LESIONES TRAUMÁTICAS
E. U. Pascale Monsalve A.
LESIONES TRAUMATICAS
CLASIFICACION:
A._ ANATOMICA: Según el sitio de la lesión.
B._GRADO DE LA LESIÓN: Contusión, Heridas, Esguinces,
Luxación, Fractura, Atrición.
LESIONES TRAUMATICAS
a)._ CONTUSIÓN: Lesión producida por un golpe con
objeto romo, se puede presentar como:
-
Equimosis: Coloración violeta (moretón) es una mancha
plana.
Hematomas: Aumento de volumen en la parte afectada
(chichón).
PRIMEROS AUXILIOS:
• Aplicar frió local
• Colocar vendaje inmovilizador sin comprimir.
• Reposo con la zona en alto 48 horas.
• Luego de 48 horas calor local.
LESIONES TRAUMATICAS
b)._ HERIDAS:
Es la pérdida de la continuidad de la piel y/o partes
blandas, pérdida de piel y ligamentos. Por un periodo
de no más de 7 días.
CLASIFICACIÓN DE
LAS HERIDAS
CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS
1.- Contusas: Por aceleración y desaceleración
causadas por:
a) Golpes
b) Caídas.
1.- Contusas: Por golpes.
CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS
2.- Cortantes:
Pueden ser superficiales en que sólo
compromete la piel, o profunda pudiendo
llegar hasta el hueso. Las hay colgajos,
desgarros, etc., causadas por arma u objetos
filosos.
2.- Cortante: Causadas por alma
blanca u objeto filoso.
CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS
3.- Punzantes
Son causadas por objetos puntiagudos. La herida
es pequeña, pero puede ser tan profunda, que
comunique con una cavidad natural, o ser
transfixiones, que atraviesan. Por ello son
superficiales o profundas.
3.- Punzantes: Penetrantes causadas
por objetos puntiagudos, herida
pequeña pero profunda.
CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS
4.- Atriciones
Es producida por aplastamiento o
“machacamiento” de un miembro y se
caracterizan por haber compromiso
generalizado de partes blandas, y huesos,
suelen ser complicadas. Ejemplo:
Mordeduras, apretones de dedos en puertas,
compresiones, atropellamiento.
4.- Atriciones: Producidas por
aplastamiento de un miembro.
CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS
5.- Quemaduras:
Son producidas por agentes físicos, térmicos o
químicos y se caracterizan por destrucción de
la piel en extensión. Pueden ser superficiales
o profundas, simples o complicadas
dependiendo de la zona y órganos afectados.
5.- Quemaduras
6.- Mixtas: Pueden ser corto
punzantes, contusa punzante.
CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS
7.- Abrasiva: Causada por arrastre o erosión.
Puede ser extensa superficial o profunda,
suelen ser muy dolorosas. Se conocen como
“peladuras, rasmilladura”
7.- Abrasivas: Producidas por arrastre
o erosión.
CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS
8.- Mordeduras Pueden ser contuso-cortantes,
comprometiendo partes blandas y duras, lo
especial es que son altamente contaminadas.
8.- Mordeduras: Pueden ser contuso
cortantes altamente contaminadas.
CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS
9.- Picaduras: causadas habitualmente por
insectos o ácaros, algunos inoculan venenos
que producen desde dolor hasta necrosis
(muerte de tejidos).
9.- Picaduras: Dolorosas, producidas
por insectos o ácaros.
CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS
10.- Por arma de Fuego: son un tipo especial de
heridas, ya que no daña solo por l agente que
penetra ( bala), sino que también por la
energía de ese agente. Por ello es que aunque
la herida sea pequeña, el daño de los tejidos
se puede extender a una zona más amplia.
10.- Por Armas de fuego:
CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS
También pueden ser:
Superficial (piel).
Profunda (piel, hueso).
Simple (un tejido ej. tejido subcutáneo).
Complicada (2 ó más sistemas).
LESIONES TRAUMATICAS
PRIMEROS AUXILIOS
Objetivo prevenir el shock y la infección.
a) A nivel Local: Infección.
b) A nivel General:Shock Hipovolémico por hemorragía
LESIONES TRAUMATICAS
PRIMEROS AUXILIOS
Medidas en General:
- Hacer hemostasia
- Limpiar la herida
- Cubrir la herida
- Inmovilizar miembro afectado
- Enviar rápidamente a centro asistencial.
LESIONES TRAUMATICAS
TÉCNICA DE HEMOSTASIA:
1.- Compresiva: con apósito se cubre la
herida y se presiona hasta que cese el
sangramiento.
2.- Oclusiva: Ubicar un pulso proximal de
la herida si es arteria y distal si es vena y
comprimir.
LESIONES TRAUMATICAS
TÉCNICA DE HEMOSTASIA:
3.- Torniquete: Solamente se debe usar en
sangramiento arterial es decir cuando se produzca
amputación. Se debe ligar por sobre la herida y se
desliga cada 15 minutos durante tres o cinco
minutos.
LESIONES TRAUMATICAS
• En el caso de la mayoría de las heridas se debe
hacer hemostasia, cubrir la herida y trasladar al
centro asistencial más cercano.
(Atriciones, heridas punzante torácica, cráneo, bala).
LESIONES TRAUMATICAS
TECNICA BÁSICA DE CURACIÓN:
1._ Lávese cuidadosamente las manos.
2._ Aseo de la piel que rodea la herida
con agua y jabón.
3._ deje escurrir suero fisiológico o agua
tibia hervida previamente.
4._ Si la herida está altamente
contaminada (abrasivas y mordeduras)
lave con agua y jabón.
5._ Cubrir con un apósito o gasa estéril.
LESIONES TRAUMATICAS DE CABEZA
a) Sin daño Cerebral: primeros auxilios de heridas.
b) Con daño Cerebral: con o sin fractura de cráneo:
Primeros auxilios para daño cerebral.
Los traumatismos de cráneo pueden ser por aceleración o
desaceleración.
LESIONES TRAUMATICAS DE CABEZA
Evaluación del Daño Cerebral:
El daño cerebral puede presentarse independientemente de
las heridas externas del cráneo. Habitualmente cualquier
traumatismo de cráneo implica un traumatismo de
encéfalo, por ello se habla de TEC.
Si no hay daño de encéfalo no habrá alteraciones de
conciencia en ninguno de los signos o síntomas que
detallaremos a continuación.
LESIONES TRAUMATICAS DE CABEZA
1.- Conmoción Cerebral: Hay hemorragia interna.
Evaluación:
1. Cualquier alteración de conciencia
2. Pérdida de la sensibilidad.
3. Pérdida de la movilidad de alguna de las
extremidades.
LESIONES TRAUMATICAS DE CABEZA
5.
6.
7.
8.
9.
Fractura de cráneo con hundimiento.
Equimosis perioculares (alrededor del ojo).
Pulso lento (menos de 50x min.)
Movimientos espásticos.
Comportamiento extraño.
LESIONES TRAUMATICAS DE CABEZA
Primeros Auxilios:
Cuidados generales
Cuidados con personas Inconscientes.
Soporte vital Básico RCP si fuera necesario.
Traslado urgente a un centro asistencial.
LESIONES TRAUMATICAS DE CABEZA
2.- Signos de Fractura de Cráneo
• Hemorragia de oídos o nariz,
• Salida de líquido cefalorraquídeo por oídos, nariz o
boca,
• Equimosis periocular y retroauricular.
LESIONES TRAUMATICAS DE CABEZA
Primeros Auxilios Fx de Cráneo:
1. Buscar signos de daño cerebral
2. Permeabilizar vía respiratoria (retirar cuerpos
extraños prótesis, chicles, etc. Extender cuello,
eliminar sangra, vómitos, colocar cabeza lateral.
3. Mantener horizontal con oído que sangre hacia
abajo con cabeza lateralizada.
4. Cubrir heridas superficiales.
5. Trasladar a un centro asistencial.
LESIONES TRAUMATICAS DE CABEZA
Lo que no se debe hacer:
• No aplicar calor.
• No administrar drogas.
• No dar nada de comer o beber.
• No abandonar nunca la victima.
• No dejar de buscar otras lesiones en el resto del cuerpo
• No demorar el traslado al centro asistencial, pues le puede
costar la vida.
LESIONES TRAUMATICAS DE CABEZA
3.- Traumatismo de Cara y Partes Blandas en General.
Evaluación:
• Vías aéreas, piezas dentarias sueltas.
• Heridas.
• Hemorragias.
• Daño globos oculares.
Primeros auxilios
• Vía aérea permeable.
• Cubrir heridas con gasa estériles.
• Traslado a un centro asistencial.
LESIONES TRAUMATICAS
4.- HEMORRAGIA NASAL O EPISTAXIS:
- Mantener sentado con la cabeza de frente.
- Comprimir lado afectado.
- Pedirle al paciente que respire por la boca.
- No sonarlo.
- Trasladarlo a un centro asistencial para
taponamiento.
LESIONES TRAUMATICAS
5.- HEMORRAGIA BUCAL:
- Hemostasia compresiva con los dedos y con
gasa empapada en agua oxigenada y luego
derivarlo a un Centro Asistencial.
LESIONES TRAUMATICAS
C._ ESGUINCE:
Lesión de ligamentos que dan firmeza y
mantienen en su sitio a la articulación
(torcedura), causada por la flexión o
extensión exagerada sobrepasando los
límites normales del movimiento, se
produce hemorragia local, aumento de
volumen, dolor intenso, deformidad, calor
local e impotencia funcional.
LESIONES TRAUMATICAS
Primeros Auxilios
Inmovilizar la zona afectada con vendas o férulas
Mantener la extremidad en alto y reposo absoluto
Traslado a un centro asistencial
LESIONES TRAUMATICAS
LESIONES TRAUMATICAS
d) LUXACIÓN: pérdida del contacto entre dos o
más huesos que articulan entre sí, lo que se
traduce en imposibilidad del movimiento con
dolor y deformidad del segmento lesionado.
LESIONES TRAUMATICAS
Primeros Auxilios
*Inmovilizar la zona afectada sin tratar de
alinear la extremidad.
*Mantener la extremidad en alto y reposo
absoluto.
*Trasladar al servicio de urgencia lo más pronto
posible.
LESIONES TRAUMATICAS
f) FRACTURA: pérdida de la continuidad ósea, es una
ruptura, estable o inestable, desplazada o no.
Se caracteriza por dolor, deformidad por angulación,
aumento de volumen, pérdida del movimiento.
LESIONES TRAUMATICAS
FRACTURAS
*Simples: sólo ruptura del hueso
*Complicadas: además de la lesión
del hueso hay daño de otras
estructuras
*Cerradas
*Abiertas : fragmentos óseos a la
vista .
LESIONES TRAUMATICAS
MANEJO DE PACIENTE POLITRAUMATIZADO
Primeros Auxilios
*Atender al accidentado en el sitio del accidente.
*Movilizar lo menos posible, con suavidad.
*Inmovilizar sobre la ropa sin exceso de vendas o férulas.
*No tratar de hacer crepitar o movilizar en miembro afectado.
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MANEJO DE PACIENTE POLITRAUMATIZADO
Primeros Auxilios
*Para movilizar el miembro fracturado se debe levantar
con las palmas de las manos y traccionar suave pero
sostenidamente a distal.
*Si hay otras lesiones graves atenderlas simultáneamente.
*Enviar con urgencia al hospital.
*Las fracturas expuestas cubrirlas con material estéril
rápidamente.
*Dejar el miembro sobre el nivel del corazón para evitar
edemas.
*Almohadillar prominencias óseas, férulas de cartón y
alambres.
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manejo de paciente politraumatizado