Primeros Auxilios
CURSO DE EMERGENCIAS
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INTRODUCCIÓN
Conjunto de actuaciones y técnicas que permiten
la atención inmediata del accidentado hasta que
llega asistencia médica profesional.
Objetivo principal: MANTENERLA CON VIDA.
Muy pocos accidentes precisan actuación inmediata:
Atragantamiento, Hemorragias,Parada Respiratoria
y Parada cardíaca.
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MISIONES PRINCIPALES
EVITAR MÁS LESIONES
MISIONES
RECUPERAR LA VIDA
PROTEGER LAS HERIDAS
Y si hay riesgo, Trasladar al herido.
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PRINCIPIOS GENERALES
1)
2)
3)
4)
Conservar la calma (AVISAR).
No mover al herido.
Tranquilizar al herido.
Examinar al herido.
1)CONCIENCIA
2)RESPIRACIÓN
3)PULSO
4)EXTREMIDADES
5)HEMORRAGIAS, etc.
5) Mantener al herido caliente.
6) No dar de beber ni de comer. No medicar.
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PRINCIPIOS de ACCIÓN en EMERGENCIAS

Investigar la escena del accidente.
Todos los detalles son importantes: el tipo de accidente, el
lugar, personas involucradas, etc.

Avisar.
Implica establecer los contactos adecuados (ambulancia,
bomberos, policía, etc) con lo medios disponibles (teléfono,
terceras personas, etc).

Mantener la calma.
La reacción natural suele ser contraria a la premisa enunciada,
sin embargo es fundamental para llevar a buen fin nuestra
actuación.

Evaluar a la víctima.
Con la finalidad de priorizar nuestra actuación.
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Heridas. Definición.
Definición
Pérdida de continuidad de la piel debida a un traumatismo.
También pueden afectarse otras estructuras como huesos,
vasos sanguíneos, etc.
Factores de riesgo
Extensión de la herida.
Profundidad de la herida.
Localización de la herida (cara, abdomen, tórax).
Suciedad en la herida.
Afectación de estructuras.
Edad del accidentado (edades extremas).
Estado general de salud del herido.
Complicaciones de la herida.
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Heridas Leves
1.
Clasificaremos una herida como leve cuando no reúna
factores de gravedad. El tratamiento va dirigido a
prevenir la infección.
Evitar contaminar la herida.
1. Lavarse las manos.
2. Usar guantes estériles.
3. Uso de materiales estériles o lo más limpio posible.
2.
Desinfección de la herida.
1. Limpiar con agua y jabón (limpieza desde dentro hacia fuera).
2. Se pueden usar antisépticos no colorantes (povidona yodada).
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Heridas Leves
3.
Vendaje
1. Si el ambiente no es agresivo (riesgo de infección), dejar al aire
libre (cicatriza mejor).
2. Si sangra o ambiente contaminante, tapar con gasa esteril.
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Heridas Leves
4.
Prevención de la infección tetánica
1. Enfermedad grave poco frecuente, pero de alta letalidad.
2. La prevención pasa por la vacunación de la población.
3. Ante una herida o quemadura se recomienda profilaxis tetánica
cuando:




El accidentado no recuerda si está vacunado.
Si ha recibido menos de tres dosis.
Si la última dosis recibida es hace más de 10 años para heridas
leves.
O más de 5 años si han sido heridas contaminadas, punzantes,
etc.
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Heridas Leves
5.
Que es lo que NO HAY QUE HACER





Utilizar algodón.
Quitar cuerpos extraños clavados.
Manipular la herida.
Utilizar antisépticos de color.
Utilizar polvos, cremas, pomadas, etc.
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Heridas Graves
Son aquellas que reúnen uno o más factores de gravedad
Actuación
1. Evaluación primaria (control de signos vitales).
2. Evaluación
secundaria
(control
de
hemorragias,
inmovilización, etc).
3. Cubrir la herida con material estéril o lo más limpio posible.
4. Evacuar a centro hospitalario.
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Heridas de Especial Gravedad
Herida penetrante en el abdomen
Actuación
1.
2.
3.
4.
5.
No extraer ningún objeto clavado.
No reintroducir las vísceras.
No dar nada vía oral.
Tapar la herida con un trozo de tela limpia humedecida.
Abrigar al herido.
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Heridas de Especial Gravedad
Herida penetrante en el abdomen
Traslado
1. Posición decúbito supino
2. Piernas flexionadas.
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Heridas de Especial Gravedad
Herida perforante en el tórax
Pueden ser producidas por objetos punzantes o por fracturas de
costillas.
Síntomas
1.
2.
3.
4.
Dificultad respiratoria.
Tos acompañada de hemoptisis.
Dolor torácico por afección ósea.
La herida puede presentar silbidos por la entrada/salida de
aire.
5. Presencia de shock por insuficiencia respiratoria y cardiaca.
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Heridas de Especial Gravedad
Herida perforante en el tórax
Actuación
1.
2.
3.
4.
No sacar ningún objeto enclavado.
Tapar rápidamente la herida con material que no transpire.
Traslado a centro hospitalario en posición de semisentado.
Controlar constantes vitales.
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Contusiones
Son lesiones producidas por un golpe o impacto sobre la piel, sin
llegar a romperla.
Contusiones Leves
1.
2.
3.
4.
Afectación superficial.
Enrojecimiento de la zona o “cardenal”.
Dolor de intensidad variable.
Puede inflamarse la zona.
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Contusiones
Contusiones Graves
1.
2.
3.
4.
Aparición de hematoma por rotura de vasos sanguíneos.
Dolor intenso.
Inflamación evidente.
Posible imposibilidad funcional.
Actuación
1. Aplicación de frío.
2. Reposo de la zona afectada.
3. No vaciar hematomas.
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Fracturas
Pueden ser abiertas o cerradas. En las abiertas el hueso asoma
al exterior a través de los tejidos y la piel, siendo el riesgo más
importante el de infección.
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Fracturas
COMPLICACIONES
INFECCIONES
HEMORRAGIA Y
SHOCK HIPOVOLÉMICO
POSIBILIDAD LESIÓN EN TEJIDOS Y
ORGANOS ADYACENTES
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Fracturas
Síntomas
1.
2.
3.
4.
Deformidad e hinchazón.
Imposibilidad de movimiento de la parte afectada.
Dolor en la zona afecta.
En las abiertas: Hemorragias y fragmentos del hueso en la
herida.
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Fracturas
Las fracturas de extremidades requieren inmovilización antes del
traslado.
Colocación
1. Antes de colocar las piezas inmovilizadoras procuraremos
acolcharlas y rellenar huecos, protegiendo salientes.
2. Los vendajes serán no se apretarán para permitir una
circulación sanguínea adecuada.
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Fracturas. Tipos de inmovilizaciones.
Fractura del brazo: Húmero.
1. Se inmovilizará colocando dos férulas: Una desde el hombro
hasta el codo y otra desde la axila hasta el antebrazo,
sujetando el brazo al cuerpo con vendas pero sin oprimir.
2. Colocar el brazo en ángulo recto con el antebrazo y sujetar
éste con un cabestrillo con la palma de la mano hacia arriba.
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Fracturas. Tipos de inmovilizaciones.
Fractura del antebrazo: Radio, cúbito.
1. Doblar el codo en ángulo recto con el pulgar hacia arriba.
2. Colocar dos férulas que vayan desde el codo hasta la raíz de
los dedos: Una sobre la parte anterior, de forma que descanse
en ella la palma de la mano, y la otra sobre la cara posterior.
3. Sostener el brazo en cabestrillo.
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Fracturas. Tipos de inmovilizaciones.
Fractura de clavícula
Síntomas
1. Dolor selectivo a la presión, en niños.
2. Deformidad, sobre todo en adultos.
Tratamiento
1. Colocar en el hueco de la axila un objeto blando.
2. Inmovilización mediante vendaje.
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Esguince
Es la lesión de los ligamentos que protegen y mantienen en su
sitio a la articulación. Se produce por la flexión o extensión
exagerada de las articulaciones, que provoca un estiramiento
o desgarro de los ligamentos, permaneciendo en contacto las
superficies articulares.
Síntomas
1.
2.
3.
4.
Dolor.
Hinchazón.
Movilidad dolorosa, aunque posible.
La limitación funcional aparece varias horas después.
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Esguince
Tratamiento
1.
2.
3.
4.
Realizar en las primeras 24-48 horas.
Reposo de la zona afectada.
Aplicación local de frío.
Elevación del miembro afectado.
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Hemorragias
Se llama hemorragia a toda emanación de sangre fuera de su
conducto normal. La hemorragia es el síntoma principal de una
herida.
Epistaxis (hemorragia nasal)
1. Causa traumática o por dolencias hepáticas.
2. Síntoma precoz de enfermedades como HTA.
Actuación
1. Mantener la cabeza inclinada hacia delante.
2. Presionar el orificio sangrante contra el tabique nasal durante
unos 5 minutos.
3. Cubrir la frente, nariz y cuello con paños mojados en agua fría,
renovándolos con frecuencia.
4. Torunda agua oxigenada/hemostático tópico.
5. Si no conseguimos detener la hemorragia, será precisa la
atención médica.
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Hemorragias
Otorragias (hemorragia del oído)
Causa traumática generalmente.
Actuación


Cubriremos oído que sangra con gasa estéril.
Colocaremos al herido sobre el oído que sangra para evitar que
la sangre se introduzca más allá del conducto auditivo externo.
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Hemorragias
Hemorragia arterial (actuación urgente)
Actuación
1. Compresión directa sobre la herida




Presionar la herida con una compresa (gasa esteril, pañuelo, etc)
Si la compresa se empapa y no cesa la hemorragia, pondremos
otra sobre la primera, continuando la presión.
Siempre que sea posible mantendremos el miembro elevado.
Prestar atención a síntomas de shock.
2. Compresión sobre la arteria

Si no hemos conseguido cohibir la hemorragia a través de la
presión directa, intentaremos presionar sobre la arteria
correspondiente.
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Hemorragias
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Hemorragias
Colocación de un torniquete
1.
2.
3.
4.
Esta compresión es una medida extrema.
Solo hacer sobre el muslo o brazo.
Realizarlo unos dedos por encima de la herida.
No realizarla sobre antebrazo, ingle, cuello, axila o articulación,
ya que se pueden dañar tejidos o nervios.
Colocación de un torniquete
1.
2.
3.
4.
Banda ancha del material disponible.
En el muslo solo es posible hacer el torniquete con un bastón.
No usar sedal ni alambre.
Cada 10 minutos aflojar para que la sangre circule e impedir la
gangrena.
5. Anotar la hora en que se colocó el torniquete.
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Hemorragias
Caso Especial: AMPUTACIÓN
Zona de amputación:
- CONTROL DE LA HEMORRAGIA: TORNIQUETE.
- TRASLADO URGENTE.
Parte amputada:
- LIMPIEZA CON SUERO FISIOLÓGICO.
- CUBRIR CON APÓSITOS ESTÉRILES.
- INTRODUCIR EN BOLSA PLÁSTICO.
- COLOCAR EN OTRA BOLSA CON HIELO.
- TRASLADO URGENTE.
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Quemaduras
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Quemaduras
Norma General de actuación
1. Evacuar al individuo del foco térmico, apagar llamas, retirar
producto en contacto.
2. Realizar una evaluación inicial y mantener controlados los
signos vitales.
3. Buscar otras posibles lesiones como hemorragias, shock,
fracturas,etc. Se tratará siempre primero la lesión más grave.
4. Refrescar la zona quemada (agua en abundancia: 20-30
minutos), evitando enfriar al paciente.
5. Quitar ropas , joyas y todo aquello que mantenga el calor.
6. Envolver la lesión con gasas o paños limpios, humedecidos en
agua.
7. Evacuar a centro hospitalario, en posición lateral de seguridad.
8. Vigilar signos vitales, sobre todo en electrocución, superficie
quemada mayor 20% o problemas cardiacos.
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Quemaduras
Qué NO debemos hacer
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Aplicar pomadas, cremas, pasta dentífrica, etc.
Enfriar demasiado al paciente.
Dar agua, alcohol, analgésicos, etc... Por vía oral.
Romper las ampollas.
Despegar la ropa o elemento que esté pegado a la piel.
Dejar sola a la victima.
Demorar su traslado.
Aplicar hielo o agua helada.
Aplicar curtientes, epitelizantes, antisépticos colorantes ni
productos de droguería.
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Quemaduras Químicas
Se produce cuando la piel entra en contacto con sustancias químicas como ácidos o bases fuertes.
Actuación
1.
2.
3.
4.
lavado generoso de la piel con
AGUA.
Durante el lavado retirar todo
los objetos que están en
contacto directo con la piel.
Aplicar la norma general.
Puede darse en caso de
productos
químicos
que
reaccionan con
el agua
produciendo más calor. Aún
así, aplicaremos la ducha de
agua continúa, pues la posible
reacción inicial se neutraliza
con la abundancia de agua.
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Quemaduras Eléctricas
Los resultados de un accidente eléctrico en nuestro organismo
pueden desencadenar una parada cardiorespiratoria, contracciones
tetánicas, convulsiones,etc. La prioridad, como en cualquier otro
accidente, será el P.A.S..
Actuación
1.
2.
3.
4.
5.
Interrupción de la corriente.
Retirada del accidentado.
Apagar las posibles llamas generadas.
Aplicar reanimación cardiopulmonar.
Evacuación.
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Lipotimia o Síncope
Se produce por la disminución de sangre que circula por el cerebro.
Causas
1.
2.
3.
4.
5.
Emociones fuertes.
Dolores agudos.
Sensaciones desagradables.
Permanencia de pie durante largo tiempo.
Hambre.
Síntomas
1.
2.
3.
4.
5.
Náuseas.
Sudores.
Vértigo.
Pérdida de conocimiento.
Respiración superficial y pulso lento.
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Lipotimia o Síncope
Actuación
1.
2.
3.
4.
Colocar a la víctima de lado.
Desabrochar las ropas que puedan oprimir el cuello.
Traslado, si procede, a espacios abiertos.
Levantar las piernas para facilitar el retorno venoso al cerebro.
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Pérdida de conocimiento
Principales causas
1.
2.
3.
4.
Traumatismos o heridas en la cabeza.
Intoxicaciones por gases, alcohol, etc.
Asfixia y accidentes eléctricos.
Ataques al corazón.
Actuación
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Comprobar si respira y si tiene pulso. En caso contrario iniciar
reanimación.
Desabrochar la ropa para facilitar la respiración.
En caso de rostro congestionado y pulso elevado, elevar la cabeza y
hombros sobre resto del cuerpo y aplicar paños fríos en la frente.
En caso de rostro pálido y pulso débil, colocar la cabeza más baja que
el cuerpo.
Si vomita, colocar en posición lateral de seguridad.
Mantener la temperatura del accidentado.
No dar de beber ni sustancias estimulantes.
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Atragantamientos
ADULTOS
1. Obstrucción incompleta o parcial
Dejar toser al accidentado.
No golpear la espalda.
2. Obstrucción completa
Maniobra de Heimlich
Maniobra de Heimlich
1.
2.
3.
4.
5.
Actuar con rapidez.
Coger al accidentado por detrás y por debajo de los brazos.
Colocar el puño cerrado en la línea media del abdomen.
Colocar la mano sobre el puño.
Reclinarlo hacia delante y efectuar una presión centrada hacia
adentro y hacia arriba, con el fin de presionar el diafragma.
6. Repetir la maniobra hasta conseguir la tos espontánea o
pérdida de conocimiento.
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Atragantamientos
Maniobra de Heimlich
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Atragantamientos
BEBÉS
1.
2.
3.
4.
Colocar al lactante boca abajo y
golpear secamente con la palma
de la mano entre los omoplatos.
Si no recupera la respiración,
alternar esta maniobra con la
ventilación artificial.
Abrir la boca y buscar el cuerpo
extraño.
Llegado el caso iniciar también
masaje cardiaco (4 a 5
compresiones con dos dedos
en la línea media del esternóndeprimir tórax 1,5 cm)
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SHOCK
Es un estado crítico característico y con sintomatología
muy variada. Es un trastorno circulatorio causado por una
disminución de sangre.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Shock hemorrágico (pérdida masiva de sangre).
Shock de los grandes heridos (quemados, traumatizados)
Shock séptico (infecciones bacterianas graves)
Shock alérgico (reacción a determinadas sustancias)
Shock cardiogénico
Shock neurógeno.
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SHOCK
SINTOMAS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Sudor Frío.
Labios azulados.
Manos frías.
Pulso débil.
Sed persistente.
Palidez intensa.
MEDIDAS DE URGENCIA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Poner al herido boca arriba,
con la cabeza baja y piernas en
alto.
Evitar tanto frío como calor
excesivo.
Retirar de la boca cualquier
objeto (dentaduras postizas).
Calmar y consultar al herido.
Contención de la hemorragia.
Vigilar al herido continuamente
Si pierde el conocimiento
practicar
la
respiración
artificial.
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Reanimación Cardiopulmonar
Activación del Sistema de emergencia.
PROTEGER
AVISAR
SOCORRER

a)Conciencia
b)Respiración
c)Pulso
Reconocimientos
Signos Vitales
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Reanimación Cardiopulmonar
Parada cardiorespiratoria
Interrupción repentina e “inesperada” y potencialmente
reversible de la respiración y circulación sanguínea.
A Análisis de la situación
+ Apertura vía aérea
B Ventilación (Breath)
C Circulación
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Reanimación Cardiopulmonar
A. Control de la vía aérea
1.
2.
3.
4.
Diagnóstico de la pérdida de conocimiento
Ante un paciente aparentemente inconsciente, confirmamos su falta de
respuesta, gritándole y sacudiéndole con suavidad. Si verificamos que está
inconsciente, lo colocaremos en posición RCP y pediremos ayuda.
Colocación de la víctima en posición RCP
Decúbito supino, cabeza y hombros al mismo nivel que el cuerpo; superficie
lisa, dura y firme.
Apertura de la vía aérea
Para abrir la vía aérea existen varias maniobras. La más utilizada es la
MANIOBRA FRENTE-MENTÓN, cuando no se sospecha lesión cervical.
En caso de sospechar la lesión cervical, aplicaremos la TRIPLE
MANIOBRA MODIFICADA.
Limpieza manual de la vía aérea
Utilizaremos el dedo índice como si fuese un gancho. Sangre, vómitos o
mucosidades las retiraremos con un pañuelo o gasa.
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Reanimación Cardiopulmonar
MANIOBRA FRENTE-MENTÓN
1.
2.
3.
Posición RCP de la víctima.
Colocar una mano sobre la
frente y los dedos de la otra
debajo de su mandíbula.
Desplazamos la frente hacia
atrás mientras traccionamos
la mandíbula hacia arriba y
adelante.
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Reanimación Cardiopulmonar
TRIPLE MANIOBRA MODIFICADA
1.
2.
3.
4.
Posición RCP de la víctima.
Nos colocamos detrás de la cabeza de la víctima.
Situamos nuestras manos en forma de garra tras las ramas
ascendentes de la mandíbula hacia delante.
Traccionamos hacia arriba y desplazando la mandíbula hacia
delante.
Sin flexionar ni girar la cabeza
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Reanimación Cardiopulmonar
B. Soporte ventilatorio
1.
2.
Diagnóstico de la ausencia de respiración
Nos colocamos al lado del paciente, acercando el oido y la mejilla a
su boca, mientras con la cabeza girada hacia el tronco del paciente
observamos si existe movimiento torácico (VER-OIR-SENTIR).
Si la víctima respira la colocamos en Posición Lateral de
Seguridad (PLS)
 Colocar al paciente boca arriba situando una pierna flexionada y el
brazo contrario doblado sobre el estómago.
 Estirar el otro brazo paralelo al tronco.
 Nos pondremos de rodillas al lado del paciente tirando del brazo
que tiene flexionado hacia nosotros colocándolo de lado.
 Esa mano la colocaremos debajo de su cara y la pierna que estaba
doblada quedará encima de la estirada. De este modo nos
aseguramos que si vomita no se lo tragará, pues caerá hacia abajo.
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Reanimación Cardiopulmonar
PLS. Posición Lateral de Seguridad.
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Reanimación Cardiopulmonar
B. Soporte ventilatorio
3.



Si
la
víctima
no
respira
iniciaremos la ventilación con aire
espirado
Ventilación boca-boca:
Inspiramos
profundamente,
sellamos nuestra boca alrededor de
la del paciente, tapamos nariz con
los dedos y realizamos dos
ventilaciones lentas y sucesivas,
para continuar a un ritmo de 12 por
minuto, retirando la boca entre cada
ventilación para permitir la salida
pasiva del aire.
Ventilación boca-nariz:
Se realizará si hay dificultades para
efectuar la anterior. Sujetaremos la
boca con el pulgar y sellaremos con
nuestra boca su nariz.
Ventilación boca-estoma:
Indicado
en
pacientes
laringuectomizados.
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Reanimación Cardiopulmonar
C. Soporte Circulatorio
1.
Diagnóstico
circulatoria
de
ausencia
La
parada
cardiaca
se
diagnostica por ausencia del
latido
cardiaco
y
pulso
palpable en las grandes
arterias.
Debemos
palpar
siempre el pulso carotídeo.
2.
Posición del paciente
Es la ya comentada de RCP.
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Reanimación Cardiopulmonar
3.
POSICIÓN DEL REANIMADOR
Colocarse a un lado del paciente a
la altura de sus hombros.
4.
Masaje cardiaco externo
Colocar al paciente sobre
superficie dura.
Localizar el tercio inferior del
esternón y colocar el talón de nuestra
mano sobre él. La otra mano se
apoyará de la misma forma sobre la
que contacta con el tórax.
Con nuestros dedos estirados y
los brazos perpendiculares al punto de
contacto, ejerceremos compresión
directa sobre el tórax, consiguiendo
una depresión de 3 a 4 cm.
El masaje cardiaco siempre irá
acompañado de respiración bocaboca.
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Reanimación Cardiopulmonar
POSICIÓN DE LOS REANIMADORES
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Reanimación Cardiopulmonar
EL MASAJE CARDIACO SE EFECTUARÁ AL SIGUIENTE RITMO
Nº REAMINADORES INSUFLACIONES COMPRESIONES
1
2
15
2
1
5
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Reanimación Cardiopulmonar
Si los auxiliadores desean cambiar de posición por fatiga
1.
2.
De compresión a soplos
El auxiliador que da las compresiones dice: “y cambio, y dos y
cuatro y cinco”. Al completar el ciclo de compresiones ambos
auxiliadores cambian de posición rápidamente.
De soplos a compresión
 El auxiliador que da los soplos al terminar dice: “cambio”. Se
mueve rápidamente y coloca las manos en señal de espera para
dar las compresiones.
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