PRESENTACIÓN POR PARTE DE:
EXPERIENCIAS CON LAS
ORGANIZACIONES DE MUJERES
INDÍGENAS EN LA CONSTRUCCIÓN
DE ESTRATEGIAS
INTERCULTURALES EN SALUD
Primera entrada:
El trabajo comunitario para la promoción de
la salud materna en Guerrero.
Del enfoque de riesgo a la
construcción de procesos
organizativos…..
EL TRABAJO EN SALUD MATERNA
EL PROBLEMA ¿DE DÓNDE PARTIMOS?
•
La mortalidad materna se concentra en zonas de alta marginalidad y con mayor
presencia de pueblos indígenas. Guerrero, Oaxaca y Chiapas han ocupado
recurrentemente los primeros lugares en mortalidad materna.
•
Estos tres estados concentran las mayores cifras de marginalidad, en el caso de los
servicios de salud hay una insuficiencias que persisten en cuanto cobertura de la
atención institucional.
•
Políticas publicas sin mirada intercultural. Invisibilidad de la situación de las
mujeres indígenas. Poca participación de las mujeres y las comunidades en las
decisiones sobre su salud.
Guerrero: estado con mayor mortalidad materna en México. Se concentra en las
jurisdicciones con mayor población indígena (Montaña, Centro y Costa Chica).
Es un estado diverso, con presencia de cuatro pueblos indígenas,
afrodescendientes, mestizos. Estado pluricultural con una estrategia en salud
monocultural.
•
•
EL TRABAJO COMUNITARIO PARA LA
PROMOCIÓN DE LA SALUD MATERNA EN
GUERRERO
• Diagnóstico de mortalidad materna en zonas indígenas de
cinco estados (Kinal-Conami).
• Estrategias de promoción de la salud materna:Costa chica de
Gro, Oaxaca y zona norte de Chiapas (2002-2012).
• Partía de un enfoque de riesgo. Fortalecer redes de parteras y
promotoras para identificación de riesgo y oportuna
canalización.
• La atención recibida cuando las mujeres llegaban nos implicó
meternos en temas de calidad de la atención y derecho a la
salud.
• La especificidad de la región y la necesidad de construir un
nuevo abordaje en las estrategias de salud materna que
incorpore los saberes y prácticas de los pueblos nos llevó a la
salud Intercultural.
POSIBILIDADES DE TRANSFORMACIÓN
esquema
PROBLEMA:
Altas cifras de mortalidad materna
Cobertura de atención insuficiente
Políticas públicas sin enfoque intercultural
Escasa participación social
DIMENSIONES DE
TRANSFORMACION
NUESTRA APUESTA:
¿QUÉ HACEMOS?
¿DÉSDE DONDE INTERVENIMOS Y
CON QUIÉN?
POSIBILIDADES DE TRANSFORMACIÓN
esquema
TALLERES:
•INTERCAMBIO DE SABERES
EN SALUD (BIOMÉDICOS Y
TRADICIONALES)/ ENTRE
PUEBLOS
•LIDERAZGO
•EMPODERAMIENTO
ESCUELA DE FORMACIÓN
EN SSyR
COMPROMISOS
COMUNITARIOS, PARA
EL CUIDADO DE LA
SALUD DE LA MUJER
CONTRALORÍA SOCIAL
EN DIFERENTES NIVELES:
•LOCAL: centros de salud,
autoridades locales
•ESTATAL: Secretarías de
salud, Hospitales,
•FEDERAL
ESTRATEGIA DE FORTALECIMIENTO A LAS
REDES LOCALES
• Formación de promotoras comunitarias indígenas en
salud sexual y reproductiva y vinculación con las
parteras locales.
El papel de las mujeres como actor
comunitario central y la
incorporación de los varones.
• Identificación de embarazadas, seguimiento de las
mismas y canalización en casos de emergencia.
• Acompañamiento a las instituciones.
Gestión/traducción cultural y defensa de derechos.
• Articulación con el personal de salud.
• Vinculación de varones y convencimiento a las
autoridades comunitarias ¨Cuidar la salud de las
mujeres también es un asunto de hombres¨.
EL PAPEL DE LAS PARTERAS Y
PROMOTORAS EN EL CUIDADO DE LA
SALUD
Estrategias de formación : producción y difusión de material didáctico
La defensa de la salud también
implica la movilización social.
RETOS:
• Primer nivel: Múltiples actores implican diversos
saberes en salud y la necesidad de un diálogo
intercultural entre las compañeras de los tres
pueblos, el equipo facilitador, el personal de salud.
• Reflexión permanente sobre sus propios saberes y
prácticas, las diferencias entre ellos.
• Encuentro entre “iguales”-diferentes es el primer
reto en la construcción de la interculturalidad.
• Relaciones de poder y jerarquías en ese diálogo.
Valoración diferenciada de saberes.
El fortalecimiento de las
organizaciones de mujeres indígenas
en la región.
• Participación de
los pueblos en
las decisiones
sobre su salud.
• Organizaciones
trabajando
específicamente
en salud
materna desde
una perspectiva
de derechos.
Kinal Antzetik
Guerrero
Coordinadora
Guerrerense
de Mujeres
Indígenas
Casa de salud
“Manos
Unidas”
Casa de la
Mujer
indígena
Nellys Palomo
El papel de las organizaciones para la
promoción de la salud materna
Construyen estrategias específicas
en salud desde una perspectiva
intercultural, que no son recuperadas
por el sistema de salud pese a que
han demostrado su alta valoración por
la población (atención en su lengua,
por otras mujeres indígenas, según su
propia cosmovisión, capacidad de
diálogo con otros actores comunitarios,
facilitación
intercultural
y
acompañamiento en las instancias
hospitalarias, producción de materiales
específicos, etc)
Promoción.
Prevención.
Atención.
Gestión.
Desarrollan acciones que le corresponden
al estado. Reto!!!
RETOS:
• Segundo nivel: interacción entre
organizaciones de mujeres indígenas y el
sistema de salud (materializado en el personal
de salud y tomadores de decisiones).
• Relaciones de poder, hegemonía y
subordinación que van más allá de las
personas.
• Sistema de salud monocultural resistente a
incorporar los saberes de los pueblos y
considerarlos como sujetos de derecho.
Segunda entrada:
Sinergias entre organizaciones sociales,
gobierno y sociedad civil para la construcción
de espacios de promoción de la salud sexual
y reproductiva.
La experiencia de las Casas de la
Mujer Indígena.
Casas de la Mujer Indígena: un espacio
autónomo de mujeres indígenas trabajando en
SSyR o prevención de la violencia de género.
• Son espacios física y socialmente construidos para la
prevención y atención de casos de violencia y salud sexual y
reproductiva para las mujeres indígenas con un enfoque que
incorpora la perspectiva de género y la interculturalidad.
• Proyecto impulsado y financiado por la CDI desde 2004 de
manera piloto.
• 2007: Modelo para la promoción de la salud sexual y reproductiva y la
prevención de la violencia de género (Construido a partir de esa
experiencia por tres organizaciones sociales entre ellas Kinal, a solicitud de
la CDI).
• 2008-2011: Implementación de la propuesta.
• 2011: Se construye el programa de Acciones para la Igualdad de géneroen
población indígena.
• La característica más importante es que son mujeres indígenas
organizadas las dueñas y las responsables de coordinar las actividades de
las Casas, entre las cuales realizan:
 PROMOCION
 PREVENCION
•
 ORIENTACION
 ASESORIA
 CANALIZACION
 ACOMPAÑAMIENTO
• Participación de organizaciones de mujeres indígenas, gobierno y
organizaciones de la sociedad civil acompañantes
Casas de la Mujer Indígena
COBERTURA
7
2008
6.
7.
8.
9.
13
Pátzcuaro, Mich. PURÉPECHA
San Quintín, B.C. MIGRANTE
Sihó, Yucatán. MAYA
Zongolica, Ver. NÁHUATL
PIONERAS
2009
1.
2.
3.
4.
5.
11
Cuetzalan, Pue. NÁHUATL
Matías Romero, Oax. MIXE
San Mateo del Mar, Oax. HUAVE
Chalchihután, Chis. TZOTZIL
Ometepec, Gro. MIXTECO Y AMUZGO
10.
11.
12.
13.
Zitácuaro, Mich. MAZAHUA Y OTOMÍ
Monterrey, N.L. MIGRANTE
Tolimán, Qro. OTOMÍ
Etchojoa, Son. MAYO
18
12
2010
14.
15.
16.
17.
18.
8
Ixtepec, Pue. TOTONACO
Ocosingo, Chis. TZELTAL
San Luis Acatlán, Gro. MIXTECO
Atlacomulco, Edo Mex. MAZAHUA
Huejutla, Hgo. NÁHUATL
14
1
6
17
10
9
16
2011
19. Acatepe, Gro.
5
2
4
3
15
ACOMPAÑANDO LA CONSTRUCCION DE
VINCULOS INTERINSTITUCIONALES
• De las 19 casas, 10 trabajan temas de salud
sexual y reproductiva y de ellas 6
específicamente en salud materna.
• Caminar hacia el •reconocimiento, la
autonomía y la participación de las
organizaciones en las temáticas y estrategias
que consideran relevantes según su contexto.
• Espacio permanente, cercano, comprometido,
con redes. Mirada de derechos.
RETOS
• ¿El financiamiento significa control?
Autonomia/autogestión. El papel del estado y la
relación con los pueblos indígenas.
• A las casas no les corresponde reemplazar al estado
pero en la práctica llenan vacíos de éste.
¿Promoción/Prestación de servicios?
•
• Sostenibilidad futura. El trabajo “voluntario” de las
mujeres sostiene estas estrategias.
• Propuestas participativas como esta tienen límites en
su posibilidad de implementacion y
acompañamiento(geográfico, temático)
ACOMPAÑANDO LA CONSTRUCCION DE
VINCULOS INTERINSTITUCIONALES
•Comisión Nacional para el
Desarrollo de los Pueblos
Indígenas.
•Secretaría de salud:
•Centro Nacional de Equidad
•
de género y salud
reproductiva.
•Dirección de medicina
tradicional y salud intercultural.
Retos: articulación interinstitucional frente
a la fragmentación y descentralización.
Tercera entrada:
Los retos: construyendo en lo local
experiencias de salud intercultural.
La experiencia de las Casas de la
Mujer Indígena.
El fortalecimiento a los procesos
organizativos locales.
Acompañamiento
a dos casas de la
Mujer Indígena
en San Luis
Acatlán, Gro y
Chalchihuitán,
Chis.
El fortalecimiento a los procesos
organizativos locales.
Acompañamiento
a dos casas de la
Mujer Indígena
en San Luis
Acatlán, Gro y
Chalchihuitán,
Chis.
Atención del parto
Acompañada por el esposo y la partera
Reconociendo las
Inequidades de género,
étnica y
generacionales.
Trabajando desde una
perspectiva de género,
de derecho a la salud y
calidad de la atención
desde la mirada de los
pueblos.
PROMOCION DE LA ADECUACION
CULTURAL DE LOS SERVICIOS DE
SALUD.
•Traductoras indígenas
y personal bilingüe en
los hospitales.
•Implementación de
una experiencia piloto
de adecuación cultural
del parto en un
municipio de Guerrero.
RETOS Y PROPUESTAS
•Adecuación cultural de los servicios de salud y atención
del parto culturalmente competente. (Parto vertical en las
unidades de salud, traductores culturales, capacitación del personal de
salud y reconocimiento al papel de las parteras tradicionales).
•Redes de servicios funcionando y
capacidad de atención las 24 horas
los 365 días del año.
•
•Abasto de anticonceptivos
y
consentimiento informado.
•Veeduría ciudadana a los estados.
•Revisión del esquema de
financiamiento a la salud vía Seguro
Popular.
Descargar

Lina Rosa Berrio