Gestión de la Incapacidad
Temporal
Dr. Carlos H. Zeballos Palacios
Agenda
 Aspectos Generales
 Incapacidad Temporal
 Maternidad
Ley Nº 26790
Seguro Social de Salud
ENFERMEDAD
COMUN
ACCIDENTE
COMUN
INCAPACIDAD TEMPORAL
LUCRO CESANTE
SUBSIDIO
ENFERMEDAD
OCUPACIONAL
ACCIDEBTE
DE TRABAJO
SCTR
Modelo de
interacciones
entre los entre
componentes
Modelo
de interacciones
los
de la Incapacidad
componentes
de la Incapacidad
Condición de la salud
(Enfermedad, Lesión o Secuela)
Impedimento
Factores Ambientales
Limitación en
Actividades
Restricción en
la participación
Factores Personales
Endógenos Exógenos
Modelo
de interacciones
los
Modelo de
interacciones
entre los entre
componentes
componentes
de la Incapacidad
de la Incapacidad
Condición de la salud
(Enfermedad, Lesión o Secuela)
Impedimento
Factores Ambientales
Perdida de
Funciones o de
Estructuras físicas
o mentales
Trabajo Habitual
Restricciones
Factores Personales
Endógenos Exógenos
Incapacidad Temporal: aquella
situación debida a una
enfermedad o accidente sea o
no de trabajo mientras el
trabajador reciba asistencia
sanitaria y este impedido para
el trabajo
INCAPACIDAD LABORAL
Incapacidad Temporal
Situación en la que el trabajador por causa de una
enfermedad o accidente se encuentra impedido
temporalmente para el desempeño de su trabajo
Habitual y precisa asistencia sanitaria
de la Seguridad Social.
Es susceptible de mejorar y se espera su recuperación
en un período de tiempo determinado (340 días)
.
DAÑO
A LA SALUD
OCUPACION
PRONOSTICO
El trabajador debe padecer de una
alteración patológica que produce
un impedimento y una limitación
funcional
El trabajador no puede realizar
las tareas para las cuales fue
contratado debido a una
alteración patológica
La Incapacidad debe ser reversible y
solucionarse en el periodo prescrito
por ley (340 días) Temporal o de tipo
irreversible (Pensión)
INCAPACIDAD LABORAL
COMECI
 Haber estado sometido a tratamiento prescrito y dado de alta
médicamente.
 Presentar reducciones anatómicas o funcionales graves que
supongan una disminución en la capacidad plena del
trabajador a efectos laborales, en relación con el trabajo que
realiza la persona.
 Lesiones previsiblemente definitivas.
Se valoran las limitaciones funcionales o estructurales, en
relación con la actividad laboral.
Carácter eminentemente profesional, y se debe obviar toda
referencia a otras circunstancias (socioeconómicas,
edad, situación familiar, etc)
INCAPACIDAD LABORAL
Incapacidad Permanente
“la situación del trabajador que después de haber
estado sometido al tratamiento prescrito y
de haber sido dado de alta médicamente,
presenta reducciones anatómicas funcionales graves,
susceptibles de determinación objetiva
y previsiblemente definitivas,
que disminuyan o anulen su capacidad laboral
o el tratamiento es de
larga data y de pronostico incierto”
Valoración de la Incapacidad
INCAPACIDAD LABORAL
Temporal
Establecer el diagnostico de
la enfermedad, lesión o secuela
Determinar el origen
del riesgo
Capacidad Funcional
Configurar el Impedimento
Físico o Mental
Determinar las
Actividades laborales
Capacidad Laboral
Establecer el
Tipo de Respuesta Ergonómica
Otorgar los
Días de Incapacidad
Incapacidad Temporal
MATERNIDAD
Descanso por Maternidad
ARTICULO 1.- APROBACION
Apruébese el reglamento de la Ley
Nº 26644, Ley que precisa el goce
del derecho de descanso pre natal
y postnatal de la trabajadora
gestante, el mismo que consta de
diez (10) artículos, una Disposición
Complementaria Derogatoria
DECRETO SUPREMO Nº 005-2011-TR
Descanso por Maternidad
A toda trabajadora gestante regular activa
afiliado a EsSalud o una EPS, se le
otorgará
un CITT de maternidad por 90 días (Ley
26790), teniendo como plazo máximo para
la expedición del mismo, 45 días antes de
la fecha probable de parto (FPP). Se expide
a partir de la semana 30 de gestación y no
necesita ser visado
Es el derecho de la trabajadora derivada del proceso biológico de la
gestación que le permite gozar de noventa (90) días naturales de
descanso distribuido en un periodo de cuarenta y cinco (45) días
naturales de descanso pre natal y un periodo de cuarenta y cinco (45)
días naturales de descanso post natal.
Descanso por Maternidad
Es el derecho de la
trabajadora derivada del
proceso biológico de la
gestación que le permite
gozar de noventa (90) días
naturales de descanso
distribuido en un periodo de
cuarenta y cinco (45) días
naturales de descanso pre
natal y un periodo de cuarenta
y cinco (45) días naturales de
descanso post natal.
Descanso por Maternidad
ARTICULO 4.- REQUISITOS PARA EL GOCE DEL DESCANSO PRE NATAL
4.1. Para el goce del descanso pre natal la trabajadora gestante
presentara al empleador el correspondiente Certificado de Incapacidad
Temporal para el Trabajo (CITT) por maternidad expedido por ESSALUD, o
en su defecto un Certificado Medico en el que conste la fecha probable
del parto (FPP), pudiendo este encontrarse contenido en el formato
regulado por el Colegio Medico del Perú o en el recetario de uso del
Profesional medico que emite la certificación.
Con dicha presentación la trabajadora gestante estará expedita para el
goce de descanso pre natal a partir de los cuarenta y cinco (45) días
naturales anteriores a la FPP, salvo que haya optado por deferir parcial o
totalmente el descanso, en cuyo caso el goce del descanso pre natal se
entenderá referido únicamente al numero de días no diferidos.
Descanso por Maternidad
ARTICULO 4.- REQUISITOS PARA EL GOCE DEL
DESCANSO PRE NATAL
4.2. Las prestaciones económicas administradas
por ESSALUD, otorgadas con la finalidad de
resarcir el lucro cesante como consecuencia del
alumbramiento y de las necesidades de cuidado
del recién nacido, se rigen por la Ley Nº 26790,
su Reglamento y demás normas
complementarias.
Descanso por Maternidad
ARTICULO 5º APLAZAMIENTO DEL DESCANSO PRE
NATAL
5.1. La trabajadora gestante puede optar por deferir en
todo o en parte el goce del descanso pre natal, en cuyo
caso el numero de días naturales deferidos se acumulara
al periodo de descanso postnatal. Para dicho efecto,
deberá comunicar por escrito su decisión al empleador
hasta dos (2) meses antes de la fecha probable del parto,
indicando el numero de días de descanso pre natal que
desea acumular al periodo de descanso post natal y
acompañando el correspondiente informe medico que
certifique que la postergación del descanso prenatal por
dicho numero de días no afectara de ningún modo a la
trabajadora gestante o al concebido; pudiendo este ser
variado por razones.
Descanso por Maternidad
ARTICULO 5º APLAZAMIENTO DEL DESCANSO
PRE NATAL
5.2. La postergación del descanso prenatal no
autoriza a la trabajadora gestante a variar o
abstenerse del cumplimiento de sus labores
habituales, salvo que medie acuerdo al respecto
con el empleador. Sin embargo, el empleador
deberá asignar a la trabajadora gestante labores
que no pongan en riesgo la salud y/o desarrollo
normal del embrión y el feto durante el periodo
de gestación, sin afectar sus derechos laborales.
Maternidad Condiciones Especiales
Maternidad Condiciones Especiales
Parto Múltiple, el periodo
de 90 días se extiende
sólo a 120 días
ARTICULO 3º.- DESCANSO
ADICIONAL POR NACIMIENTO
MULTIPLE
En los casos de nacimiento
múltiple el descanso pos natal
se extenderá por treinta (30)
días naturales adicionales.
Maternidad Condiciones Especiales
Parto posterior a la Fecha
Probable de Parto (FPP), se
reconocerá con un CITT
adicional como Embarazo
Prolongado, desde la FPP
hasta el día de parto
Sub Gerencia de Auditoria de
Certificaciones y Evaluaciòn Medica
ARTICULO 9º.- SITUCACIOES
ESPECIALES DEL ALUMBRAMIENTO
ADELANTADO
9.1. Si el alumbramiento se produce
entre las semanas veintidós (22) y
treinta (30) de la gestación, el goce
del descanso por maternidad se
encuentra condicionado a que el
concebido nazca vivo y sobreviva
mas de setenta y dos (72) horas.
9.2. Si el alumbramiento se produjera
después de las treinta (30) semanas
de gestación la madre trabajadora
tendrá derecho al descanso por
maternidad aun cuando el concebido
no nazca vivo.
Muchas Gracias ……..
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SGACEM
Teléfonos 265 6000
Anexos 1827 -2893
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El 99,4 % de las Muertes Maternas ocurren en los paises