Modulo I
Dr. Varcacia
Inst. Mella Verónica
Lic. Olivetti Flavia
Cuidados para evitar
infecciones…
Cinco preguntas
importantes…
Infecciones postoperatorias…
1- ¿Cuál es el problema?
 2- ¿Por qué es importante?
 3- ¿Qué se hace actualmente?
 4- ¿Es suficiente?
 5- ¿Qué más se puede hacer/mejorar?

1- ¿Cuál es el problema?


Aún en cx electivas y bajo condiciones ideales
de higiene, controles de esterilización, la tasa
de infección del sitio quirúrgico sigue siendo un
% elevado.
Se relacionan con el 75% de las muertes
postoperatorias.
2- ¿Por qué es importante?

La estancia hospitalaria genera gastos
de hospitalización hasta más del doble
por día; calculado por el elevado costo
$$$ por día/cama que se incrementa
entre 7 y 10 días de estancia
hospitalaria.
2- ¿Por qué es importante?
2- ¿Por qué es importante?
2-¿ Por qué es importante?
La esterilización se emplean para destruir,
inactivar o retener gérmenes en general y
patógenos en particular. A través de esta, los
materiales de laboratorio para
determinados diagnósticos y los elementos
quirúrgicos y la piel del enfermo alcanzan un
estado de desinfección que evita la
contaminación operatoria.
2-¿ Por qué es importante?

Métodos Físicos
-Calor seco: Estufas (mortalidad de
microorganismos a través de altas Tº 150ºy 190º).
-Calor húmedo: Autoclave (se realiza la
esterilización por el vapor de agua a presión durante
20 a 30 minutos en una atmosfera de 120º).
-Ebullición: no se aplica mas; hervir objetos..
-Filtración: Este procedimiento es aplicable a la
esterilización de líquidos y gases.
2-¿ Por qué es importante?

Métodos Químicos
-Agentes Químicos: Iodopovidona(Pervinox), el
Cloruro de Benzalconio(Sal de amonio Cuaternario o
Cloruro de Zefirano); Agente biocida es el Hipoclorito
de Sodio (agua lavandina); antisépticos utilizados
para desinfectar manos y superficies.
-Estufa de esterilización por Oxido de etileno: El gas
se adquiere en botellas o cartuchos que se vaporizan,
cambian de liquido a gas 10ºC.
2-¿ Por qué es importante?
Métodos Químicos
-Con Aldehídos: Glutaraldehìdo 2%; Formaldehído.
Antisépticos -Alcoholes
-Iodo
-Colorantes
Desinfectantes y/o Esterilizantes -Aldehídos
-Cloro y compuestos clorados
-Oxido de etileno
-Compuesto fenólicos
-Ácidos y Alcalis

2-¿Por qué es importante?
Radiación
Su acción depende de: -El tipo de radiación
-El tiempo de exposición
-La dosis
-Radiación Ionizantes (se utiliza a escala industrial x
sus costos: Ej. Jeringas descartables, sondas, etc.).
-Rayos Ultravioletas (se utiliza p/ superficies, p/
esterilización de quirófanos.
-Rayos Gamma (p/ la esterilización de antibióticos,
vacunas, alimentos, etc.

3- ¿Qué se hace actualmente?

a) Clasificación de la herida quirúrgica.

b) Duración de la cx.

c) Estado físico-preoperatorio.Riesgo según
A.S.A.
3- ¿Qué se hace actualmente?

a ) Clase herida -clase I: limpias.
-clase II: limpias contaminadas
-clase III: contaminadas
-clase IV: sucias
3- ¿Qué se hace actualmente?

b) Duración de la cx - Mayor
-Menor
3- ¿Qué se hace actualmente?

c) Puntuación ASA
Característica
1
Paciente saludable.
2
Paciente c/ enfermedad sistémica leve.
3
Paciente c/ enfer. Sistémica severa
que limita act. pero no incapacitante.
4
Paciente c/ enfer. Sist. Incapacitante
que amenaza la vida.
5
Paciente moribundo c/ sobrevida<24hs
c/ o sin cx.
3- ¿ Qué se hace actualmente?

Calificaciòn de Factores de riesgo

Riesgo de infección _Bajo
_Medio
_Alto
_Muy alto
4-¿ Es suficiente?


Control de calidad. La correcta esterilización
se puede controlar mediante los métodos
expuestos.
Indicadores: Cintas comerciales (testigos)
que se colocan en el paquete o caja a
esterilizar, que viran de color, cuando se
alcanzan las temperaturas adecuadas para
la esterilización.
4- ¿Es suficiente?


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

La mayor parte de la información transferida pre y
postoperatoria.
No todos los médicos dominan la clasificación ASA,
ni el riesgo de duración de cx y clasificación de
herida.
No es aplicable en todo procedimiento quirúrgico.
Priorizando las características de la cx, no las del
paciente.
En general no permite la toma de decisiones
preoperatorias.
5- ¿Qué se puede hacer/mejorar?
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2- ¿Por qué es importante?