Uso de una ferula desprogramadora
anterior para el apretamiento severo
• Esto para ver si el
paciente puede
beneficiarse según los
hallazgos de una férula
oclusal.
• De acuedo a estos
ejercicios clasifica en tres
tipos de paciente:
• 1. normal
• 2. problema
• 3. patrón protector de la
lengua
Uso de una ferula desprogramadora
anterior para el apretamiento severo
• Normal
• 1. reposo: dientes
separados
• 2. deglusión: dientes en
contacto
• 3. reposo otra vez:
dientes eparados
Uso de una ferula desprogramadora
anterior para el apretamiento severo
• Este paciente no
necesita ferula oclusal si
la oclusión esta
perfeccionada o
ajustada.
Uso de una ferula desprogramadora
anterior para el apretamiento severo
• Problema:
• 1. reposo: dientes en
contacto
• 2. deglusion: dientes en
contacto
• 3. reposo otra vez.:
dientes en contacto
Uso de una ferula desprogramadora
anterior para el apretamiento severo
• El paciente muestra
hipercontracción
incoordinada.
• El paciente puede
beneficiarse de una
férula desprogramadora
anterior.
Uso de una ferula desprogramadora
anterior para el apretamiento severo
• Patrón protector de la
lengua.
• 1. reposo: dientes
separados
• 2. deglusión: dientes no
entran en contacto, la
lengua se interpone
entre ellos.
• 3. reposo otra vez:
dientes separados
.
Bruxismo en niños
• Común en niños
• Durante la etapa de
dentición mixta hay
interferencias oclusales
en el acodamiento de la
erupción dentaria.
• Tratamiento: por lo
regular no se hace
nada, en algunos casos
un pequeño ajuste
oclusal.
Sindrome de la compresion dental
• La sobrecarga oclusal
que comprime a los
dientes tiene potencial
compresivo sobre las
ATM.
• McCoy: síndrome de la
compresión dental
Sindrome de la compresion dental
1. Dientes aplanados
2. Exostosis
Sindrome de la compresion dental
3. Hoyuelos oclusales
4. Recesion del tejido
gingival
Sindrome de la compresion dental
5. Fatiga del tejido duro y
gingival (abfracciones)
6. Fatiga del material
restaurador
Sindrome de la compresion dental
• Para evitar el potencial
destructivo de la
comprensión dental lo
que se debe de busca
es:
• «CONTACTO DE IGUAL
INTENSIDAD EN LAS
ATM, LOS DIENTES
POSTERIORES Y LOS
DIENTES ANTERIORES»
DISFUNCION DEL SISTEMA
MASTICATORIO Y ESTRÉS PSIQUICO
• Tradicionalmente: Se
considera al estrés
psíquico como causa
primaria de disfunción y
por consiguiente causa
de bruxismo
DISFUNCION DEL SISTEMA MASTICATORIO
Y ESTRÉS PSIQUICO
• Ramjford, Dawson,
Kloprogge, Griethnysen,
randow, Riisse y
Sheikholeslam: al eliminar
las interferencias
oclusales se remiten los
síntomas de dolor
disfuncional y la
normalización del patrón
electromiográfico de la
mandíbula.
DISFUNCION DEL SISTEMA MASTICATORIO
Y ESTRÉS PSIQUICO
• Dawson: hay que
considerar los efectos
de las interferencias
oclusales y el estrés
psíquico.
BiteStrip® o Detector de
bruxismo durante el sueño
• Además de la evaluación
clínica, se puede recurrir al
BiteStrip. Éste es un
dispositivo destinado a
ayudar en la evaluación del
nivel de actividad muscular
masticatoria nocturna de
los pacientes, la cual puede
estar relacionada con el
bruxismo, trastornos
temporomandibulares u
otros trastornos orales
funcionales durante el
sueño
BiteStrip® o Detector de bruxismo
durante el sueño
• Puede ayudar a determinar la
existencia y frecuencia del
bruxismo. El paciente adhiere
el dispositivo a su mejilla en la
zona de los músculos
masticatorios para ser
utilizado durante el sueño. El
sistema cuenta las señales
electromagnéticas de los
músculos masticatorios
entregando un número que
representa el rango de eventos
de apriete de los dientes. Este
puntaje indica la existencia y
frecuencia del bruxismo.
En conclusión
• Una oclusion posterior
puede desgastarse
solamente si entra en
contacto antes que las
ATM se asientes
completamente en la
relación céntrica
En conclusión
• Una guía anterior
separara
inmediatamente las
piezas posteriores en las
excursiones
mandibulares
En conclusión
• La clave para controlar el daño del bruxismo incluye
una guía anterior que este en armonía con la cobertura
de la función de modo que su efecto desoclusor de los
dientes posteriores sea mantenido.
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bruxismo iii