JUAN MENDOZA-VEGA M.D.
Academia Nacional de Medicina
Academia Colombiana de la Lengua
Academia Colombiana de Historia
Instituto Colombiano de Estudios Bioéticos
Mentalidad

“Marco” que la
mente humana utiliza para
analizar y tratar de entender
ideas, emociones y la realidad
percibida por los sentidos
Para el Siglo XXI

Mentalidad bioética:
Todo Ser Humano tiene la obligación
de obrar bien
consigo mismo y con su
AMBIENTE
(sus semejantes, otros seres vivos, cosas
inanimadas, aire, agua, recursos…)
El Estado

Invención humana para promover,
mantener y hacer respetar las normas
de convivencia
No es “dueño” de los ciudadanos, se le
obedece por consenso social
Mediante la Ley impone obligaciones
en busca del “beneficio social”
Frente al Estado

Ciudadanos con profesiones que tienen el
compromiso ético de velar por “el mejor
interés” de sus conciudadanos
 Médico, abogado…
 Para ejercer bien, necesitan la confianza
de las personas y de la sociedad
 Uno de los factores de esa confianza es la
promesa de guardar secreto
El médico

 Tiene saberes útiles, pero “peligrosos”(desde los
hipocráticos, hace más de 25 siglos)
 Nadie se confiaría en sus manos, si no le tiene
confianza
 Uno de los factores de la confianza, es la promesa de
guardar secreto lo que se le confíe o lo que vea, oiga
o entienda en el curso de su contacto como
profesional con el enfermo y su entorno íntimo
El secreto profesional

 Se acepta y reconoce “aun en
perjuicio de la legalidad estricta”
(Cabanellas, G. Diccionario Enciclopédico de
Derecho Usual Tomo VII, pág. 309)
Código de Procedimiento Penal Colombiano,
artículo 68, exonera de la obligación de
denunciar, para guardar secreto profesional
El secreto profesional

Deber, para el profesional, de no revelar
aquello que haya oído, visto o comprendido
por razón de su ejercicio
Derecho, para el paciente o cliente, de que
se guarde esa prohibición de revelar
aspectos de su intimidad
En un “Estado de Derecho” puede tener
limitaciones fijadas por la ley
¿Qué se guarda en
secreto?

Médico y profesionales de salud:
Todo aquello que haya visto, oído o
comprendido durante el ejercicio de la
profesión, que concierna al enfermo y que
no sea indispensable dar a conocer
Otros profesionales:
Según sus propias reglas y normas
Bases del secreto

Respeto a la autonomía del enfermo, a su
derecho a la privacidad
Promesa tácita de discreción, al aceptar la
relación médico-paciente
Necesidad de confianza social y personal
Deber de lealtad con el enfermo que se
pone en las manos del profesional
No cesa con la muerte del enfermo
Soporte legal en
Colombia

 Constitución Política (1991)
 Ley 23 de 1981, sobre Ética Médica
 Decreto reglamentario 3380 de 1981
 Código de Procedimiento Penal, Ley 906 de 2004
 Ley 1581 de 2012, sobre Protección de datos
personales
 Sentencias de la H. Corte Constitucional y de la
H. Corte Suprema de Justicia
¿Tiene excepciones?

Puede tenerlas:
 Para evitar daño importante a tercera persona
concreta
 Para evitar daño grave concreto y probable a la
sociedad (p. ej. enfermedad epidémica)
Antes de violar el secreto, se debe tratar de
lograr que sea el mismo paciente quien
comunique el asunto a los afectados
Pero el secreto…

Es factor de respeto y garantía funcional
para derechos de la persona-paciente:
 A la honra y el buen nombre
 A la intimidad
 A la información
 A la libertad
 (Sentencia 14043-02, Corte Suprema de Justicia de
Colombia, M.P. Aníbal Gómez Gallo)
Ante el Secreto:

Respeto estricto, siempre (C.C.C.Sentencia C 411 de 1993)
Tratar de no recibir del enfermo, como
confidencia, datos que puedan ser
“sensibles” y que no sea indispensable
conocer
Nunca tomar el papel de “funcionario
vigilante” frente al paciente
Secreto médico y aborto

¿Es posible atender bien a una mujer que
consulta con signos de aborto, sin determinar
la causa concreta del aborto?
¿La mujer que ha tenido un aborto
provocado, pone en peligro de daño grave y
cierto a un tercero concreto?
Esa mujer ¿puede poner en peligro cierto y
grave a la comunidad humana donde vive?
Secreto médico y aborto

¿Qué es mas importante, la confianza
de los ciudadanos y la sociedad, que se
pone en riesgo por la ruptura del
secreto, o el castigar a la mujer que
abortó, sean cuales fueren sus
circunstancias?
Inquietudes adicionales

Definición de aborto
Íd. de Interrupción de embarazo
Cimoblasto, embrión humano, feto…
Causas justas para interrumpir un
embarazo humano
La orden de romper el
secreto profesional

Puede dar origen
a Objeción de Conciencia
basada en la convicción
de que el daño a la confianza
es mucho mayor que el presunto beneficio
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Secreto profesional