Biomecánica y biología de la estabilidad absoluta
Biomecánica y Biología de la estabilidad absoluta
Peter Campbell, York, UK
Biomecánica y biología de la estabilidad absoluta
Objetivos
- Comprender la diferencia entre rigidez y estabilidad
- Comprender la definición de estabilidad absoluta y su efecto sobre la
consolidación de la fractura
- Conocer los requisitos mecánicos y biológicos para conseguir una estabilidad
absoluta
- Conocer las indicaciones clínicas de la estabilidad absoluta
Biomecánica y biología de la estabilidad absoluta
Definiciones
Rigidez
Capacidad de un implante
para resistir su deformación
Estabilidad
Capacidad de la fractura
para resistir cargas funcionales
Biomecánica y biología de la estabilidad absoluta
Estabilidad absoluta
- Total ausencia de movimiento en el foco de fractura
- Reduce la tensión en el foco de fractura, por lo que no se producirá
callo perióstico externo…
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… pero la fractura puede curar por “consolidación directa”
con remodelación osteónica
Biomecánica y biología de la estabilidad absoluta
La estabilidad absoluta estimula la proliferación
vascular a través del foco de fractura
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Requisitos biológicos
- Preservación de la vascularización
- Reducción anatómica, sin que exista diástasis
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Las fracturas necesitan aporte sanguíneo para unir !!!
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Requisitos mecánicos
Compresión interfragmentaria/fricción
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Indicaciones clínicas
Fracturas articulares
Paciente de 22 años de edad,
Accidente con “tabla de ruedas”
5/12 consolidación
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Indicaciones clínicas
Fracturas simples diafisarias
Paciente de 38 años de edad, accidente de tráfico
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Contraindicaciones
Fracturas multifragmentarias
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Resumen
Estabilidad absoluta
Produce:
- que no exista movimiento en el foco de fractura
- consolidación directa osteónica
- mejora la vascularización
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Resumen
Estabilidad absoluta
Necesita:
- preservación de la vascularización
- una reducción anatómica
- compresión interfragmentaria
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Resumen
La estabilidad absoluta
Está indicada en el tratamiento de: - fracturas intraarticulares
- fracturas simples diafisarias
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