COMUNIDAD
PARTICIPANTE
Modelo de Elizabeth Anderson.
¿QUE ES UNA TEORIA?
• Conjunto de conocimientos o leyes que tienen como
función, explicar diversos fenómenos para así ser
aplicados a una práctica científica o una parte importante
de ella.
¿Que es un modelo?
• Es un esquema hipotético que sirve para tratar los
anteriormente nombrados fenómenos.
• El modelo esquematiza dichos fenómenos, y los aplica en
forma de conocimientos teóricos para que sean ocupados
de manera mucho más global por profesiones de la salud.
MODELO CONCEPTUAL DE D.OREM
• Fundó su modelo según la ¨Teoría del autocuidado¨, en
donde el mismo paciente es el principal responsable de
mantener y mejorar su propia salud.
DOROTEA
OREM
TEORIA DEL AUTOCUIDADO (CUIDARSE A SI MISMO)
TEORIA DEL DEFICIT DE CUIDADO (CAUSAS)
TEORIA DE LOS SISTEMAS DE
ENFERMERIA (ROLES –FUNCIONES)
TEORIA AUTOCUIDADO.
• Autocuidado es una actividad del individuo, aprendida por
este y orientada hacia un objetivo.
• Conducta que aparece en situaciones concretas de la
vida, y que el individuo dirige hacia sí mismo o hacia el
entorno para regular los factores que afectan a su propio
desarrollo y actividad en beneficio de la vida, salud o
bienestar.
DEFICIT EN AUTOCUIDADO
• Describe y explica por qué la gente puede ser ayudada
mediante la enfermería.
• Establece que las personas están sujetas a las
limitaciones relacionadas o derivadas de su salud, que
los incapacitan para el autocuidado continuo, o hacen
que el autocuidado sea ineficaz o incompleto.
TEORIA DE LOS SISTEMAS DE ENFERMERIA
• Describe y explica las relaciones que se deben dar y
mantener para que exista enfermería. La Enfermera(o) se
transforma en agente del autocuidado.
La Enfermera (o) actúa en:
Actuando en lugar de la persona.
Guiando a la persona en el autocuidado.
Apoyando física y psicológicamente a la persona.
Enseñando a la persona.
Promoviendo un entorno favorable al desarrollo de la
persona, de tal manera que llegue a ser capaz de
enfrentarse al presente y al futuro.
MODELO de Elizabeth Anderson
• Teoría de la comunidad participante:
Enfermería en sí ejerce una labor comunitaria, ya que la
relación ya no se basa solo en enfermera y paciente, sino
que se ve también, profundamente involucrada la familia
del paciente.
CONCEPTOS
COMPONENTES
Valoración.
 Análisis y Diagnósticos de Enfermería Comunitaria.
Planificación de la intervención comunitaria según niveles
de prevención primaria, secundaria y/o terciaria.
• La enfermera (o), trabaja tanto con el paciente, como con
la comunidad a la que pertenece o su entorno social.
FASES
1.-ANALISIS: Una vez categorizada la comunidad del
paciente como sana, se procede a analizar antecedentes
de:
 comunicación.
 económicos.
 educación.
 políticos de recreación.
 medioambientales.
 salud.
 servicios sociales.
FASES
2.-Valorización y Diagnóstico:
Se toman dichos antecedentes y se procede a evaluar la
gravedad de los resultados, para así ejercer prevenciones
primarias (básicas), prevenciones secundarias
(intermedias) y prevenciones terciarias (complejas)
Modelo de comunidad Participante
• Basado en Neuman y Anderson
• El modelo de sistemas de Neuman está basado en la
teoría general de sistemas y refleja la naturaleza de los
organismos como sistemas abiertos. La teoría afirma que
los elementos que conforman una organización
interaccionan entre sí.
• Se sintetiza el conocimiento a partir de varias disciplinas
e incorpora sus propias creencias filosóficas y la
experiencia de la teorista como enfermera, en especial en
cuento al desarrollo en el campo mental.
• Además Neuman utiliza el concepto de estrés que define
Selye (“Respuesta no específica del cuerpo a cualquier
demanda que se le haga”) y concluye que al aumentar el
estrés aumenta la necesidad de reajuste.
• Además adapta el concepto de niveles de prevención del
modelo conceptual de Caplan a la enfermería.
Definición de estrés de Seyle
• Consiste en la respuesta
no especifica del cuerpo a
cualquier demanda que
se le haga. El estrés
aumenta la necesidad de
reajuste. Esta demanda
no es específica; requiere
la adaptación al
problema, independiente
de la naturaleza de este.
El modelo resalta la importancia tanto de las personas sanas como de las personas enfermas,
como sistemas abiertos y la influencia que ejerce el medio ambiente sobre estas,
conjuntamente se describen algunos conceptos principales aplicados en el modelo como son:
1. Sistema abierto o sistema holístico incluyendo:
Función o proceso, se describe al usuario como un sistema
que intercambia información, energía y materia con el medio.
Entrada y salida, es el intercambio que el cliente mantiene con
su entorno
Retroalimentación, la salida de elementos desde un sistema da
paso al futuro ingreso de otros. -Negentropía, proceso en que
el sistema utiliza la energía para lograr el bienestar
(estabilidad).
Estabilidad, estado en que se puede mantener la salud
óptimamente.
VALORACION
A través de 8 subsitemas: La Comunidad se encuentra
en el centro y rodeada por los subsistemas.
• 1) Economía.
• 2) Recreación
• 3) Ambiente físico.
• 4) Educación.
• 5) seguridad y transporte.
• 6) Políticas y Gobierno.
• 7) Servicio sociales y de salud.
• 8) Comunicación.
• La persona se ve afectada por fuerzas interna o externas
y asimismo estas también se ven afectadas por la
persona
II. Análisis y diagnóstico
• Estudio de los datos obtenidos de la valoración con el
objetivo de tener una imagen clara de los factores que
producen tensión o estrés (estresores); de los problemas
de salud ocasionados por los estresores identificados
(grado de reacción); de las conductas que están
realizando para prevenir los problemas de salud (líneas
flexibles de defensa), y los recursos y fortalezas para
tratar o solucionar los problemas cuando se presentan y
lograr el nivel de funcionamiento perdido por el daño
producido (líneas de resistencia).
• Líneas de resistencia, representan a los elementos que
ayudan al usuario a defenderse de los elementos
estresantes (Ej.: Sistema inmunológico), cuando estas
son efectivas actúan previniendo una de las 12
actividades vitales (citadas en el modelo de enfermería
de Nancy Roper) la muerte.
Línea Flexible de defensa
• La Línea Flexible de Defensa (LFD) es la capacidad para
mantener el equilibrio o la salud frente a cualquier
estresor.
• Cualquier variación de la salud ocurre cuando los
estresores penetran la línea flexible de defensa.
• Se representa por una línea punteada
• -Línea flexible de defensa, primer mecanismo de defensa,
evita que los elementos estresantes crucen la línea
normal de defensa.
• Línea normal de defensa, esta se mantiene a lo largo del
tiempo y representa el estado de estabilidad del
organismo.
El Grado de Reacción (GR)
• Es el desequilibrio que resulta de la acción de los
estresores sobre las líneas de defensa de la comunidad.
• Ejemplo: tasas de mortalidad, de desempleo, etc
Líneas de Resistencia (LR),
• Se considera que dentro de cada sistema existen
de forma implícita factores que lo defienden de los
estresores cuando estos han penetrado la línea
normal de defensa alterando la estabilidad del sistema.
Su función es intentar recuperar el equilibrio e impedir que
el estresor siga penetrando y llegue a la estructura básica
del sistema.
Ejemplo: la capacidad de los vecinos para organizarse
frente a una agresión.
Línea Normal de Defensa (LND)
• Corresponde al estado de salud que ha alcanzado el
sistema o la comunidad con el tiempo.
• En la comunidad se evidencia a través de indicadores de
salud y de calidad de vida.
Diagnósticos.
• El diagnóstico de Enfermería le da la dirección a las
intervenciones de Enfermería y a las metas.
• La formulación de diagnósticos de Enfermería considera
el grado de reacción producido por uno o más estresores
Ejemplo de Diagnósticos
• Al nivel de comunidad: “aumento de la incidencia de
diarreas relacionada con la contaminación del agua de
noria por cercanía a letrina”;
• “alta incidencia de accidentes en la vía pública
relacionada con ausencia de señalizaciones y tránsito
vehicular a exceso de velocidad”.
• Al nivel de familia: “riesgo de asfixia relacionado con la
instalación del cálefon dentro del baño con mala
ventilación”;
• “drogadicción por marihuana del hijo mayor relacionado
con influencia de pares adictos y facilidad de acceso a la
droga”.
III. Planificación de la intervención
• El validar los diagnósticos de Enfermería comunitaria con
los miembros de la comunidad es un paso importante
para mantener la participación de la comunidad en el
proceso dirigido a planear las intervenciones en salud.
• Las comunidades tienen el derecho a identificar sus
propias necesidades y negociar con la enfermera
comunitaria las intervenciones o programas específicos
de salud.
IV. Implementación
• Es necesario la participación activa de la comunidad para
lograr los resultados esperados.
• Los miembros de la comunidad deben sentirse « dueños»
•
•
•
•
del programa de actividades que se implementa con
ellos.
Según la complejidad se plantean actividades en:
P. primaria.
P. secundaria.
P. terciaria.
Prevención
• Se identifican tres niveles (adaptados desde el modelo
conceptual de Caplan):
• Prevención primaria, se puede llevar a cabo en cuanto se
sospecha la presencia de un elemento estresante o
cuando ya se ha identificado este.
• Prevención secundaria, es el conjunto de tratamientos e
intervenciones que se llevan a cabo después de que se
presentan los síntomas de estrés.
• Prevención terciaria, se pretende la recuperación del
estado de estabilidad y el reforzamiento del organismo
ante los elementos estresantes.
V. Evaluación:
• La enfermera (o), evalúa las respuestas de la comunidad
a un programa de salud, con el fin de medir el progreso
hacia el logro de la.s metas y objetivos propuestos
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Descarga - enfermería 6to semestre 2014