Pedro Mendoza Arana
28 de Septiembre de 2012
Esquema de la Sesión
 1.
Qué es la Evaluación Económica en Salud
(EES).
 2. Eficiencia y Calidad
 3. Cuáles son las principales formas de EES.
 4. Cuándo emplear cada una de ellas.
 5. Importancia de la EES
1. Qué es la Evaluación Económica en
Salud (EES).
 Análisis comparativo de cursos alternativos de
acción en términos de sus costos y resultados,
con la finalidad de orientar la toma de decisiones
sobre la base de la Eficiencia.

(Drummond y cols, 1987; Mendoza, 2002)
2. Eficiencia y Calidad
 Eficiencia no significa menor costo, sino logro de
resultados al menor costo.
 El costo de una intervención incluye los efectos
adversos y su manejo.
2. Eficiencia y Calidad
 La intervención eficiente es la que logra el mayor
efecto favorable, con los menores efectos
desfavorables para el paciente/sistema.
2. Eficiencia y Calidad
 La comparación de costos solamente cabe para
intervenciones en las cuales las especificaciones
de resultado se mantienen.
3. Cuáles son las principales formas
de EES.
 2.1. Estudios de Impacto Económico o Costo de
Enfermedad
 Sólo examina costos:
 I.
Costos para la Institución Prestadora
 II. Costos para las Familias
 III. Costos para otras Instituciones
 I + II + III = Costos para la Sociedad
Ejemplos en el Perú
 Impacto Económico del Cólera en el Perú.
 Impacto Económico de la Tuberculosis en el Perú.
 Impacto Económico de la Malaria en el Perú.
3. Cuáles son las principales formas
de EES.
 3.2. Análisis de Costo-Efectividad
 Resultado expresado en Unidades Naturales
 Costo por Vida Salvada
 Costo por Caso Evitado
 Costo por Diagnóstico Correcto
 …
Ejemplos en el Perú
 BOLANOS DIAZ, Rafael, SANABRIA
MONTANEZ, César, FRANCIA ROMERO, José et
al. Análisis costo-efectividad de la terapia de
reemplazo hormonal (TRH) frente a isoflavonas en
osteoporosis posmenopáusica. Acta méd. peruana,
ene./mar. 2009, vol.26, no.1, p.27-34.
3. Cuáles son las principales formas
de EES.
 3.3. Análisis de Costo-Utilidad
 Resultado expresado en Unidades de Utilidad:
 Costo por AVAC (QALY)
 Costo por AVAD (DALY)
Ejemplo en Perú
 Loza Concha, Ricardo Eusebio
Estudio de costo utilidad comparando hemodiálisis
y trasplante en pacientes con insuficiencia renal
crónica terminal, Departamento de Nefrología
Hospital Nacional Guillermo Almenara I.-EsSalud /
Lima, 2007.
3. Cuáles son las principales formas
de EES.
 3.4.
Análisis de Costo-Beneficio
 Resultado expresado en Unidades Monetarias:
 Razón de Beneficio/Costo > 1
Ejemplo en Perú
 Análisis costo- beneficio de la alimentación
complementaria en niños en el Perú / Sanabria
Montañez, César A.; Bendezú Galarza, Fernando.
En: Revista de la Facultad de Ciencias Económicas
de la UNMSM PE 10(30): 67-84 jul.-set. 2006.
4.
Cuándo emplear cada una de ellas.
 Cuando el costo de una nueva intervención es
mayor, y sus resultados son también mayores.
¿Es una intervención
preventiva?
 Análisis de Costo-Beneficio
La calidad de vida es el
resultado más importante?
 Análisis de Costo-Utilidad
En todos los demás casos:
 Análisis de Costo-Efectividad
5. Importancia de la EES
 La EES es una herramienta para cuantificar la
eficiencia de las intervenciones en salud.
 Ofrece un atributo adicional (Eficiencia) para la
Calidad de las intervenciones en salud.
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Evaluación Económica en Salud Conceptos Esenciales