AFRONTAR LA MUERTE
(primera parte)
Yo pensé que aprendía para vivir,
y lo que hacía era aprender para morir.
Leonardo da Vinci, Codex Atlanticus
La muerte es el último tabú por afrontar en nuestra sociedad tecnológica y mediática.
Mantenemos el sueño de la eterna juventud, de la vida eterna, de la ausencia de muerte.
La muerte nos parece en sí misma una patología.
Y sin embargo la muerte está en todos los noticiarios, en todas partes y sin descanso:
Con tanta presencia, la muerte se ha banalizado.
Pero nos horroriza la muerte en casa.
JLBL. Reflexiones personales
AFRONTAR LA MUERTE
(primera parte)
El objetivo de este bloque es mostrar a los alumnos lo que la
muerte les debe enseñar a lo largo de los años de su formación
para que no la escondan con actitudes de negación
Les ayudaremos en estas clases a que no desaprovechen las
enseñanzas del contacto con el cadáver, los enfermos y sus
familias para que cuando se licencien…
no consideren la muerte como un fracaso profesional sino como el
fin natural de la vida de las personas…
AFRONTAR LA MUERTE
(primera parte)
…ante el que nuestra intervención como profesionales deberá
prevenir y evitar si llega antes de su tiempo,
nunca provocar
y siempre acompañar cuando sea inevitable
Primer contacto del alumno
con la muerte:
el cadáver de la sala de
disección
José Luis Bueno López
Licenciado y doctor en Medicina
Catedrático de Anatomía y Embriología Humanas
Departamento de Neurociencias
Facultad de Medicina y Odontología, UPV/EHU
Secretario General de la Sociedad Anatómica Española
De la disección se ha dicho…
• Que obliga a desarrollar habilidades cognitivas y
motoras
– cada cadáver es un problema a resolver en sí mismo, por su
dificultad y variabilidad
• Que obliga a un trabajo metódico y sistemático
• Que, hecha en colaboración y para cumplir unos
objetivos evaluables, obliga a discutir estrategias
• Que por tanto ha sido y es la mejor manera de
aprender anatomía
– al estar cimentada en la memoria visual tridimensional y el
auto-aprendizaje
También es cierto que la disección…
• Enfrenta al estudiante, quizá por primera vez,
con la presencia emocionalmente
abrumadora de la muerte
– de forma inmediata
– sin apoyos literarios ni románticos
• Enfrenta al estudiante con las preguntas
– ¿estoy capacitado—tengo ‘estómago’—para la
profesión que he elegido?
Y también es cierto que la disección, si es introducida
adecuadamente, ayuda a comprender …
• Que sin la ayuda de otros—los donantes—el
conocimiento es imposible
• Que la futura practica médica ha de tener siempre
como componentes el conocimiento, la compasión y
el respeto
• Que la medicina es por tanto técnica, pero técnica
aplicada a la curación y el alivio del sufrimiento
• Y que no escapa a la muerte
Y también es cierto que la disección, si es introducida
adecuadamente, ayuda a comprender …
• Que las emociones negativas son imposibles
de evitar en el estudio y la práctica médicas,
• Pero que pueden y deben ser
autocontroladas
Anat Rec. 2002 Dec 15;269(6):242-8
Human dissection: an approach to interweaving the traditional and humanistic goals of
medical education
Rizzolo LJ.
Section of Anatomy, Department of Surgery, Yale University School of Medicine, New
Haven , CT 06520-8062, USA. [email protected]
Anatomy remains one of the core courses of medical school, but the time devoted to it is
decreasing. To accommodate the explosion of medical knowledge, educators search to
streamline the curriculum. Because it is time-consuming, dissection comes under
increased scrutiny. Even in the face of these pressures to reduce course hours, I would
like to propose broadening, not reducing, the responsibilities of the anatomy instructor.
Anatomy instructors can play a crucial role in helping medical schools meet the critical
need to cultivate humanistic values, especially in the arena of end-of-life care. Anatomy
can--and should--play an important role in a curriculum-wide effort to address this issue.
Just as dissection remains an essential technique to teach three-dimensional concepts,
the cadaver dissection lab is an ideal place to introduce concepts of humanistic care. The
lab evokes the students' memories, speculations, and fears about serious illness in
themselves, their families, and loved ones. Some programs address these reactions with
supplemental activities, such as journaling, essay writing, and small group discussion.
Students' evaluation on a two-stage anatomy curriculum. [Med Teach. 2006]
Anatomy: a must for teaching the next generation. [Surgeon. 2004]
Undergraduate coursework in anatomy as a predictor of performance: comparison between students taking a [Clin Anat. 2005]
Medical Education, Vol. 39, # 3, March 2005 , pp. 318-325(8)
Perceptions of dissection by students in one medical school: beyond learning about
anatomy. A qualitative study.
Heidi K Lempp
The practice of dissection, as part of undergraduate medical education, has recently resurfaced
in the public eye. This paper focuses on a number of important learning outcomes that were
reported by Year 1–5 medical students in a British medical school, during the dissection sessions
in the first 2 years of their training, as part of a wider qualitative research project into
undergraduate medical education.
A group of 29 students was selected by quota sampling, using the whole student population of
the medical school as the sampling frame. Qualitative data were collected by 1 : 1 interviews
with students and from formal non-participatory observations of dissection sessions.
Apart from learning to cope with the overt ‘emotional confrontation’ with the cadavers
which assists anatomical learning, 7 additional covert learning outcomes were identified
by the students: teamwork, respect for the body, familiarisation of the body, application of
practical skills, integration of theory and practice, preparation for clinical work, and
appreciation of the status of dissection within the history of medicine. A number of
medical schools have either removed the practical, hands-on aspect of dissection in the
medical undergraduate curriculum or are seriously considering such a measure, on
financial and/or human resource grounds. This study highlights the fact that dissection
can impart anatomical knowledge as well as offer other relevant, positive learning
opportunities to enhance the skills and attitudes of future doctors.
Great Britain / Research article / DOI: 10.1111/j.1365-2929.2005.02095.x
Camille Claudel (1864-1943)
Gunther von Hagens
La pasión humana por el
conocimiento.
La pasión humana por el
conocimiento.
Como nuestro sentido evolutivamente más nuevo
y desarrollado es la vista, nuestro objetivo último
es ver, aunque sea mentalmente.
Si no lo veo, no lo creo
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