE ENFERMERIA
• Paciente no • Aplique asepsia en la atención
RIESGO
del paciente
POTENCIAL DE manifiesta
signo
y • Lávese las manos antes y
INFECCION,
síntoma de después de atender al paciente
RELACIONADO
infección
• Use las barreras protectoras
CON PERDIDA
• Inspeccione las heridas para
DE
LA
evitar signos de infección:
BARRERA
drenaje
purulento
o
CUTÁNEA
Y
decoloración
• Monitorizar
temperatura
DETERIORI DE
corporal cada 2 horas
LA RESPUESTA
• Curación de heridas
INMUNOLOGICA
• Mantenga un estado nutricional
• Proteja al paciente con circuito
cerrado
• Monitorice
recuento
de
glóbulos blancos, cultivo s,
sensibilidad
• Administre
medicamentos
según indicación medica
• Cambie ropa de cama diario
• Informe signos de reducción
de sonidos intestinales, PA,
gasto urinario, bochornos.
RESULTADOS
ESPERADOS
El paciente evidencia
Ausencia de signos
de infección
Tº 36.5 – 37ºC
Hb: 10 – 14 G %
Leucocitos
5.00010.000
Ausencia de flogosis
en zona de inserción
de catéter periférico.
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
OBJETIVOS
ACCIONESDE
ENFERMERIA
• Observar
las
ANSIEDAD
R/C • Paciente
AMENAZA REAL manifestara y expresiones verbales y
A
INTEGRIFAF expresara sus signos de ansiedad.
sentimientos.
• Brinde
apoyo
BIOLOGICA
Y
emocional
CAMBIO DEN LA
• Inicie medidas para
IMAGEN
reducir
niveles
de
CORPORAL.
ansiedad, por ejemplo
facilitar un ambiente
tranquilo
• Brinde un ambiente de
confianza
• Permitirle que exprese
sus sentimientos
• Identifique
probabilidad de apoyo
familiar
• Oriente e informe a la
familia la evolución del
paciente
para
su
colaboración con el
manejo de emociones
producto de su estado
emocional
RESULTADOS
ESPERADOS
Paciente tranquilo,
no
experimenta
signos de ansiedad
Se
muestra
comunicativo
Descargar

Descarga - ASOCIENF