REACCIÓN
ANAFILÁCTICA TRAS
INGESTA DE HUEVO
Amaia Muñecas Cuesta
Arrate Orueta Olabarria
Joana Larreategui Bosque
CASO CLÍNICO

Lactante de 20 meses alérgica al huevo remitida por el centro de
salud tras anafilaxia por ingesta accidental de huevo 3 horas antes
de acudir
 La
niña acude al ambulatorio con
exantema peribucal y en zona superior
del tronco.
 Posteriormente presenta afonía,
sensación de dificultad respiratoria y
vómitos (2).
 Por lo que le han administrado
ADRENALINA SC.
EXPLORACIÓN GENERAL
Pediatric Assesment Triangle
Aspecto
normal
Respiración
normal
Circulación normal

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



TEP (Comportamiento normal, respiración normal,
circulación normal). Estable.
Peso: 13.00 kg. Temperatura: 36,7 ºC axilar.
F.C:158.F.R:24. Sat.Oxigeno: 99%
Buen estado general. Color normal. Bien nutrido e
hidratado. Exantema macular tenue en zona superior de
torax. No angioedema
O.R.L: normal.
Auscultación cardiopulmonar: normal. BVB sin ruidos
sobreañadidos. No tiraje ni otros signos de dificultad
respiratoria.
Abdomen: blando y no doloroso.
S:N:C: normal
FACTORES ETIOLÓGICOS DE ANAFILAXIA
CLÍNICA DE LA ANAFILAXIA
RESPIRATORIOS
rinorrea
inflamaciones
tos
dificultad
CUTANEOS
respiratoria
afonía
sibilancia
congestión
nasal
estornudos.
de
boca, de cara o de
garganta
exantema
urticaria
picazón
eccema
GASTROINTESTINALES

diarrea
 dolor abdominal
 cólicos
 nauseas
 vómitos
DIAGNÓSTICO

En este caso la niña viene con antecedentes
personales de alergia al huevo. El diagnóstico
etiológico está realizado.
 En caso de que no estuviera hecho, debería ser
realizado por el alergólogo infantil:




historia clínica
test cutáneo
Rast
pruebas de provocación controladas si procede.
TRATAMIENTO
 TRATAMIENTO

DE URGENCIA:
ADRENALINA: Se administra por vía INTRAMUSCULAR a
dosis de 0,01 mg/Kg. hasta 0,3 que puede repetirse cada 15 – 20
minutos hasta 3 dosis si es necesario. La vía de administración de
elección debe ser la IM


CORTICOIDES: Prednisolona IV
ANTISTAMÍNICOS: Hidroxicina IV
ÁREA DE OBSERVACIÓN DE
URGENCIAS
 Durante
su estancia se mantiene estable,
sin sintomatología respiratoria ni cutánea,
con buena tolerancia oral y constantes
normales por lo que se decide el alta
hospitalaria.
 Es valorada por el Servicio de Alergia
Infantil que la remite a su consulta externa
para valoración y seguimiento.
TRATAMIENTO DE ALTA
 Observación
domiciliaria
 Seguimiento por su pediatra
 Hidroxicina 3 cc/8 h durante 3 días
 Prednisona 2 cc/24h durante 3 días
 Se recomienda llevar siempre encima
adrenalina IM para usar en caso de
emergencia
ADRENALINA IM
http://www.epipen.com/howtouse_high.aspx
RECOMENDACIONES




Eliminación del huevo y alimentos que lo contengan de
la dieta de la niña y de la madre durante la lactancia.
Leer cuidadosamente las etiquetas de los alimentos
envasados y reconocer los componentes a evitar
Evitar la administración de medicamentos que
contengan lisozimas.
Evitar vacunas como la gripe, fiebre amarilla, triple vírica
(saram, rub, par). Pudiendo dar en esta última una
alternativa TRIVIRATEN (Vacuna incubada en cel. diploides humanas)
TABLA I. Alimentos que
contienen huevo

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


Dulces, merengues, helados, batidos, turrones, flanes, cremas,
caramelos, golosinas...
Productos de pastelería y bollería: bizcochos, magdalenas, galletas,
pasteles...
Hojaldres, empanadas, empanadillas...
Salsas (mayonesa), gelatinas
Algunos cereales de desayuno
Pastas al huevo, rebozados, empanados...
Fiambres, embutidos, salchichas, patés
Algunos cafés con crema sobrenadante (capuccino...)
Como componente de otros alimentos puede estar etiquetado
como:

Lecitina (a no ser de soja), lisozima, albúmina, coagulante,
emulsificante, globulina, livetina,ovoalbúmina, ovomucina, ovomucoide,
ovovitelina, vitelina, E-161b (luteína, pigmento amarillo)
MITOS

La lactancia materna puede prevenir la alergia
alimentaria


La aparición de la alergia a un alimento siempre requiere una
sensibilización previa. Por tanto, el primer contacto con el
alimento puede haber sido a través de la leche materna.
Cuando la madre es alérgica: Suprimir de la alimentación
durante el último trimestre del embarazo:
• Huevos y productos elaborados con huevo
• Frutos secos
• Disminuir la cantidad de leche y derivados a menos de 400 g / día.
Hay muy poca β-lactoglobulina en la leche materna pero proviene
de la leche de vaca ingerida por la madre. El niño normal se
acostumbra a esta cantidad de leche de vaca pero el niño alérgico
desarrolla la alergia.
MITOS
 Las
alergias alimentarias no son
peligrosas!!!???

Hay alergias alimentarias que en ciertos
individuos pueden presentar reacciones que
realmente pongan en peligro su vida,
especialmente cuando existe una historia
personal de asma o el tratamiento que se le
da no es adecuado o se realiza en un plazo
tardío.
BIBLIOGRAFÍA






http://www.abcdietas.com/articulos/dietoterapia/alergia_alimentaria.html
MEDLINEPLUS
HTTP://WEB.JET.ES/SORO/RESIDENTES/RESIDENTES/FILES/PROTOC
OLOS/ANAFILAXIA.HTM
www.euroresidentes.com/salud/consejos/primeros-auxilios/alergiasalimentarias.htm
www.alimentacionsana.com.ar/informaciones/novedades/alergias
www.enbuenasmanos.com
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reacción anafiláctica tras ingesta de huevo - EXTRANET