MUESTRAS
RESPIRATORIAS:
UTILIDAD PARA
DIAGNÓSTICO DE
IRAB EN PEDIATRÍA
Autores: Ruiz Diaz, M; Scandizzo, E; Fernández Tayeldin, M,
Zubieta, M; Gonzalez, Y y Blanco, M.
Servicio Laboratorio Hospital El Cruce
INTRODUCCIÓN
1- Las infecciones de las vías aéreas inferiores son las causas más
frecuentes de hospitalización en pediatría, siendo el grupo más
afectado el de < 1 año, seguido del de 1-4 años
2- Las patologías productoras de IRAB son: Bronquiolitis, Coqueluche y
Neumonía; de las cuales es necesario el diagnóstico diferencial
Etiologías probables
VIRALES
VSR
Parainfluenza
Influenza
Adenovirus
Coronavirus
BACTERIANAS
S. pneumoniae
H. Influenzae
S. aureus
M. tuberculosis
Chlamydia spp.
Mycoplasma pneumoniae
B. pertussis
MATERIALES Y MÉTODOS
1- Se procesaron muestras respiratorias de los pacientes con
sospecha de IRAB que requirieron internación en CIP y UTIP del
Hospital El Cruce desde el 01/06/09 hasta el 30/09/09
2- Se realizaron cultivos convencionales, PCR para Bordetella
pertussis y Panel virológico completo por IFD (VSR; Flu A y B; PI
1, 2 y 3; y ADV).
3- Se evaluó la calidad de las muestras remitidas considerando
presencia de < 10 CEE y > 25 PMN.
4- Se calcularon las frecuencias de aislamiento.
RESULTADOS
Se procesaron 98 muestras de 88 pacientes desde el 01/06/2008 al
30/09/2009 en CIP y UTIP del HEC. De 98, 65 (66%) no cumplieron con
el criterio de calidad de la muestra.
 El 51% de las muestras resultaron positivas, sin existir infecciones
mixtas bacterianas-virales
 El gérmen prevalente resultó el VSR seguido en menor proporción pero
con igual frecuencia por Moraxella catarrhalis y Bordetella pertussis

FRECUENCIAS DE AISLAMIENTO
VIRALES
16%
78%
22%
BACTERIANAS
BORDETELLA
6%
GERMENES
COMUNES
CONCLUSIONES
* El número de muestras con calidad no satisfactoria fue superior
a lo esperado
* La presencia de contaminación con flora orofaríngea no fue un
determinante al momento de realizar el diagnóstico virológico
como sí lo fue para las otras determinaciones
* El VSR sigue siendo el germen prevalente en el grupo etario
considerado
* Se observaron coinfecciones virales, no así coinfecciones mixtas
* Se reafirma la premisa que nunca la calidad de un análisis puede
ser superior que la calidad de la muestra sobre la cual se aplicó el
mismo
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MUESTRA DE ORINA