Pragmatismo y Utilitarismo
Disminuir el Dolor y aumentar el placer
Los servicios de Salud y el Costo-Beneficio
Dr. José de Diego Flores Chapa
Pragmatismo
1. Actitud predominantemente pragmática.
2. Movimiento filosófico iniciado en EEUU, S. Peirce
y W. James a fines del siglo XIX, que busca las
consecuencias prácticas del pensamiento y pone
el criterio de verdad en su eficacia y valor para la
vida.
Real Academia Española
Se basa en la utilidad, siendo la utilidad la base de todo significado.
Pragmatismo
“Un método de resolver confusiones conceptuales
relacionando el significado de los conceptos con
las consecuencias prácticas”.
“Búsqueda del beneficio”
Charles Sanders Peirce
EEUU: 1839 - 1914
“La verdad y la bondad deben ser medidas de acuerdo
con el éxito que tengan en la práctica”.
Pragmatismo
“Método para apaciguar las disputas metafísicas
que de otro modo serían interminables”.
“Es un modo de enfrentarse al mundo”
William James
EEUU: 1842 - 1910
Se basa en establecer un significado a través de las consecuencias,
se basa en juicios a posterioridad y evita todo prejuicio.
Utilitarismo
1. Doctrina filosófica moderna que considera la utilidad
como principio de la moral.
2. Actitud que valora exageradamente la utilidad y antepone
a todo su consecución.
Real Academia Española
“El máximo bienestar para el máximo número de personas”.
Utilitarismo
Parménides. Elea: 510 a.C.- 450 a.C.
“Distinción entre razón y sensación,
entre verdad y apariencia”.
“Corrección de las acciones según su resultado”
Epicuro. Atenas: 341 a.C. – 270 a.C.
“Comamos y bebamos que
mañana moriremos”.
Utilitarismo
Introducción a los principios de moral y
legislación (1789).
“Todo acto humano, norma o institución, debe
ser juzgado según la utilidad que tiene, esto
es, según el placer o el sufrimiento que
producen en las personas” .
Jeremy Bentham
RU: 1748 – 1832
Todas las formas de felicidad al mismo nivel.
“La naturaleza ha colocado a la humanidad bajo el gobierno de dos amos
soberanos: el dolor y el placer. Ellos solos han de señalar lo que debemos hacer”.
Utilitarismo
El utilitarismo (1863).
“Las acciones son buenas en proporción a la
cantidad de felicidad producida y al número
de personas afectadas por la felicidad”.
John Stuart Mill
RU: 1806 – 1873
Los placeres y desarrollos morales e intelectuales
son superiores a otras formas de placer más físico.
“El utilitarista obliga a ser tan estrictamente imparcial
como un espectador desinteresado y benévolo“.
Tipos de Utilitarismo
• Utilitarismo negativista
• Promover la menor cantidad de dolor o daño
para el mayor número de personas.
Hay más posibilidades de generar daños que de crear bienestar y daños
mayores provocan más trastornos que los más grandes bienes.
Tipos de Utilitarismo
• Utilitarismo del acto
• El mejor acto es el que aporta la máxima utilidad.
Un estrecho utilitarismo del acto se enfrenta contra el sentido común.
• Utilitarismo de las normas
• El mejor acto es aquel que forme parte de una norma
que sea la que nos proporciona más utilidad.
Un utilitarista de las normas se fijaría en las normas antes que en el acto en sí.
Tipos de Utilitarismo
• Utilitarismo preferencial
• Define a la utilidad en términos de satisfacción de las
preferencias.
Lo correcto a hacer es aquello que produzca las mejores consecuencias, pero
definiendo a las mejores consecuencias en términos de satisfacción de las
preferencias.
Dolor y placer
Clasificación: medida de los placeres
1. Intensidad
2. Duración
3. Certeza
4. Proximidad
5. Fecundidad: Situación agradable que genere más placer.
6. Pureza: Ausencia de dolor.
7. Extensión
. Motivos que impulsan a considerar intereses ajenos.
. Propio beneficio (simpático, benevolente, generoso...).
. Estado: útil para la sociedad.
. Leyes den “la mayor felicidad al mayor número de ciudadanos”. Intereses generales.
“Lo bueno es lo útil, y lo que aumenta el placer y disminuye el dolor”.
Jeremy Bentham
Costo Beneficio
• Objetivo:
• Proporcionar una medida de la rentabilidad de un
programa, mediante la comparación de los costos
previstos con los beneficios esperados.
• Define la factibilidad de las alternativas.
• Estima adecuadamente los recursos
económicos necesarios.
Costo Beneficio
Método:
• Dos listas:
• Costos: tangibles (unidad económica)
• Beneficios: tangibles y no tangibles
(subjetivos)
• Pensamiento:
• Utilitarista
• Pragmático
• Utilitarista-Pragmático
Ejemplo
• Masculino de 78 años de edad, con Sx.Mielodisplásico
que viró a leucemia aguda secundaria (supervivencia
menor a 6 meses). Con Sx. de lisis tumoral, CID. IRC
agudizada. En hemodiálisis. Sangrado sitio de catéter.
Sin donadores de hemoderivados.
• Administración de Factor VII ($30 000.00),
c/ 8 hrs. en lugar de plasma?
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