CERVICALGIA Y
CERVICOBRAQUIALGIA
Dr. Roberto Carrillo Briceño
Internista hematólogo
Consideraciones
Son dos cuadros patológicos muy relacionados entre sí.
El diagnóstico sintomático
diagnóstico etiológico.
es
fácil,
no
así
el
La anatomía funcional de la columna cervical es
extraordinariamente compleja.
La sintomatología dolorosa variable,
considerarse como un síndrome en estudio
lo
hace
Causas de dolor cervical
Las causas se pueden agruparse en dos
De origen cervical
- Traumáticas
. agudas : fracturas – subluxaciones - esguinces - desgarros musculares - etc . crónicas : artrosis - secuelas de tramumatismos no diagnósticados – etc –
- Inflamatorias
. Infecciosas : tuberculosa - tífica – etc –
. No infecciosas : artritis reumatoidea - enfermedades reumáticas - etc –
- Neoplásicas
. metástasis - mieloma - hemangioma - osteoma - etc –
- Lesiones de tejidos blandos
. esguinces capsulo-ligamentoso - Psicógenas :
tracciones o desgarros musculares - etc -
producidas por estados tensionales agudos o mantenidos en el tiempo
De origen en el plexo braquial
- Traumáticas : TCE – traumas violentos
- Adenopatías :
del brazo con lesión del tronco del plexo braquial por estiramiento o compresión contra la clavícula
compresiones tumorales localizadas o mestastásicas -
Estudio Clínico
de la región cervical
• Historia Clínica
. dos los principales motivos de consulta y que deben
ser estudiados:
- Dolor
- Signos de compresión radicular
- Síntomas generales
• Examen Físico
. palpación - percusión - auscultación y
. examen neurológico
Exámenes de laboratorio y gabinete
• Exámenes basales
• Rx de columna lateral – oblicuas - antero-posterior
• TAC
• RMN
• Gama óseo
Artrosis de columna cervical
• Si duda, corresponde a la causa más frecuente
• El Síndrome de Cervicoalgia o de Cervicobraquialgia,
motivo de consulta externa, después del dolor cervical.
Cuadro Clínico
Motivo de Consulta
• Molestia sensación de disconfort.
• Rigidez y espasmos musculares.
• Irradiación del dolor
• Parestesias
• Falla de fuerza
• Compromiso vascular
Consideraciones
• El dolor cervical es una causa frecuente de consulta médica.
• Se estima que más de la mitad de la población padece cervicalgia
en algún momento de su vida, afecta en torno a un 10% de la
población cada año, más del 50% de los pacientes relatan mejoría en
2 a 4 semanas, y un 80% asintomáticos al tercer més, en su mayoría
no precisan estudios radiológicos o analíticos
• Existe en torno al 20% de pacientes presentan síntomas que exceden
en su duración de las 6 meses o son recidivantes
• Los estudios de imagen y de laboratorio se reservarán para aquellos
pacientes con historia
Cuadro sinóptico del compromiso de las raíces
cervicales y sus alteraciones funcionales
Disco
Nivel
neurológico
Déficit
sensitivo
Déficit
motor
C–4-5
C–5
Deltoide - biceps
Cara externa del brazo
C–5-6
C–6
Biceps, extensores de
la mano
Mitad externa del
antebrazo y muñeca
C–6–7
C–7
Flexores de la muñeca
Dedo medio y carpo
C–7–D1
C–8
Flexores de la mano
Borde cubital de la
mano
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Cervicalgia y cervicobraquialgia