1. Olfatorio (I)
2. optico (II)
3. Motor ocular común (III)
4. Patetico o troclear (IV)
5. Trigémino (v)
6. Motor ocular externo o abducente (VI)
7. Facial (VII)
8. Estato acustico o vestibulo coclear (VIII)
9. Glosofaringeo (IX)
10.Neumogastrico o vago (x)
11.Espinal o accesorio (XI)
12.Hipogloso (XII)
Los axones amielinicos de varias celulas bipolar convergen Para
formar los nervios olfatorios,Los cuales atraviezan los foramenes de la
lamina cribiforme del etmoides.
Causas:
 Locales: rinitis, sinusitis, obstrucción respiratoria.
 Congénitas: albinos.
Tumores de la hipofisis
Esclerosis multiple
Lepra
 traumatimos encefalocraneano
 sindrome de foster Kennedy
Exploracion
Se emplean dos tipos de sustancias: de olor agradable y olor
desagradable estas sustancias no deben de ser irritantes.
Se le ordena al paciente que cierre los ojos, se le acerca la
sustancia a cada una de las fosas nasales
 se le pregunta al paciente si huele o no si el olor es agradable o
desagradable, si logra identificar el olor.
Alteraciones
normosmia : función olfatoria normal
Anosmia: perdida del olfato
Hiposmia : disminución del olfato
Parosmia : percibir olores distintos a los reales
fantosmia : percibir olor sin olor presente
Cacosmia : percibe siempre malos olores
Alucinaciones olfatorias : percepcion de olores sin
que existan estimulos olorosos.
El nervio optico esta rodeado por prolongaciones de las
meninges, la piamadre se adhiere al nervio, la duramadre
forma la capa exterior que se funciona con la esclerotica
del ojo.
Alteraciones de la vision
Astigmastismo: es una condición en la cual la cornea del
ojo esta curvada simetricamente ocasionando una vision
desenfocada.
Hipermetropia: el globo ocular es muy corto y la imagen
se forma por detras de la retina.
Miopia: dificultad para la vision a distancia debido a la
enlogancion del globo ocular.
Presbicia : dificultad en la vision de cerca.
Amaurosis: perdida de la vision.
Exploracion
1) Agudeza visual : se explora por medio de la tabla de rosembaum, que
debe colocarse a 35cms del paciente se hace en cada ojo por separado.
2) Vision de colores: Examine cada ojo por separado, mostrándole al
paciente objetos de color (rojo, azul, verde y amarillo)
3) Exploración del campo visual: en colocarse frente al paciente,
manteniendo sus ojos exactamente en frente del observador; tapa a
continuación con su mano derecha el ojo izquierdo del paciente (lo
contrario para explorar el ojo derecho.
4) Examen de fondo de ojo: utilizar la mano y ojo izquierdo para el ojo
izquierdo del paciente y su mano y ojo derecho para el ojo derecho del
paciente desde una distancia.
Inerva el elevador del parpado superior,los musculos extrinsecos del ojo
Excepto el oblicuo superior y recto lateral y los musculos intrinsicos del
Ojo,
Se divide en reflejo fotomotor directo y consensual:
El RFD: esta constituido por fibras que nacen en la retina que viajan
Por el nervio optico,quiasma, cintilla optica
El consensual: viaja atraves de fibras preganglionares parasimpaticas
Exploración
Inspección de parpados (ptosis)
Desviaciones de los ojos o de la cabeza
Examen de pupila: ( forma tamaño, situación, simetría.)
Movimientos oculares: fotomotor, consensual, acomodación.
Es el mas pequeño de los nervios craneales e inerva el musculo oblicuo
Superior del ojo contralateral El paciente manifestara diplopia (vision
Doble).
Exploracion
Inspeccion de parpados (ptosis)
Desviaciones de los ojos o de la cabeza
Examen de pupila( forma, tamaño, situacion simetría.)
Movimientos oculares: Arriba, abajo, izuierda, derecha.
Reflejos oculares: fotomotor, consensual, acomodación.
Es el mayor de los nervios craneoencefalicos,recoje información sensitiva de la
mayoría de los tegumentos del cráneo y cara, es motor de los músculos
masticatorios ( temporal, masetero,pterigoideo).interviene en la secreción
salival y lagrimal.
Esta dividida por dos raíces, sensitiva y motora:
 Sensitiva: es la que esta formada por el extremo central de los axones
del Ganglio semilunar.
 Motora : contiene fibras sensitivas, propioceptivas para el núcleo
mencefalico.
Del ganglio nacen tres grandes divisiones:
1) Oftálmica
2) Maxilar
3) mandibular
Alteraciones
 paresia o parálisis de los músculos masticadores
 trismo de los músculos masticadores( imposibilidad para abrir la boca)
 neuralgia del ganglio esfeno palatino ( dolor al nivel de la raíz de la nariz
Exploración
Rama sensitiva: sensibilidad de la cara, táctil, térmica y dolorosa.
Rama motora: tono de los músculos maseteros y temporales al contraers
Reflejos: corneo, nasal, y faringes.
Es en el surco bulbo protuberancial proximo a la linea media, el nervio
Perfora la duramadre en el dorso de la silla turca,y recorre el seno
Cabernoso lateral de la arteria carotida interna.
Exploracion
Inspeccion de parpados (ptosis)
Desviaciones de los ojos o de la cabeza
Examen de pupila( forma, tamaño, situacion, simetría.)
Movimientos oculares: Arriba, abajo, izquierda, derecha.
Reflejos oculares: fotomotor, consensual, acomodación.
Tiene dos ramas la motora y la sensitiva:
La motora: inerva los musculos de la cara y del cuello es el nervio de la
Expresion fisonomica. Gobierna la motilidad de los musculos del oido
Y algunos musculos velopalatinos.
El sensitivo: inerva el pabellón auricular y el conducto auditivo interno
Y membrana del timpano Como nervio gustativo inerva 2/3 anteriores de
La lengua su papel es secretor inerva las glandulas sudoriparas de la
Cara y glandulas salivales,y lagrimales.
Alteraciones
 paralisis facial
 paralisis periférica
La parálisis periférica: la cara es asimétrica, con borramiento de la
Expresion facial en el lado afectado, el paciente no puede arrugar la
Frente del lado afectado, y al intentar cerrar los ojos, el ojo del lado
Afectado se dirige hacia Arriba hasta que la cornea desaparezca
debajo del parpado superior (signo de bell).
La parálisis facial : se caracteriza porque solo el facial inferior se
Encuentra afectado el paciente puede arrugar la frente cerrar el ojo
Del lado paralizado, fruncir la ceja del mismo lado,el signo de Bell esta
Esta ausente y los reflejos corneal y conjuntival estan presentes.
Exploracion
Simetría de la cara, desviaciones de la comisura labial, lagoftalmos,
Epifora.
Facial inferior: dilatar fosas nasales, mostrar los dientes, silbar, soplar,
Y sacar la lengua y observar si se desvia, o ponerse a la contracción
Del platysma, sensibilidad del pabellón auricular.
Sensibilidad gustativa de los dos tercios anteriores de la lengua:
salado,
Acido y amargo.
Parálisis facial periférica
Esta constituido por los nervios coclear y vestibular,los cuales
Difieren de su origen.terminaciones perifericas,conexiones, controles y
Funciones.salen del craneo atraves del meato auditivo junto con el
Nervio facial.
Exploracion
Rama coclear:
 se examina hablando con el paciente por medio de la prueba del reloj
( se ocluye un oido con la mano evitando que este mire al medico.
 Prueba de Weber ( se coloca un diapason vibrando en el vertice del
Craneo.
 Prueba de Rinne ( se coloca el diapason vibrando sobre la apofisis
Mastoide.
 prueba de schwabach ( se coloca el diapason vibrando sobre la apofisi
Mastoide del enfermo).
Rama vestibular: nisgtamos espontaneos.
PRUEBA DE WEBER
Es un nervio mixto que contiene fibras motoras, sensitivas y vegetativas.
Las fibras motoras: los unicos musculos que inervan son el estilofaringeo
Y los musculos de los pilares anteriores y posteriores, relacionado con el
Acto de la deglución.
Las fibras sensitivas: tienen su origen en las celulas de los ganglios
Petrosos y jugular.
Exploracion

percepcion gustativa del tercio posterior de la lengua.( amargo, salado,
Dulce, y acido).
Es el nervio craneoencefalico mas largo, que pasa atraves del cuello,
Torax y abdomen. Contiene fibras somaticas aferentes que suplen la piel
De la superficie posterior de la oreja y meato auditivo externo y fibras
Vicerales aferentes que inervan las membranas mucosas o serosas de la
Laringe, esofago, bronquios, pulmones, corazón, intestinos, riñones,
Higado etc. y las fibras vicerales eferentes que inervan las fibras
Toracoabdominales como la laringe, faringe y paladar.
Exploracion




Examen del velo del paladar,( asimetría, motilidad)
Examen del cartílago. Tiroides (deglución)
Examen de la laringe
Función parasimpático: frecuencia cardiaca, motilidad intestinal,)
Este nervio motor esta constituido por una porcion craneal y espinal.
 La porcion craneal: esta formada por parte del nucleo ambiguo
Que da fibras a este nervio, su origen superficial es en el bulbo a nivel
Del surco posterolateral.
La porcion espinal: se origina de celulas motoras situados en la parte
lateral del asta anterior de los primeros cinco segementos cervicales.
Exploración
 Inspeccionar el trapecio y el esternocleidomastoideo (atrofia).
 altura de los hombros
 motilidad de estos musculos.
Rotar la cabeza contra la resistencia
Bajar la frente y la parte superior del
Trapecio.
Parte superior del trapecio elevar los
Hombros contra la resistencia.
Es el nervio motor de la lengua. Las fibras provienen del nucleo del
Hipogloso situado en el bulbo, las fibras emergen por una serie de
Raices en el surco ventrolateral entre la piramide y la oliva bulbar, sale
del craneo a traves del agujero condileo anterior y emerge debajo de la
La arteria carotida interna y la vena jugulars interna.
Su lesion periferica produce paralisis y atrofia de los musculos de la
Hemilengua correspondiente, al protuir la lengua esta se desvia hacia
El lado paralizado,apresiandose fasciculaciones y atrofia de la misma.
Exploracion
 inspeccion de la lengua, atrofia, movimientos fibrilares.
 motilidad lingual en todo sentido
 palpacion de la lengua.
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