CONTROL DE RIESGOS
SANITARIOS Y GESTIÓN
ADECUADA DE RESIDUOS DE
ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN
DE SALUD
UNIDAD 6
1
UNIDAD 6
CURSO DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS EN
ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN DE SALUD
Curso Virtual
UNIDAD 6
PROGRAMAS DE GESTIÓN DE
RESIDUOS DE EAS
2
UNIDAD 6
UNIDAD 6 - PROGRAMAS DE GESTIÓN DE
RESIDUOS DE EAS
CONTENIDO
• INTRODUCCIÓN
• Clase 1 – Principios Básicos
• Clase 2 – Capacitación Profesional
• Clase 3 – Plan de Gestión Integral de Residuos de
Establecimientos de Atención de Salud - PGIREAS
• Clase 4 – Responsabilidades y Penalidades
• Conclusiones
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UNIDAD 6
INTRODUCCIÓN
• La mayoría de los administradores del EAS considera que Un
Plan de Gestión Integral de Residuos de Establecimientos de
Atención de Salud - PGIREAS es un “costo innecesario”.
• En las siguientes pantallas trataremos de cambiar esta visión
errónea que se tiene del PGIREAS. No sólo mostraremos las
ventajas sociales y ambientales para gestionar
adecuadamente los residuos, sino principalmente las ventajas
operacionales y económicas de un Plan bien estructurado
para el EAS.
4
INTRODUCCIÓN
UNIDAD 6
Continua …
¿Qué es el PGIREAS?
• El PGIREAS es un documento que reúne todos los
procedimientos relacionados con el manejo de residuos
generados en un EAS, desde su generación hasta su
disposición final. En él se establecen principios y directrices
para minimizar la producción de residuos y proporcionar a los
residuos generados un procesamiento seguro, eficiente y
económico.
¿Quién lo necesita?
• Todo generador de RH es responsable de elaborar su
PGIREAS, lo que implica monitorearlo y evaluarlo mediante
indicadores claros y objetivos, auto-explicativos y confiables
que permitan el seguimiento de la eficacia del PGIREAS
implementado.
5
INTRODUCCIÓN
Continua …
UNIDAD 6
¿Cuáles son las responsabilidades del EAS?
Además de elaborar el PGIREAS, la administración del EAS debe:
• designar un profesional para ejercer la función de Responsable
de la elaboración e implementación del PGIREAS y otro para
su ejecución;
• proveer la capacitación y práctica inicial y continua del personal
involucrado en la gestión de residuos;
• exigir la comprobación de capacitación y práctica de los
funcionarios de las empresas que deseen actuar en el EAS en
los servicios subcontratados;
• exigir que las empresas que prestadoras de servicios tengan
licencia ambiental para el tratamiento y/o disposición final de
los RH.
6
INTRODUCCIÓN
UNIDAD 6
Continua …
¿Qué debe incluir un PGIREAS?
Además de los procedimientos normales relacionados
con la gestión de residuos, el PGIREAS debe
contemplar:
• la elaboración, desarrollo e implementación de
prácticas de reciclaje adoptadas para los residuos
de los grupos Químicos y Comunes;
• el cumplimiento de las disposiciones de las
normas vigentes en cada país;
• las medidas preventivas y correctivas de control
de vectores, en general;
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INTRODUCCIÓN
UNIDAD 6
Continua …
• las rutinas y procesos de higienización y de limpieza;
• la atención a las orientaciones y reglamentos
gubernamentales, en relación con la gestión de residuos de
Establecimientos de atención de salud;
• los procedimientos que se deben seguir en situaciones de
emergencia y accidentes;
• las acciones relacionadas con la prevención de salud del
trabajador, incluida la especificación de los EPP usados en
cada tipo de actividad, y
• el desarrollo e implementación de programas de capacitación
que cubran todos los niveles de profesionales.
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INTRODUCCIÓN
UNIDAD 6
Continua …
• ¡Muy bien! Ahora tiene una breve noción de lo que es un
PGIREAS y sabe que no es un documento innecesario.
• Ahora es momento de conocer las ventajas económicas que
un PGIREAS bien estructurado puede traer a su EAS.
• Por lo tanto, no sienta flojera.
• Arremánguese las mangas y…
• !a trabajar!
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CLASE 1 – PRINCIPIOS BÁSICOS DE GESTIÓN
UNIDAD 6
1.0 Principios básicos de gestión
• Según la literatura, la gestión del RH es un conjunto de
acciones planificadas e implementadas a partir de bases
científicas, técnicas, normativas y legales. La finalidad de
estas acciones es minimizar la producción de residuos y
manejarlos de manera segura a fin de proteger a los
trabajadores y preservar la salud pública, los recursos
naturales y el ambiente.
• En términos prácticos, gestionar bien es proveer los recursos
materiales, humanos y financieros necesarios para ejecutar
las actividades que se quiera ejecutar en el momento
adecuado.
• Gestionar es como dirigir una orquesta. Los instrumentos
tienen que estar afinados y en el momento oportuno para que
la música salga perfecta.
10
UNIDAD 6
CLASE 1 – PRINCIPIOS BÁSICOS DE GESTIÓN
11
CLASE 1 – PRINCIPIOS BÁSICOS DE GESTIÓN
UNIDAD 6
1.1 Reducción
• ¿Usted sabe cuál es el principio más importante en la gestión
de residuos?
• El principio más importante de la gestión de residuos es
REDUCIR LA GENERACIÓN DE BASURA A LO MÍNIMO
INDISPENSABLE.
• Y ¿Cuál es el segundo principio más importante?
• El segundo más importante es la minimización de la producción
de residuos.
• Y el tercero, el cuarto y el quinto también, porque cuando usted
evita la generación de residuos, usted está ahorrando 100% del
costo del acondicionamiento, recolección, almacenamiento,
tratamiento y destino final de los residuos.
• ¿Usted sabe cómo minimizar la generación de residuos?
• Las siguientes pantallas presentan algunos consejos para
reducir el volumen de los residuos.
12
CLASE 1 – PRINCIPIOS BÁSICOS DE GESTIÓN
Continua 1.1....
UNIDAD 6
• La primera recomendación es capacitar profesionalmente a
TODOS los funcionarios involucrados en el proceso de la
generación de los residuos (y no solamente al personal de
limpieza).
• Otras acciones que puede adoptar en su EAS son:
• use productos de limpieza y desinfectantes biodegradables que se
puedan disponer directamente en la red de alcantarillado;
• examine cuidadosamente todas las materias primas e insumos
usados en su EAS. Algunas veces, vale la pena pagar un poco más
por un producto que no genera residuos porque la suma del precio
de otro producto más los costos de tratamiento y destino final de
los residuos que este genera puede ser más caro;
• use productos más durables;
• use materiales desechables solamente cuando
sea imprescindible;
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CLASE 1 – PRINCIPIOS BÁSICOS DE GESTIÓN
Continua 1.1....
UNIDAD 6
• Use productos con menor volumen de embalaje;
• Use productos concentrados que usen menos embalaje;
• Use productos que ofrezcan la posibilidad de abastecimiento
(repuesto);
• Evite el desperdicio en la preparación de alimentos;
• Alquile o pida prestado productos de uso eventual;
• Compre, siempre que sea posible, productos a granel
embalados en bolsas de lona o paño;
• Use los dos lados del papel;
• Imprima los documentos de menor importancia
mediante la modalidad económica, y
• En lo posible, trate de usar la informática como forma de
reducir la generación de documentos en papel (incluida la
comunicación por medio electrónico).
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CLASE 1 – PRINCIPIOS BÁSICOS DE GESTIÓN
1.2 Segregación
UNIDAD 6
• Una vez que hizo todo lo posible para no generar residuos, el
siguiente paso es IDENTIFICARLOS y SEGREGARLOS.
• ¿Usted sabe por qué la segregación es importante?
• Según lo que vimos en las Unidades anteriores, los residuos
comunes son los residuos de menor costo de manipulación.
• Las encuestas estadísticas realizadas en varios EAS indican que
aproximadamente 80% del total de los residuos generados son
residuos comunes.
• Por lo tanto, si usted segrega adecuadamente estará
economizando ya que gastará más dinero para tratar
solamente 20% de los residuos generados en el EAS.
• Además: ¡SIN SEGREGACIÓN NO SE PUEDE
RECICLAR NI HACER COMPOSTAJE!
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CLASE 1 – PRINCIPIOS BÁSICOS DE GESTIÓN
Continua 1.2....
UNIDAD 6
• Definitivamente, la manera más económica de
gestionar los residuos de los grupos Químicos y
Comunes es RECICLAR y REUSAR.
• Algunos materiales que se pueden reciclar o reusar son:
• los restos de preparación de comidas que se pueden vender o
donar como ración para animales;
• los embalajes de ingredientes usados en la cocina (latas, botellas
de vidrio y de plástico, embalajes de PET, de PEAD y Tetrapak,
bolsas plásticas y de papel) se pueden vender a industrias y
empresas que trabajen con productos reciclables;
• las maderas y otros materiales combustibles (con excepción de
plásticos clorados, como el PVC), se pueden vender para
alimentar los hornos de fábricas de cerámicas y panaderías;
• los restos de obras, incluidas las cerámicas, se pueden usar para
regular el nivel de terrenos;
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CLASE 1 – PRINCIPIOS BÁSICOS DE GESTIÓN
Continua 1.2....
UNIDAD 6
• Los frascos de vidrio de los laboratorios se pueden reusar
después de la desinfección y limpieza;
• Las latas de gaseosas consumidas, después de ser tratadas,
pueden servir como porta lapiceros;
• Los papeles del área administrativa y de la recepción se pueden
vender para industrias de papel;
• Las radiografías antiguas o perdidas se pueden reciclar, y
• Los fijadores radiológicos usados se deben someter a
tratamiento para recuperación de la plata.
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CLASE 1 – PRINCIPIOS BÁSICOS DE GESTIÓN
UNIDAD 6
Continua 1.2....
•
•
•
•
•
Debe recordar que gestionar quiere decir
proveer adecuadamente
Los recursos humanos;
Los recursos materiales, y
Los recursos financieros necesarios.
También vimos que las dos actividades
iniciales (Reducción de la Producción y
Segregación de los Residuos) dependen
exclusivamente de la capacitación de los
recursos humanos.
A partir de ahora, empezaremos a tratar las
actividades que dependen de estos tres
factores. Empezaremos con el.
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CLASE 1 – PRINCIPIOS BÁSICOS DE GESTIÓN
UNIDAD 6
1.3 Acondicionamiento
• No sirve de nada impartir una capacitación excelente al
personal de limpieza, si ellos no cuentan con los materiales
adecuados, los que sólo existirán si usted provee los
recursos financieros necesarios para adquirirlos.
• Por consiguiente, la base de la gestión del
acondicionamiento es la elección y compra de los materiales
necesarios.
• Una vez que haya identificado todos los residuos, basta
definir el tipo de acondicionamiento que tendrá cada residuo
(¿recuerda las clases de la Unidad 2?).
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CLASE 1 – PRINCIPIOS BÁSICOS DE GESTIÓN
Continua 1.3....
UNIDAD 6
• Pero no solo se trata de escoger los recipientes. Existen
muchos tipos de recipientes y varios fabricantes. Por ello,
usted debe especificar cada uno de ellos detalladamente y
procurar siempre seleccionar materiales durables y
modelos simples a fin de obtener el mejor resultado
económico.
• ¡Atención! No siempre lo más barato es lo más económico.
• Una vez que usted especificó detalladamente los
recipientes que desea, la compra es muy fácil: ¡compre
siempre lo más barato!
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CLASE 1 – PRINCIPIOS BÁSICOS DE GESTIÓN
UNIDAD 6
Continua 1.3....
• Negocie con los proveedores, ellos siempre estarán
dispuestos a dar un buen descuento a buenos
compradores.
• En el caso de materiales de reposición, como bolsas
plásticas, examine cuidadosamente tres factores antes de
comprar: la necesidad de reposición, la capacidad de
almacenamiento y el mejor precio unitario del proveedor
en relación con la cantidad que se va a comprar.
21
CLASE 1 – PRINCIPIOS BÁSICOS DE GESTIÓN
UNIDAD 6
1.4 Recolección
• Todas las observaciones hechas sobre los recursos materiales
y financieros para el acondicionamiento son válidas para la
Recolección Interna I.
• No obstante, en relación con los recursos humanos vale la
pena realzar otros aspectos, como se indica a continuación.
• La Recolección Interna debe estar a cargo de personal
capacitado y debidamente provisto de EPP.
• Las características del EPP dependerán del tipo de residuo
recolectado y del procedimiento de recolección.
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CLASE 1 – PRINCIPIOS BÁSICOS DE GESTIÓN
UNIDAD 6
1.4.1 Recolección Interna
• El punto crucial de la gestión de la Recolección Interna I está
relacionado con su necesidad.
• La primera pregunta que debe plantearse es ¿el EAS en el
que trabajo necesita una Recolección Interna I?
• Y luego debe encontrar la respuesta adecuada.
• La decisión de crear, o no, una sala de almacenamiento
temporal se debe tomar a partir del volumen de residuos
generados, de la distancia que se debe recorrer hasta el
Almacenamiento Externo y de la disponibilidad de espacio y
de mano de obra.
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CLASE 1 – PRINCIPIOS BÁSICOS DE GESTIÓN
Continua 1.4.1...
UNIDAD 6
• Con base en estos elementos, usted podrá evaluar lo que sea
más económico para su EAS. Pero no olvide incluir en su
ecuación financiera la compra de los materiales necesarios
para realizar la Recolección Interna II.
• Finalmente, se dará cuenta que la Recolección Interna I sólo
se debe realizar en establecimientos grandes o en casos muy
especiales..
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CLASE 1 – PRINCIPIOS BÁSICOS DE GESTIÓN
UNIDAD 6
1.5 Almacenamiento Interno
• Acabamos de ver que la Recolección Interna I y el
Almacenaje y tratamiento Interno son
económicamente viables sólo para EAS grandes.
Pero también se pueden aplicar a generadores
pequeños de residuos.
• No obstante, cabe recordar que los residuos se
pueden almacenar temporalmente en salas de
almacenamiento, siempre que se reserve un área
adicional para esta finalidad y que los residuos
permanezcan en contenedores o en
compartimientos cerrados.
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CLASE 1 – PRINCIPIOS BÁSICOS DE GESTIÓN
UNIDAD 6
1.6 Recolección Interna II
• El transporte de los residuos hasta el Almacenamiento
Externo siempre será necesario. Este se llama Recolección
Interna II o simplemente Recolección Interna.
• La gestión de la Recolección Interna II se debe realizar igual
que la Recolección Interna I.
• Al elegir el carrito de recolección, se debe prestar atención
especial a las ruedas. Estas deben ser de material resistente
a la abrasión y al desgaste, pero lo suficientemente suave
para no producir ruido en exceso.
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CLASE 1 – PRINCIPIOS BÁSICOS DE GESTIÓN
UNIDAD 6
Continua 1.6...
• También es recomendable que los carros tengan esquinas
redondeadas para no causar accidentes, tapa articulada en
el mismo cuerpo y que se identifiquen de acuerdo con el
grupo de los residuos transportados.
• No olvide que los carros de Recolección Interna se deben
usar exclusivamente para transportar un determinado grupo
de residuos o poseer divisiones que permitan transportar
residuos diferentes en ambientes separados.
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CLASE 1 – PRINCIPIOS BÁSICOS DE GESTIÓN
UNIDAD 6
1.7 Almacenamiento Externo
• Al igual que la Recolección Interna II, el Almacenamiento
Externo es indispensable para cualquier EAS, ya sea de tipo
grande o pequeño.
• La gestión del Almacenamiento Externo empieza por su
dimensionamiento. Este no debe ser demasiado grande
porque es más caro y representa espacio perdido. Tampoco
debe ser tan pequeño al punto de no permitir una expansión
del EAS con nuevas obras.
• La elección de los materiales durante la fase de
construcción es crucial para evitar reparaciones y arreglos y
para minimizar los costos de mantenimiento futuro.
• En la fase operacional, el punto más importante es la
capacitación del equipo de recolección. Ellos deben ser
capacitados para limpiar diariamente y de forma cuidadosa
los contenedores y carros de recolección, así como para
hacer el seguimiento de los servicios de recolección
externa.
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CLASE 1 – PRINCIPIOS BÁSICOS DE GESTIÓN
UNIDAD 6
1.8 Recolección Externa
• Casi siempre las actividades externas al EAS están a cargo
de empresas privadas contratadas para este servicio o por la
empresa de limpieza urbana municipal.
• Después de contratar la empresa para realizar los servicios, el
administrador normalmente se olvida de estos.
• Este es el procedimiento que adopta la mayoría de los
administradores, quienes ignoran que el generador de
residuos sigue siendo el principal responsable de su
adecuada manipulación hasta la disposición final y expone su
establecimiento al pago de multas cuantiosas.
• Por consiguiente, es fundamental administrar
la contratación de estas empresas como se
indica a continuación.
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CLASE 1 – PRINCIPIOS BÁSICOS DE GESTIÓN
UNIDAD 6
Continua 1.8...
• La gestión correcta de la Recolección Externa
considera, al menos, los siguientes factores:
– verificar si la empresa que se va a contratar está
acreditada por el departamento de limpieza urbana local;
– verificar si ella cuenta con toda la documentación al día;
– verificar si los vehículos que se van a usar cumplen todos
los requisitos de revisión técnica (véase las clases de la
Unidad 5);
– verificar la capacitación profesional del personal que
realizará la recolección, y
– verificar si la empresa en cuestión es la que ofrece el
menor precio del mercado.
30
CLASE 1 – PRINCIPIOS BÁSICOS DE GESTIÓN
UNIDAD 6
1.9 Tratamiento
• El tratamiento de los residuos se debe gestionar igual que en
la Recolección Externa. Se debe verificar que:
– la tecnología empleada esté autorizada por el órgano de control
ambiental;
– la documentación de la empresa se encuentre al día;
– las instalaciones de la empresa estén de conformidad con la
revisión técnica (nuevamente, véase las clases de la Unidad 5);
– se capacite profesionalmente al personal técnico involucrado, y
– los precios de la empresa elegida sean los menores del
mercado.
31
CLASE 1 – PRINCIPIOS BÁSICOS DE GESTIÓN
UNIDAD 6
1.10 Destino Final
• La gestión del Destino Final sigue los mismos
pasos que la Recolección Externa y el
Tratamiento. Se debe verificar que:
– la tecnología usada esté autorizada por el órgano de
control ambiental;
– la documentación de la empresa se encuentre al día;
– las instalaciones de la empresa estén de conformidad
con la revisión técnica (nuevamente, véase las clases
de la Unidad 5);
– se capacite profesionalmente al personal técnico
involucrado, y
– los precios de la empresa elegida sean los menores
del mercado.
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CLASE 1 – PRINCIPIOS BÁSICOS DE GESTIÓN
UNIDAD 6
1.11 Consideraciones Finales
• ¡Ahora se puede entender por qué un buen gerente recibe un
buen salario!
• Pero no se desanime…
• Si aún no es gerente, ¡pronto lo será!
• Y como luego será el gerente más joven de su
establecimiento, no puede olvidar que el buen gerente es
aquel que provee, oportunamente, TODOS los recursos
materiales, humanos y financieros necesarios para realizar
las actividades.
• Ahora, haga clic arriba para saber cómo capacitar los
recursos humanos que trabajarán bajo su mando.
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CLASE 2 – CAPACITACIÓN DE LA MANO DE OBRA
UNIDAD 6
2 Capacitación de la Mano de Obra
• En la clase anterior observamos que la gestión de residuos se
basa integralmente en la capacitación profesional de las
personas involucradas en el proceso.
• Así como la orquesta requiere un buen maestro, el maestro
depende de buenos músicos para que la música sea perfecta.
• Por consiguiente, TODOS LOS FUNCIONARIOS DEL EAS,
incluso los que actúan temporalmente o estén directamente
involucrados en las actividades de gestión de residuos, deben
ser capacitados para implantar el PGIREAS (o para su
admisión, si esta se diera en fecha posterior a la de
implantación) y recibir capacitación continua para las
actividades de manejo de residuos, incluida la responsabilidad
con la higiene personal y de los materiales.
34
CLASE 2 – CAPACITACIÓN DE LA MANO DE
OBRA
2.1 Capacitación Profesional
UNIDAD 6
• La capacitación profesional debe permitir que los funcionarios
conozcan TODAS las etapas del sistema adoptado para la
gestión de los RH. Es decir, debe ser un resumen de este
curso, con énfasis en los siguientes aspectos:
• Formas de reducir la generación de residuos;
• Identificación y prácticas de segregación de residuos;
• Reconocimiento de símbolos, expresiones y patrones de
Colores adoptados, y
• Disponibilidad y ubicación de tachos de basura,
contenedores y almacenamiento de residuos.
.
35
CLASE 2 – CAPACITACIÓN DE LA MANO DE
OBRA
2.2 Capacitación Profesional
UNIDAD 6
Además, la capacitación debe abordar:
• La necesidad de mantener el equipo en
perfectas condiciones de higiene y
conservación, y
• La importancia del correcto uso de los EPP.
• Con respecto a este punto, le hago una pregunta: ¿ya trabajó
con EPP?
• Es muy incómodo, ¿verdad?
• Entonces, antes de reprender a su funcionario por no usar el
EPP correctamente, procure mostrarle que usted sabe que es
incómodo pero que es indispensable para su salud. ¡Esto es
capacitar al profesional!
36
CLASE 2 – CAPACITACIÓN DE LA MANO DE
OBRA
UNIDAD 6
2.3 Capacitación Periódica
• La capacitación periódica tiene una función diferente de la
capacitación inicial. Su finalidad es mantener al funcionario
actualizado con las nuevas medidas de gestión y, al mismo
tiempo, sacar a los funcionarios de la rutina diaria y reactivar su
atención a los procesos adoptados.
• La función principal de la capacitación periódica
es mantener a los funcionarios ACTIVOS EN EL
PROCESO DE GESTIÓN DE LOS RESIDUOS,
ya que es imposible mantener limpio y aseado un
lugar que todos ensucian, por mayor que sea el
equipo de limpieza.
37
CLASE 2 – CAPACITACIÓN DE LA MANO DE OBRA
UNIDAD 6
Continua 2.3...
• Entre otros asuntos, la capacitación periódica debe abordar:
• Las nociones generales sobre el ciclo de vida de los
materiales, con énfasis en los materiales más comunes
encontrados en los residuos del EAS;
• Visión básica de la gestión de los residuos sólidos en el
municipio, incluida la situación de los RH en el contexto
general de la limpieza urbana;
• Definiciones, tipo y clasificación de los residuos y potencial de
riesgo del residuo, incluido el reconocimiento de los símbolos
de identificación de las clases de residuos;
• Sistema de gestión adoptado internamente en el
establecimiento;
38
CLASE 2 – CAPACITACIÓN DE LA MANO DE
OBRA
Continua 2.3...
UNIDAD 6
• Conocimiento de las etapas del manejo de los residuos
dentro y fuera del EAS, con énfasis en la minimización
de la generación de residuos y para el uso de los
vehículos de recolección;
• Conocimiento de las responsabilidades y tareas;
• Orientaciones sobre el uso de equipo de protección
individual – EPP;
• Orientaciones sobre bioseguridad e higiene personal;
• Precauciones que se deben tomar en caso de accidentes
y de situaciones de emergencia;
39
CLASE 2 – CAPACITACIÓN DE LA MANO DE
OBRA
Continua 2.3...
UNIDAD 6
• Orientaciones especiales y capacitación en protección
radiológica (en caso de residuos radioactivos);
• Nociones básicas de control de infección, y
• Conocimiento de la legislación vigente, incluidas las penalidades
previstas para los infractores.
40
CLASE 2 – CAPACITACIÓN DE LA MANO DE
OBRA
UNIDAD 6
2.4 Consideraciones Finales
• Los puntos más importantes de esta clase son sólo dos.
• Esfuércese para capacitar profesionalmente a TODOS los
funcionarios del EAS, incluso a los temporales y subcontratados.
Transmítales su conocimiento.
• Motívelos con la capacitación, a PARTICIPAR EN LA GESTIÓN
MEDIANTE SUS ACCIONES. Por ejemplo, presente
sugerencias, indique las fallas y prevenga a los funcionarios que
estén actuando de manera equivocada.
• SIN LA PARTICIPACIÓN DE LOS
FUNCIONARIOS SU PLAN NO
TENDRÁ ÉXITO.
41
CLASE 3 – PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS DE EAS - PGIREAS
UNIDAD 6
• Acabamos de ver los principios básicos de la
gestión.
• Ahora, veremos cómo transformar estos
principios en el PGREAS, cómo implantar el Plan
elaborado y, lo más importante de todo, cómo
evaluar y actualizar el Plan original.
• Exactamente, al contrario de lo que todo el
mundo piensa, el PGREAS no es un documento
estático, es un Plan dinámico, que cambia con el
tiempo y a medida que los productos, equipos y
procedimientos médicos y hospitalarios
evolucionan.
42
CLASE 3 – PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS DE EAS - PGIREAS
UNIDAD 6
Continua …
•
•
•
¿Está listo para trabajar?
Entonces, ¡vamos a empezar!
Haga clic en los enlaces abajo y siga, paso a paso, la manera de
implementar un buen PGIREAS.
43
UNIDAD 6
CLASE 3 – PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS DE EAS - PGIREAS
3.1 Definición de Objetivos
• Antes de empezar a elaborar el PGIREAS, es necesario
definir hacia donde se quiere ir.
• Existen muchas razones para elaborar un PGIREAS. Usted
tendrá que definir cuál de ellas, en ese momento, es la más
importante para su EAS.
• Algunas son:
• Reducir los costos operacionales;
• Minimizar los accidentes de trabajo;
44
CLASE 3 – PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS DE EAS - PGIREAS
UNIDAD 6
Continua 3.1...
•
•
•
•
•
•
Mejorar las medidas de higiene en el trabajo;
Proteger la salud y el ambiente;
Cumplir la legislación vigente;
Reducir la cantidad de residuos generados;
Introducir la recolección selectiva, y
Sustituir materiales peligrosos.
45
CLASE 3 – PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS DE EAS - PGIREAS
UNIDAD 6
3.2 Elección del Equipo
• Para poder definir bien el equipo es necesario estructurar los
grandes bloques de su Plan. Por ejemplo:
• Procedimientos de limpieza e higienización y control integrado de
vectores;
• Manejo de residuos infecciosos, comunes y punzocortantes;
• Manejo de residuos químicos;
• Manejo de residuos radioactivos, de haber;
• Situaciones de emergencia y acciones de prevención para
proteger la salud de los profesionales;
46
CLASE 3 – PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS DE EAS - PGIREAS
Continua 3.2...
UNIDAD 6
•
•
•
•
•
Programa de capacitación profesional;
Aspectos legales y administrativos;
Relación de costos y aspectos económico-financiero, y
Evaluación y control del PGIREAS.
Para cada uno de estos bloques, elija a un profesional que
representará al equipo. Él será el Coordinador Sectorial,
responsable de la recolección de información y de la
redacción de esta parte del Plan.
47
UNIDAD 6
CLASE 3 – PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS DE EAS - PGIREAS
3.3 – Elección del Equipo
• Si usted no desea comandar el grupo de trabajo, elija un
Coordinador del PGIREAS quien será el responsable de
formar el equipo y de la calidad y homogeneidad del
material producido.
• Luego, elija un representante para cada bloque, quien será
el responsable, en este segmento, de todas las fases
siguientes.
• Recuerde que el equipo debe estar formado por
profesionales de todas las categorías y niveles, pero que el
responsable del PGIREAS debe tener un nivel superior.
48
CLASE 3 – PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS DE EAS - PGIREAS
UNIDAD 6
3.4 Diagnóstico Actual
• Ahora es momento de saber cómo se realiza la gestión de
residuos actualmente en su EAS.
• El diagnóstico de la situación actual debe seguir los mismos
pasos que usará para elaborar su PGIREAS y cubrir cada una
de las etapas del manejo de residuos, desde la generación
hasta el destino final.
• No olvide incluir en su diagnóstico ítems como: cantidades de
residuos generados, existencia de indicadores y parámetros
necesarios para monitorear los residuos, así como formación
y capacitación de los funcionarios involucrados.
• Termine su diagnóstico con un cuidadoso estudio de costos,
de ser posible, por tipo de residuo y por lugar de generación.
• Recuerde que mediante el diagnóstico usted podrá saber lo
que puede mejorar en la gestión de residuos, principalmente
en dónde podrá economizar y generar nuevos ingresos.
49
CLASE 3 – PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS DE EAS - PGIREAS
UNIDAD 6
3.5 Elaboración Del Plan
• ¡Listo! Finalmente llegó a la elaboración del PGIREAS.
• Ahora, es momento de aplicar todo lo que estudió en las
Unidades anteriores. Vamos a ver si lo recuerda.
• La elaboración del PGIREAS empieza con la definición de los
procedimientos. Para cada tipo de residuo identificado en el
Diagnóstico, usted va a establecer normas y procedimientos
generales para cada una de las etapas de su manejo, desde
la segregación hasta su destino final.
• Luego, todavía con base en el Diagnóstico realizado, defina
los recursos materiales y humanos que necesitará para
ejecutar las tareas planificadas.
• Finalmente, prepare la relación de costos para el EAS.
50
CLASE 3 – PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS DE EAS - PGIREAS
Continua 3.5...
UNIDAD 6
• No olvide que su presupuesto debe ser completo y no sólo
incluir los costos operacionales, sino también las inversiones
necesarias.
• En términos de inversiones, verifique si calculó todas las obras
nuevas y reformas y la compra de carros de recolección y de
equipo nuevo.
• En relación con los costos operacionales, además de los
salarios del personal y de los gastos con las empresas
subcontratadas, debe incluir los materiales de reposición,
como EPP, bolsas plásticas, etiquetas, formularios, productos
de limpieza, desinfectantes, MOP y otros.
• Tampoco olvide estimar los costos de la capacitación del
personal del EAS. El éxito de su Plan dependerá, en última
instancia, de la participación activa de ellos.
51
CLASE 3 – PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS DE EAS - PGIREAS
3.5.1 Consejos Importantes
UNIDAD 6
• Antes de empezar a elaborar el PGIREAS, verifique si está en
regla con toda la legislación vinculada a la gestión de
residuos.
• El PGIREAS deberá respetar todas las leyes ambientales y
sanitarias vigentes.
• Si su EAS tiene normas u otros planes de manejo, debe
estudiar las normas existentes y verificar la necesidad de
modificar tales normas y procedimientos.
• Formule normas y procedimientos rigurosos con respecto a la
reducción de la generación de residuos y la segregación.
Establezca metas para reducir residuos y reciclar materiales.
Estas actividades son fundamentales para el éxito económico
del PGIREAS.
• Incluya normas y procedimientos para accidentes y
situaciones de emergencia.
52
CLASE 3 – PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS DE EAS - PGIREAS
Continua 3.5.1...
UNIDAD 6
• Elabore un cronograma físico-financiero dentro de la realidad
económica de su EAS.
• Establezca programas de capacitación simples y objetivos,
dirigidos al nivel de cada profesional que se va a capacitar.
Planifique la capacitación periódica para una frecuencia
anual. Desarrolle actividades y métodos para que TODOS los
funcionarios participen activa y continuamente en el proceso
de cambio.
• ACEPTE Y BUSQUE SUGERENCIAS de
todos los funcionarios del EAS. Lea otros
PGIREAS e intercambie información con
los Coordinadores de otros EAS.
53
CLASE 3 – PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS DE EAS - PGIREAS
UNIDAD 6
Continua 3.5.1...
• Negocie con rigor los subcontratos. Sólo contrate
empresas que estén acreditadas y autorizadas por los
órganos de control ambiental y sanitario.
• ¡NO SE AVENTURE! Si su EAS no dispone de equipo
para elaborar el PGIREAS, contrate una empresa idónea
para el proyecto. La economía que se logra con el Plan
compensa la contratación en poco tiempo.
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CLASE 3 – PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS DE EAS - PGIREAS
3.6 Implementación
UNIDAD 6
• La implementación es la Hora de la Verdad. Es decir, es el
momento en el que verá, en la práctica, si todo lo que colocó
en el papel funciona perfectamente.
• Pero, no se desespere al enfrentar las primeras dificultades.
Hasta el mejor de los Planes necesita ajustes para funcionar
perfectamente.
• Por lo tanto, aquí presentamos algunos consejos para
disminuir las probabilidades de errores.
• IMPLEMENTE SU PLAN POR ETAPAS.
• Con base en el Diagnóstico, examine en detalle por qué
sector del EAS debe empezar a implementar el PGIREAS.
Camine del lugar más fácil al más difícil.
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CLASE 3 – PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS DE EAS - PGIREAS
Continua 3.6....
UNIDAD 6
• Observe su Plan siempre con una mirada crítica y busque
los puntos que se pueden ajustar mejor.
• Converse mucho y escuche la opinión del personal
involucrado directamente en la operación del manejo de los
residuos.
• No ignore las quejas de los funcionarios, por más humildes
que sean. Estas reflejan las dificultades diarias que muchas
veces pasan desapercibidas.
• Siga de cerca las operaciones de las empresas
subcontratadas. La calidad de los servicios continuados
depende de un buen comienzo.
• Provea, con la debida anticipación, los recursos financieros
que se usarán en cada etapa de la implementación.
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CLASE 3 – PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS DE EAS - PGIREAS
UNIDAD 6
3.7 Control y Evaluación
• La finalidad del control y evaluación es la mejora continua
del PGIREAS.
• Usted debe observar que el control y la evaluación se
REALIZAN SOBRE LAS TAREAS Y NO SOBRE LAS
PERSONAS.
Pero, ¿cómo evaluar el Plan?
• En primer lugar, debe escoger indicadores que reflejen la
realidad de su EAS y que le permitan evaluar la eficacia del
Plan implementado.
• Entre otros, usted puede adoptar los siguientes indicadores:
• Tasa de accidentes con residuos punzocortantes;
57
CLASE 3 – PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS DE EAS - PGIREAS
Continua 3.7....
UNIDAD 6
•
•
•
•
•
Variación de la generación de residuos;
Variación de la proporción de residuos del Grupo Infecciosos;
Variación de la proporción de residuos del Grupo Especial;
Variación de la proporción de residuos del Grupo Radiactivo;
Variación de la proporción de residuos del Grupo
Punzocortante, y
• Variación del porcentual de reciclaje.
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CLASE 3 – PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS DE EAS - PGIREAS
UNIDAD 6
Continua 3.7....
• Sin embargo, para efectos internos usted no puede dejar de
escoger indicadores económicos que reflejen cuánto está
ahorrando para su EAS, como por ejemplo:
–
–
–
–
$/t de residuo total;
$/t de residuo de cada uno de los grupos, aisladamente;
horas/hombre paralizada por accidente con punzocortantes;
índice de ausentismo, etc.
• Luego, usted mide estos indicadores y los compara con las
metas de su Plan.
• Si la diferencia es muy grande,
busque las fallas y ajuste su Plan.
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CLASE 3 – PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS DE EAS - PGIREAS
UNIDAD 6
3.8 Consideraciones Finales
• ¡Muy bien! Ahora está preparado para implementar o
coordinar la implementación de un PGIREAS.
• Es mucho más amplio de lo que imaginaba, ¿cierto? ¡Y
mucho más útil!.
• ¡Muy bien! ¡Usted elaboró e implementó el PGIREAS en su
establecimiento!
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CLASE 3 – PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS DE EAS - PGIREAS
Continua 3.8....
UNIDAD 6
• Pero no lo hizo solo, lo hizo con su equipo.
• De la misma forma, usted no es el único responsable de las
operaciones de limpieza y manipulación de los residuos.
• En las siguientes pantallas, vamos a verificar quiénes son los
demás responsables de la gestión de los RH.
• ¡Ánimo! ¡Usted está casi listo para entrar en campo!
61
CLASE 4 - RESPONSABILIDAD Y PENALIDADES
UNIDAD 6
4.1 Responsabilidades
SOBRE LA CREACIÓN
• Los dirigentes o propietarios del EAS son los únicos
responsables de autorizar la creación del PGIREAS y de
definir los objetivos generales de este documento.
SOBRE LA IMPLEMENTACIÓN
• El Coordinador General del PGIREAS y los Coordinadores
Sectoriales (de existir) son responsables de elaborar el
PGIREAS y de ponerlo en práctica.
• La elaboración del PGIREAS deberá estar a cargo de un
profesional de nivel superior.
62
UNIDAD 6
CLASE 4 - RESPONSABILIDAD Y PENALIDADES
RESPONSABILIDADES
SOBRE EL MANEJO DE LOS RESIDUOS DENTRO DEL EAS
TIPO DE RESIDUO
Potencialmente
infecciosos y comunes
Productos químicos y
comunes
PROFESIONAL RESPONSABLE
Profesional del área de salud con
capacitación en la gestión de residuos
de atención de salud.
Profesional de nivel superior habilitado
en el área de química (ingeniero
químico, químico, farmacéutico,
biólogo), con capacitación en la
gestión de residuos de atención de
salud, independientemente del
volumen de residuos generados.
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CLASE 4 - RESPONSABILIDAD Y PENALIDADES
UNIDAD 6
RESPONSABILIDADES
SOBRE EL MANEJO DE LOS RESIDUOS DENTRO DEL EAS
TIPO DE RESIDUO
Radioactivos
Peligrosos, con volumen
promedio semanal
superior de 700 litros o
volumen promedio diario
igual o superior a 150
litros
Residuos de atención
individualizada
Objetos punzocortantes
PROFESIONAL RESPONSABLE
Profesional de nivel superior
debidamente registrado en el servicio
de radioprotección local.
Comisión formada por profesionales
de representación de las áreas
relacionadas con el riesgo del residuo
generado. El coordinador de la
Comisión deberá ser el responsable de
elaborar e implantar el PGIREAS.
El responsable técnico del PGIREAS
.
Cada profesional responsable del
grupo en el que se encuadr e el objeto
punzocortante.
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CLASE 4 - RESPONSABILIDAD Y PENALIDADES
UNIDAD 6
4.1 Responsabilidades
SOBRE EL MANEJO DE RESIDUOS FUERA DEL EAS
• El Coordinador del PGIREAS es el responsable de contratar
empresas especializadas para ejecutar servicios de manejo
de residuos fuera del EAS y se responsabiliza incluso de la
capacitación técnica de los profesionales de las empresas
contratadas. Si el EAS realiza estos servicios con personal
propio, la responsabilidad directa recae sobre cada uno de los
Coordinadores Sectoriales y cabe al Coordinador General la
responsabilidad solidaria.
SOBRE LA CAPACITACIÓN Y PRÁCTICAS PERIÓDICAS
• El Coordinador del PGIREAS será el responsable en caso de
no haber Coordinadores Sectoriales.
65
CLASE 4 - RESPONSABILIDAD Y PENALIDADES
UNIDAD 6
Continua 4.1…
RESPONSABILIDADES DEL EAS
• Mantener un registro de operación de venta o de donación
de los residuos destinados al reciclaje o compostaje.
DE LAS EMPRESAS PRESTADORAS DE SERVICIOS
• Ser acreditadas y autorizadas por el sistema de limpieza
urbana municipal y por el órgano estatal de control
ambiental.
DE LOS FABRICANTES E IMPORTADORES DE PRODUCTOS
QUÍMICOS
• Presentar, junto con el producto, la Ficha de Información de
Seguridad de Productos Químicos (FISPQ), con datos
detallados sobre los riesgos inherentes al manejo y destino
final del producto o residuo.
66
CLASE 4 - RESPONSABILIDAD Y PENALIDADES
UNIDAD 6
Continua 4.1…
• Esta clase se puede resumir en un solo párrafo:
• Lea con atención todas las normas y recomendaciones de
la OMS, así como toda la legislación ambiental, sanitaria y
de limpieza urbana relacionada o correlacionada con el
PGIREAS y siga sus orientaciones.
• Al actuar de esta manera, usted estará atendiendo todas
las responsabilidades impuestas por la Ley y no incurrirá en
ningún tipo de penalidad.
• Pero recuerde: si elabora el PGIREAS solamente para
cumplir las leyes, es probable que esté dejando de lado una
serie de beneficios para su EAS.
67
UNIDAD 6
CONCLUSIÓN DE LA UNIDAD 6
• ¡Llegamos al final de nuestro curso!
• Usted está preparado y capacitado para elaborar y poner en
práctica un buen PGIREAS.
• Pero antes relacionaremos ocho aspectos que usted siempre
debe considerar frente al desafío que lo espera.
• ¡Vea a continuación!
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CONCLUSIÓN DE LA UNIDAD 6
UNIDAD 6
• Todos los profesionales del EAS deben estar capacitados para
actuar de manera correcta y participar activamente en la gestión
de los residuos.
• Cada sector del EAS debe tener un responsable de la operación,
control y seguimiento del PGIREAS.
• Mantenga siempre un canal abierto con órganos de control
ambiental, de vigilancia sanitaria y de limpieza urbana.
• Sólo se debe subcontratar los servicios de empresas acreditadas
y autorizadas por los órganos ambientales, sanitarios y de
limpieza urbana.
69
CONCLUSIÓN DE LA UNIDAD 6
UNIDAD 6
• La capacitación periódica de los profesionales debe ser parte
integrante del programa de educación continua del EAS.
• Sus actividades deben incluir buscar asociaciones con
proveedores y contratistas, así como mantener un intercambio
continuo de información con otros EAS.
• La elaboración y distribución de un informativo para pacientes y
acompañantes debe ser parte de su planificación.
• Tenga siempre una copia del PGIREAS para la consulta de las
autoridades sanitarias o ambientales, de los funcionarios, de los
pacientes y del público en general.
70
UNIDAD 6
CONCLUSIÓN DE LA UNIDAD 6
Muchas gracias por su participación y colaboración.
Fue bueno haber estado con usted.
Espero que nos veamos pronto en otro curso del
OPS/CEPIS
71
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