ALTERACIONES DE LA
CONSCIENCIA
ALTERACIONES DE LA CONSCIENCIA
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La consciencia es aquel estado en el que el individuo se
da cuenta de sí mismo y del medio que le rodea.
La consciencia normal implica la capacidad para percibir
y reaccionar adecuadamente a lo percibido (responder a
estímulos).
Causas que pueden alterar la consciencia:
 Traumatismos.
 Intoxicaciones (alcohol, drogas…)
 Alteraciones metabólicas (diabetes…)
 Alteraciones neurológicas (epilepsia…)
1) DESMAYO
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Estado de malestar repentino, con pérdida parcial
o total de conocimiento, que dura solo unos minutos.
Ocurre cuando no llega suficiente sangre al cerebro
durante un periodo corto de tiempo.
Causas: emociones fuertes (temor, alegría…), aire
viciado en sitio cerrado, ayuno prolongado, dolor,
fatiga…
Señales: debilidad repentina, palidez, sudoración
fría, visión borrosa, inconsciencia, caída súbita,
respiración superficial, pulso débil.
1) DESMAYO
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ACTUACIÓN.
 Mantener
la permeabilidad de la vía aérea y
asegúrese de que respira.
 Aflojar la ropa para facilitarle la respiración y coloque
a la víctima en un lugar con buena ventilación.
 Decirle que respire profúndamente.
 Tumbarle en posición horizontal sobre su espalda,
piernas a 45º (facilita el retorno sanguíneo).
 No dar de comer ni de beber.
 Si la víctima vomita → PLS.
2) SÍNCOPE
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Pérdida total y repentina de la consciencia.
Causa: paro momentáneo del corazón.
Puede estar causado por una enfermedad cardíaca
y por otros motivos de origen nervioso.
Reestablecimiento de la circulación: 5 a 20 sg.
ACTUACIÓN:
 Mantener
la permeabilidad de la vía aérea y
asegurarse de que respira y tiene pulso.
 RCP en caso necesario.
 Si se mantienen las constantes vitales: como en lipotimia
3) SHOCK
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Alteración de la circulación que ocasiona una
inadecuada perfusión de los tejidos: lesión celular
reversible.
Si se prolonga puede ser irreversible: necrosis
(muerte de los tejidos).
Si no es tratado: efectos mortales.
Causas: pérdida de líquidos, hemorragias graves,
quemaduras extensas, dolor, lesiones medulares,
reacciones alérgicas, alteraciones del corazón...
3) SHOCK
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SÍNTOMAS
 Piel
pálida.
 Sudor frío.
 Pulso muy rápido: + de 100pm
 Apatía, desinterés.
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TRATAMIENTO
 Taponar
hemorragia si existiese.
 Cubrir al paciente y abrigarlo.
 Tumbarlo y elevar piernas 45º (posición antishock)
 Mantenerlo en reposo, traslado inmediato.
 Realizar labores de reanimación (si fuese necesario)
4) COMA
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Pérdida de consciencia prolongada.
TRATAMIENTO:
 Mantener la permeabilidad de la vía aérea y
asegurarse de que respira.
 Iniciar RCP en caso necesario.
 Si se mantienen las constantes vitales: PLS.
 Evitar pérdida de calor de la víctima.
 Vigilar las constantes vitales hasta su traslado.
5) ACCIDENTES CEREBRO VASCULARES
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Pérdida brusca de conocimiento, dificultades
respiratorias, parálisis de miembros, torcedura de
boca…
TRATAMIENTO.
 Colocar al herido tumbado.
 Evaluar sus constantes.
 Trasladarlo a un centro.
6) CONVULSIONES
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Contracción involuntaria y violenta de los músculos,
que puede afectar a uno o varios grupos
musculares.
La crisis convulsiva comienza con una pérdida
brusca de conocimiento y la caída de la víctima al
suelo.
Causas: epilepsia, rabia, tétanos, histeria,
traumatismos en el cráneo, alcoholismo,
intoxicaciones, fiebre alta (40-41º).
6) CONVULSIONES
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SEÑALES
 Contracción
muscular.
 Mordedura de lengua y salida de espuma por la boca.
 Salida espontánea de orina, materia fecal → falta de
control de esfínteres.
 Gritos, inconsciencia.
 Puede haber fracturas si la contracción es severa.
 Al ceder la convulsión y recuperar la consciencia, la
víctima se queja de dolor de cabeza, dolor muscular,
fatiga y no recuerda nada.
6) CONVULSIONES
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TRATAMIENTO
 Tumbar
al herido. Evitar que se desplome, ayudarle a
caer.
 No sujetarle mientras la crisis.
 Para evitar que se lesione, retirar objetos cercanos.
 Evitar que se muerda la lengua (cinturón, ropa…)
 Esperar a que la crisis desaparezca, tranquilizar a la
víctima, familia…
 Colocarle en PLS y trasladarse.
7) INSOLACIÓN
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Causas: exposición larga al sol con una gran pérdida
de líquidos.
Síntomas: cefáleas, nauseas, vómitos, mareos, dolor
muscular, sed, debilidad, ansiedad, agitación,
incoordinación muscular, delirios, Tª < de 39º …
La función mental se conserva.
TRATAMIENTO
Paciente en reposo, tumbado hacia arriba y lugar fresco,
sombreado. Aflojar ropa.
 Si tiene pérdida de conocimiento: PLS.
 Si está consciente: dar bebidas frescas y levantar parte
superior del cuerpo.

8) GOLPE DE CALOR
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Tª por encima de los 40º.
Si el trastorno persiste se puede producir secuelas
permanentes o la muerte.
Causas: ropas muy impermeables, deshidratación,
ausencia de viento…
Síntomas: piel caliente, enrojecida y seca (no se
suda), taquicardia, hipotensión, respiración débil,
vómitos, diarreas, agitación, confusión, delirio,
convulsiones y puede llegar al coma o la muerte.
8) GOLPE DE CALOR
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TRATAMIENTO (síntomas ceden en 1-2h)
 Trasladarse
a un lugar fresco.
 Quitarle la ropa al paciente.
 Enfriamiento rápido, enérgico e inmediato: rociar con
hielo, agua fresca o cualquier líquido disponible,
colocar bolsas de hielo en axilas, ingles y cuello, cubrilo
con toallas o sábanas húmedas.
 Cabeza elevada.
 Enfriamiento hasta que la Tª llegue a los 39º para
evitar la hipotermia.
9) LA MUERTE
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Tras un paro irreversible de las funciones cardiorespiratorias y cerebrales.
+ de 5’ → daño cerebral irreversible.
El socorrista nunca puede diagnosticar la muerte.
INTOXICACIONES POR DROGAS O ALCOHOL
Síntomas que hacen sospechar su consumo:
 Indicios claros de que el paciente ha consumido
algún tipo de estupefaciente: jeringuillas, botes de
medicamentos, botellas, ...
 Comportamiento anormal.
 Pérdida de conocimiento, mareo o excitación.
 Respiración difícil.
 Sudoración.
INTOXICACIONES POR DROGAS O ALCOHOL
Síntomas que hacen sospechar su consumo:
 Pupilas excesivamente dilatadas o contraídas
 Dolores abdominales
 Convulsiones
 Etc
INTOXICACIONES POR DROGAS O ALCOHOL
TRATAMIENTO: Paciente inconsciente.
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ABC y control de las constantes, haciendo
hincapié en la permeabilidad de vía aérea.
Posición lateral de seguridad.
Avise a un servicio de urgencias.
Trate de recabar la mayor cantidad posible de
datos sobre el tipo de droga (preguntar amigos...)
INTOXICACIONES POR DROGAS O ALCOHOL
TRATAMIENTO: Paciente consciente.
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Háblele y trate de ganar su confianza, cosa
especialmente importante en una persona agitada,
presa del pánico, o simplemente alucinada.
Cuidados en caso de que presente alguna lesión o
signos de lesión.
No trate de inmovilizarlo, a menos que sea
absolutamente necesario. En ocasiones, una persona
agresiva puede llegar a ser controlada si usted es
dueño de sus propias emociones.
Llame a los servicios de urgencias
Trate de recabar la mayor cantidad posible de
datos sobre el tipo de droga (preguntar amigos...)
RECUERDE
Su misión es atender y no juzgar al paciente.
No permita que sus emociones personales
afecten a su comportamiento, y actúe como lo
haría con cualquier otra persona necesita de
ayuda.
DROGAS MÁS COMUNES
DROGA
INTOXICACIÓN AGUDA
SÍNDROME DE
ABSTINENCIA
EFECTOS A LARGO PLAZO
Opiáceos
Miosis, depresión respiratoria,
espasmos
gastrointestinales,
menor agudez sensorial, edema
pulmonar, shock, convulsiones.
Midriasis, hipertensión, disnea,
diarrea,
vómito,
ansiedad,
lagrimeo, rinorrea, escalofríos,
temblor, bostezos, convulsiones.
Anorexia,
estreñimiento,
impotencia,
amenorrea,
endocarditis
bacteriana,
hepatitis, abscesos.
Alcohol
Embriaguez, diplopía, agitación,
riesgo de muerte por paro
respiratorio.
Temblores, ansiedad, sudoración.
En casos extremos “delirium
tremens” con alcoholemia alta.
Psicosis,
enfermedad
de
Korskoff,
encefalopatías,
gastropatías,
hepatopatías,
pancreatopatías, polineuritis…
Hipnóticos y
sedantes
Ataxia, incoordinación, trastornos
del
equilibrio,
hipotensión,
bradicardia, hiporreflexia, coma,
shock.
Insomnio,
hiporreflexia,
desmayos, temblores, hipertermia,
agitación,
delirio,
psicosis,
deshidratación, coma.
Ansiedad,irritabilidad,inestabili
dad
emocional,
conducta
infantil,
agresividad,deterioro
intelectual, suicidio.
Tranquilizantes
menores
Sintomatología similar a la
reseñada para el grupo anterior,
pero mucho menos marcada.
Anfetaminas y
anoxigenos
Midriasis, sequedad de boca,
sudoración, fiebre, irritabilidad,
agresividad, temblores, espasmos,
convulsiones, delirio paranoide.
Depresión, apatía, somnolencia,
dolores
musculares,
intranquilidad, crisis afectivas,
riesgo de suicidio.
Irritabilidad, delgadez, paranoia,
abscesos, hepatopatía, psicosis
anfetamínica.
DROGAS MÁS COMUNES
DROGA
INTOXICACIÓN AGUDA
Cocaína
Mísmos síntomas del grupo
anterior y la lesión típica del
tabique nasal
Xantinas
Síntomas parecidos al grupo
anterior, pero muy atenuados y
leves, Riesgo para cardíacos e
hipertensos.
Conjuntiva enrojecida, sequedad
de boca, ansiedad, pánico,
agresividad,
taquicardia,
hipotensión,
ilusiones
y
alucinaciones.
Midriasis, agresividad, ansiedad,
pánico, distorsión preceptiva,
ilusiones, alucinaciones, crisis,
depresiones.
Depresores
derivados del
cannabis
Estimulantes
psicodislépticos
Tabaco
Disolventes y
pegamentos
SÍNDROME DE
ABSTINENCIA
EFECTOS A LARGO
PLAZO
Sin manifestaciones específicas.
A veces, trastornos psicógenos.
Psicosis cannábica en sujetos
predispuestos.
Síndrome psicótico.
Psicosis que pueden llegar a ser
crónicas.
Tos, faringitis, cefalalgia.
Embriaguez, ilusiones, visión
doble, depresión respiratoria,
riesgo de sofoco.
Problemas
respiratorios
circulatorios.
Sin signos específicos.
y
Lesiones hepáticas, renales y
hemáticas.
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