GASOMETRÍA ARTERIAL
DIRIGIDO POR: Milton Andrés León Hernández
PRUEBA DE GASES EN LA SANGRE
• La prueba para detectar gases en la sangre se realiza extrayendo una
muestra de sangre de una arteria a través de una aguja. El examen se
realiza para evaluar las condiciones y enfermedades respiratorias que
afectan a los pulmones y determinar la efectividad de la terapia con
oxígeno. El componente de ácido base de la prueba también suministra
información sobre el funcionamiento de los riñones.
CONCEPTO
• El término gasometría significa medición de gases en un
fluido cualquiera. En medicina, se puede realizar una
gasometría en cualquiera líquido biológico, pero donde
mayor rentabilidad diagnóstica tiene es en la sangre,
pudiéndose realizar en sangre venosa periférica, sangre
venosa central y sangre arterial.
MEDICIONES, NOTACIÓN , UNIDADES Y
TERMINOLOGÍA
• La gasometría se realiza mediante un analizador de gases, que mide
directamente los siguientes parámetros: pH, se expresa en unidades
absolutas; presión parcial de CO2 (PCO2), se expresa en mmHg;
presión parcial de O2 (PO2), se expresa en mmHg. A partir de estos
parámetros, se calcula el bicarbonato sódico (HCO3), que se expresa
en mEq/l. También se pueden calcular otros parámetros, entre los que
destacan el exceso de bases (EB) y la saturación de oxígeno (SO2).
•
PaCO2
•
Presión de dióxido de carbono en sangre arterial
•
PaO2
•
Presión de oxígeno en sangre arterial
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PvCO2
•
Presión de dióxido de carbono en sangre venosa periférica
•
PvO2
•
Presión de oxígeno en sangre venosa periférica
•
PvCO2
•
Presión de dióxido de carbono en sangre venosa mixta
•
PvO2
•
Presión de dióxido de carbono en sangre venosa mixta
VALORES DE NORMALIDAD
• - pH: nos habla del “tiempo de las alteraciones respiratorias”, no de las
alteraciones respiratorias propiamente dichas, es decir, nos habla de si
un proceso respiratorio es agudo o crónico, o de cuando un proceso
crónico se agudiza.
• PaCO2: tiene estrecha relación con una parte de la respiración: la
ventilación (relación directa con la eliminación de CO2). Así, cuando
existe una PaCO2 baja significa que existe una hiperventilación, y al
contrario, cuando existe una PaCO2 elevada significa una
hipoventilación.
• PaO2: evalúa la otra parte de la respiración: la oxigenación (captación
de oxígeno del aire atmosférico). Una PaO2 baja significa que existe
hipoxemia y una PaO2 elevada, una hiperoxia.
HIPERVENTILACION
1. La hiperventilación se define como aquella respiración que está por encima de las necesidades
de nuestro cuerpo. Es decir, es una respiración excesiva. Puede producirse por respirar
demasiado, respirar superficialmente, tomar grandes bocanadas de aire, etc.
Cuando hiperventilamos, el equilibrio entre el O2 y el CO2 se rompe, es decir, los niveles de
O2 se incrementan y los de CO2 disminuyen. El equilibrio existente entre estos dos gases en
los pulmones influye directamente en las proporciones que existen de O2 y CO2 en sangre, de
manera que las cantidades de CO2 en sangre también disminuirán. Como consecuencia,
basicamente, suceden dos cosas:
a) La falta de CO2 en la sangre es detectada por el cerebro, que de inmediato intentará
poner remedio a esta situación. La mejor y más rápida manera de conseguirlo es
reduciendo el impulso de respirar
b) Los descensos del nivel de CO2 en sangre, producen otro fenómeno en nuestro
organismo: una alteración del pH de nuestra sangre.
CONSECUENCIAS DE LA HIPERVENTILACIÓN
•
Hormigueo
-Rampas
-Mareos
-Sensaciones de frío o calor
-Tensión muscular
-Piernas débiles
-Dificultades de visión
-Palpitaciones
-Temblores
EQUIPOS DE GASOMETRÍA
MEDIDORES DE PH
PH
• El pH es un indicador de la acidez de una sustancia. Está determinado
por el número de iones libres de hidrógeno (H+) en una sustancia.
• La palabra pH es la abreviatura de "pondus Hydrogenium". Esto
significa literalmente el peso del hidrógeno. El pH es un indicador del
número de iones de hidrógeno. Tomó forma cuando se descubrió que el
agua estaba formada por protones (H+) e iones hidroxilo (OH-).
• El pH no tiene unidades; se expresa simplemente por un número entre
0 y 14. Cuando una solución es neutra, el número de protones iguala al
número de iones hidroxilo. Cuando el número de iones hidroxilo es
mayor, la solución es básica, Cuando el número de protones es mayor,
la solución es ácida.
• El pH normal para todos los tejidos y fluidos en el cuerpo, excepto el
estomago, es alcalino. Las secreciones digestivas del hígado y su bilis están
entre 7.1 y 8.5. La bilis de la vesícula está entre 5.0 y 7.7. Si cualquiera de
estos sistemas de pH no está en el rango óptimo, las encimas digestivas y
metabólicas en esas áreas y órganos funcionarán bajo nivel óptimo y se
experimentará una baja en la salud. Con la excepción de la sangre, todos
estos sistemas tienen un vasto rango de pH , en parte, para que puedan
cambiar el pH para mantener el balance en el pH de la sangre, que debe
mantenerse entre 7.35 y 7.45. Debido a que el pH de la sangre tiene un
rango tan pequeño, el cuerpo da una gran prioridad para mantener la
homeostasis del pH de la sangre en 7.4. A pesar de que todos estos tejidos
y fluidos tienen su función enzimática óptima en la parte alcalina de su
rango, cambiarán a un menor rango ácido óptimo si necesitan soltar
minerales alcalinos para evitar que la sangre se torne muy ácida. Por
ejemplo, si el sistema se vuelve muy ácido, la sangre tomará los elementos
de formación alcalina de las enzimas del sistema digestivo del intestino
delgado. Por ende, un pH balanceado de la sangre, está íntima y
críticamente relacionado con una buena digestión.
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