Escuela de Enfermería
x Jornadas de investigación de la Escuela de
Enfermería
Autocuidado en salud Infantil
Una mirada al Saber producido
Enero 2003
Académicos involucrados:
Jaimovich Sonia, Campos M.Silvia
Cantwell Marisol, Herrera L.María
Castellano Angela., Cruz Nivia
Véliz Liliana, Verdugo Ana
Lucchini Camila., Márquez Francisca
Campos Cecilia.
EN PUBLICACIONES
Desde 1996……...
Capitulos en Libros Impresos con Comité Editorial
(3)
•Campos C. , Jaimovich S.(2001) “Autocuidado de la salud y
crecimiento y desarrollo de niño”. En Meneghello (ed). Pediatria
práctica en diálogos (pp.172-175). Editorial Médica Panamericana,
Buenos Aires.
•Campos C. ,.(2001) “Rol de la enfermería en la atención primaria
pediátrica”. En Meneghello (ed). Pediatria práctica en diálogos
(pp.24-27). Editorial Médica Panamericana, Buenos Aires.
•Campos C., Jaimovich S. Campos M.S. (1999). “Experiencia de
enfermería en la Atención Maternoinfantil”. En Organización
Panamericana de la Salud (ed). La enfermería en las Américas
(pp. :29-38). Publicación científica Número 571., OPS/OMS.
Capitulos en Libros Impresos sin Comité Editorial
(1)
• Campos C., Cantwell M., Herrera L.M.,., (1999)
“Crecimiento y desarrollo del niño” y “Autocuidado y
Supervición del Crecimiento y desarrollo”. En P.
Fernandez (ed). Problemas de Salud Infantil:
Intervención de Enfermería (pp.59-73). Serie Textos
Univesitarios. Ediciones Universidad Católica de
Chile.
Artículos en revistas nacionales con Comité Editorial
(4/13)
•Campos C., Campos M., Castellano A., Cruz N., Jaimovich S. y
González B. (1996)." Efectos de un Modelo de atención de salud
basados en el autocuidado en una población materno-infantil", Horizonte
de Enfermería, 7(1): 63-67, Stgo Chile.
•Campos C., (1996)."Autocuidado y salud infantil". Diálogos en Pediatría
XI, cap. 2:21-27, ed. Mditerráeo,. Stgo Chile.
•Campos C., Berger K., (1997). “¿Que recomendar a los padres respecto
a la posicion en que deben dormir sus hijos recién nacidos?” Pediatría al
Día, Vol 13,Nº5: 273 276,Stgo Chile.
•Cantwell M., Herrera L. M., Véliz L., Campos C. y Verdugo A., (1997).
“Consultas Grupales de Enfermería para el Autocuidado en Salud “Rev.
Perfil de Enfermería, Vol 1, Nº1: 17-20, Stgo Chile.
Artículos en revistas nacionales con Comité Editorial
(7/13)
• Campos C., Jaimovich., (1998) “Actitudes maternas de crianza:
comparación de dos grupos atendidos bajo diferente modalidad”
Revista Ciencia y Enfermería, Vol 4 (1):29-35
• Campos C., Jaimovich S. Berger K. (1998) “Sistema de Enfermería
de apoyo educativo a la familia para la evaluación del desarrollo
Psicomotor (DSM) en lactantes. Revista de Salud Pública, Vol 2
(3):191-196.
• Berger K., Campos C., Campos M.S., Jaimovich S. (1999)
“Evolución del embarazo y resultados perinatales de dos
grupos similares atendidos bajo diferente modalidad (1995-1996)”
Revista de Salud Pública, Vol 3 (1):29-34
Artículos en revistas nacionales con Comité
Editorial
(10/13)
• Campos M.S., Campos C., Jaimovich S. (1999) “Practicas de
Autocuidado de escolares” Revista EPAS, Número especial : 77-81.
• Campos C., Reyes C.,Cantwell M., Ahumada M.L., (1999).
“Necesidad de cambio a nivel del control de salud” Revista Perfil de
Enfermería:18-20.
• Campos C., Jaimovich S. Campos M.S. (1999). “Modelo de
Autocuidado en la atención prenatal” Revista EPAS, Número especial
: 44-49.
Artículos en revistas nacionales con Comité
Editorial
(13/13)
• Espinoza, C., Márquez, F. (2000) Consultas más frecuentes de los
padres en la primera atención del RN que acuden a consulta en
educación para el autocuiado en salud (EPAS). Pediatría al día. 16
(4), 273 – 274.
• Lucchini, C., Márquez, F., Campos, C. (2001) Rol de la Enfermera
en la Atención Primaria Infantil. Pediatría al día. 18(2), 32 - 36.
• Campos, C., Márquez, F., Lucchini, C. (2002) El teléfono como
apoyo a los padres en la crianza de sus hijos: una contribución de
enfermería. En Prensa para su publicación en Revista Ciencia y
Enfermería.
Artículos en revistas extranjeras con Comité
Editorial (1)
• Campos C., (1999). “Enfermería para el autocuidado: un
desafío profesional”. Revista de Enfermería del Hospital
Italiano Año 3 Nº 8:18-23, Buenos Aires, Argrntina
Tesis de pregrado 8
EN RESULTADOS DE ALGUNAS
INVESTIGACIONES…………..
Crecimiento infantil y modalidad de
atención: experiencia desarrollada por
enfermeras de la Universidad Católica
en control de salud infantil
Cecilia Campos y Sonia Jaimovich
Noviembre 2002
Propósito
Dar a conocer resultados obtenidos por
diferentes investigaciones relacionadas
con efecto del modelo de autocuidado en:
- aspectos del crecimiento y desarrollo del
niño,
- satifacción usuaria y laboral,
- capacidades y compromiso con el
autocuidado .
Antecedentes
• Desde 1983 las enfermeras de la PUC. hemos
trabajado con aspectos del modelo de autocuidado
de Orem.
• En Chile enfermería realiza aproximadamente el 90% de
los controles de salud de los niños atendidos en el
sistema público.
• Investigaciones realizadas por el equipo de enfermeras
de la PUC han permitido demostrar que una atención de
salud enriquecida con elementos del modelo de
autocuidado, tiene efectos positivos
• Ello determina la necesidad de evaluar los beneficios
del modelo en dicha atención
Antecedentes
• El modelo de atención basado en el autocuidado, usado
por las enfermeras de la PUC en el cuidado ambulatorio
de los niños, incluye la participación de los usuarios en
todas las fases de la atención; actividades de educación
en grupos, donde los padres intercambian experiencias;
consejerias y seguimiento de los registros realizados
por los padres.
(Campos & Jaimovich, 1999).
Atención de salud basada en el Autocuidado
Aspectos del cuidado de la salud infantil que se pueden potenciar
con un sistema de atención que privilegia la participación, el
compromiso y la toma de decisiones en salud (principales
características del modelo):
•
•
•
•
lactancia materna,
estimulación y afecto recibido por en niño,
desarrollo psicomotor y
prevención o detección precoz de episodios mórbidos.
RESULTADOS
De la revisión y resumen de 5 investigaciones
realizadas entre los años 1995 y 2000 con
diferente población materno infantil que recibió
atención de salud bajo el modelo basado en el
autocuidado.
Resultados
Efectos positivos atribuibles al modelo
Efectos positivos atribuibles al modelo de atención
En aspectos del crecimiento y desarrollo del niño
Alimentación
Niños a los 3 meses, modalidad de atención y tipo de alimentación (1997)
Tabla 1
Alimentación
LM
LM y otros
Formula
Total
Gr estudio
Gr control
N°
44
13
6
63
N°
48
21
3
72
%
69,8
20,6
9,6
100
%
66,7
29,2
4,2
100
Se puede observar una mayor proporción de niños con lactancia materna
exclusiva a los 3 meses (70% vs. 66,7%).
Fuente: Olea (1997)
Efectos positivos atribuibles al modelo de atención
En aspectos del crecimiento y desarrollo del niño
Alimentación
Niños a los 6 meses, modalidad de atención y tipo de
alimentación (1997)
Tabla 2
Alimentación
LM y otros
Formula y otros
Total
Gr estudio
N°
%
47
74,6
16
25,4
63
100,0
Gr control
N°
52
69,3
23
30,7
75
100,0
mayor proporción de niños que permanecen con lactancia natural a los
6 meses (74.6 vs. 69.3%)
Fuente: Olea
Efectos positivos atribuibles al modelo de atención
En aspectos del crecimiento y desarrollo del niño
Alimentación
Niños a los 12 meses, modalidad de atención y tipo de
alimentación (1997)
Tabla 3
Gr estudio
Alimentación
LM
LM y otros
Formula + Otros
Total
N°
1
23
42
66
Gr control
%
1,5
34,9
63.6
100,0
N°
0
30
56
86
%
0,0
34.9
65,1
100,0
mayor proporción de niños que permanecen con lactancia natural
a los 12 meses (36.3 y 34.9%)
Fuente: Olea (1997)
Efectos positivos atribuibles al modelo de atención
En aspectos del crecimiento y desarrollo del niño
Estado Nutritivo:
Niños a loe 6 meses: Peso/Edad (1997)
Tabla Nº 4
Gr estudio
Gr control
P/E
Riesgo (-1 a –2sd.)
Normal (-1 a +1sd.)
Sobre peso (+1ds.)
Total
N°
7
46
18
71
%
9,9
64,8
25,3
100,0
N°
8
46
27
81
%
9,9
56,8
33,3
100,0
mayor porcentaje de niños de 6 meses, cuyo estado nutritivo según peso/edad
es normal (64.8% vs. 56.8%).
Fuente: Olea (1997)
Adherencia al control de salud según
modalidad de atención (%) (1997)
31
Grupo estudio
Grupo control
49,4
Fuente: Olea (1997)
Deterioro de talla antes de 6
meses según modelo de
atención (%)
35
30
25
20
15
10
5
0
Grupo estudio
P<0.05
Grupo Control
Fuente: Campos MS (1998)
Lactancia Materna a los 6 meses
según modalidad de atención (%)
40
35
30
25
20
15
10
5
0
Grupo estudio
Grupo Control
Fuente: Campos MS (1998)
Clasificación de actitudes del grupo control y estudio según categoría.
Subescalas
Alimentación, Accidentes y Salud Oral
Actitudes para
Grupo Control
(%)
GrupoEstudio
(%)
P*
Alimentación
Favora. (70% y +)
Interm. (51-69%)
27,4
70,6
36,3
71,8
Accidentes
Favora. (70% y +)
Interm. (51-69%)
58,8
41,2
69,6
27,4
0,035*
63,7
31,4
0,096
Salud Oral
Favora. (70% y +)
Interm. (51-69%)
56,9
42,2
0,397
Campos, Jaimovich 1998
Efectos de la educación en el manejo
del carné de salud (%)
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
DSM
Gráfica peso Interpret. E.N.
Conoc.
Enf/Vac
Fuente: Calderón y Catriñir (2000)
Efectos positivos atribuibles al modelo de atención
En la satisfacción de los usuario
- Valora positivamente la relación profesional-usuario
-Considera que tienen un grado mayor de participación en las
decisiones relacionadas con el cuidado de la salud de sus hijos.
- Se muestra satisfecho con la modalidad de atención grupal,
estrategias metodológicas de la aplicación del modelo
( 84% grupo estudio, versus 7% del grupo control).
-Entre los aspectos que fundamentan su satisfacción, señalan:
intercambio de opiniones, participación, incentivo para el uso del
cuaderno o sistema de autoregistros ( 96 y 65% grupo estudio,
versus 67,8 y 40,7% del grupo control respectivamente).
(Fondecyt 1950820) Campos, Jaimovich et al,1998
Conclusiones
•
Los resultados de los estudios presentados muestran que el modelo de
autocuidado es beneficioso en la supervisión del crecimiento y desarrollo del niño.
Aumenta el compromiso y la participación de los padres en el cuidado, si bien son
pocos los hallazgos en indicadores de crecimiento y desarrollo.
•
El modelo de autocuidado que se enseña a lo largo del curriculum es facil de usar
en la práctica clínica, y sus resultados son buenos, tanto para la población como
para el aprendizaje de los alumnos.
•
El uso del modelo favorece el desarrollo del rol autónomo de enfermería.
•
Es necesario continuar estudiando los beneficios de trabajar con el modelo en
diferentes grupos poblacionales y específicamente estudiar su contribución en la
salud infantil.
•
Los efectos positivos en compromiso y participación de las madres en el cuidado
de sus hijos, junto con la actual situación de salud infantil, permiten pensar que es
posible mejorar la costo efectividad de la atención, disminuyendo el número de
controles durante el primer año de vida; lo que es necesario investigar.
……..Otras conclusiones
• En 1999 con apoyo del DIPUC/EPAS, se creo el programa “Apoyo
a la supervisión del crecimiento y desarrollo del niño”
complementario a las acciones de control de salud del niño que
realiza el médico en el menor de 2 años en el ámbito de la
atención privada. Este programa, ejecutado inicialmente en el
Centro Médico de la Red UC “Nuestra Señora de la Paz se ha
mantenido, desarrollado y consolidado durante este tiempo.
•
En la actualidad el programa se hace extensivo a la atención
pediátrica que se otorga en el Centro médico San Joaquín y en el
Centro de especialidades pediátrica. La visión a corto plazo, es
consolidar un modelo de atención de enfermería pediátrica
ambulatoria, en beneficio de la población, de la docencia de pre y
pos grado y del desarrollo de la investigación.
Conclusiones
• La creación del programa es una importante contribución al
desarrollo de la enfermería y valida el aporte particular que esta
profesión realiza al cuidado de la salud infantil.
•
El programa contempla las "Consultas EPAS" (Educación Para el
Autocuidado en Salud y/o Enfermería Para el Autocuidado de la
Salud), estrategia metodológica de intervención de enfermería que
se va imponiendo en el quehacer profesional, reconocidas y
demandadas por los usuarios.
•
Las consultas EPAS dan respuesta a necesidades de guía y apoyo
para la toma de decisiones de familias, usuarias del sector privado
de salud, a lo largo del proceso de crecimiento y desarrollo de sus
hijos. enfermería.
FIN
FIN
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Una modalidad diferente de cuidado:experiencia desarrollada por