MISION BARRIO ADENTRO:
CORRUPCIÓN EN EL SECTOR
SALUD (Comentario)
M A R I A NEL LA HE R R ERA CU E N CA
CE N DES -UCV
OBS E RVATORI O V E N EZOLANO DE LA SALUD
Comentarios:
Relativos a la investigación
Relativos a los resultados
Relativos a las consecuencias sobre la salud desde la
perspectiva médica
Relativos a la investigación:
Reto: Cómo investigar cuando hay ausencia de datos confiables
La recolección de la información es cada vez más complicada
Como evaluar lo que de antemano esta pre-determinado a ser o
no ser?
Cuál es el enfoque metodológico para el estudio de la actual
situación del país?
Relativos a los resultados:
Al evaluar la política que se ha estructurado para atender la salud a través de la
Misión Barrio adentro se observan varios elementos:
1-La evaluación se realiza tomando indicadores que no llegan a control de
calidad. Cuando se habla de toneladas de medicamentos importadas,
disponibles aparentemente o repartidas, se dejan por fuera muchos otros
elementos
2- No estamos seguros que hubo resolución de los problemas de salud: el
numero de consultas realizadas no reporta con certeza la resolución de los
motivos de consulta
Relativos a los resultados:
Los componentes educativos, de prevención de enfermedades y estrategias claves que han
demostrado ser eficientes para la disminución de las enfermedades, como las alianzas entre los
sectores: educativo, alimentario-nutricional y salud, son los grandes ausentes.
Educación
Nutrición
Salud
Beneficiarios por Tipo de Misión:
Fuente: ENCOVI 2014, Luis Pedro España UCAB, UCV, USB
Cuál es la atención en salud con que se
cuenta?
Es deficiente
No llega a todos
No es de calidad adecuada
Cuáles son las consecuencias de esta
situación?
Los dramáticos indicadores presentados en la conferencia del Prof. Díaz
Polanco en conjunto con:
Aumento en la mortalidad por diabetes en los ultimos años
Aumento en la mortalidad por obesidad
Aumento en la mortalidad por desnutrición
Aumento en la presencia de la doble carga de la malnutrición (Aumento
de Obesidad sin erradicar la desnutrición) (Reconocimiento de la FAO???)
Un paciente que:
Acude a consulta de salud y no resuelve su problema
No recibe educación en salud
No participa en estrategias de prevención ni de bienestar
No tiene acceso a atención de calidad
No consigue alimentos saludables o no puede accede a
ellos
No consigue los medicamentos indicados por el médico
En otros países las estrategias incluyen
elementos para trabajar sobre los siguientes
aspectos;
Transmisión de alteraciones de una generación a otra
Erradicación del círculo vicioso de la pobreza y malnutrición
Mejorar o eliminar el elevado costo de iniciar una vida en
malas condiciones (Alderman, 2010)
Círculo Vicioso intergeneracional materno-infantil
(Gillman, 2013)
Riesgo de obesidad a los 7-10 años de
acuerdo a combinación de 4 factores
Probability of obesity
0.40
0.35
0.30
0.25
0.20
0.15
0.10
0.05
0.00
1
Smoking
–
Gest. weight gain –
Breastfeeding
–
Sleep
–
Prob. obesity
0.04
Pred. BMI-z
0.07
Pred. DXA % fat 23.2
Prevalence in this cohort
6.9%
2
–
+
–
–
0.06
0.24
23.0
3
–
–
+
–
0.07
0.22
24.5
4
5
+
–
–
–
–
–
–
+
0.07 0.08
0.23 0.31
24.1 24.4
6
7
8
11
Combinations
of94 risk10 factors
Combinations of 4 risk factors
–
+
+
–
0.10
0.39
24.4
12
13
14
15
16
+
–
+
–
+
+
–
+
+
+
+
+
–
–
–
+
+
+
–
+
–
–
+
+
–
+
+
–
+
+
–
+
–
+
+
–
+
+
+
+
0.10 0.11 0.11 0.13 0.13 0.16 0.18 0.18 0.20 0.28
0.40 0.48 0.38 0.46 0.47 0.55 0.63 0.64 0.62 0.79
24.0 24.2 25.4 25.7 25.3 25.3 25.5 25.2 26.6 26.5
10.4% 20.3% 0.2% 5.2% 26.6% 0.2% 5.6% 1.1% 7.2% 0.1% 3.5% 9.2% 0.3% 1.5% 1.9%
PAR% ~ 20-50%
Estrategias para prevención:
Mejorar el estilo de vida es de bajo costo y disminuye el gasto en salud de las consecuencias de
la no prevención.
No existe información sobre las estrategias utilizadas en prevención, su éxito o fracas con datos
fidedignos
A juzgar por los indicadores de mortalidad, el panorama no es adecuado!
GRACIAS!!!!
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