DISFASIA
INTERVENCIÓN
Paloma Tejeda CSEUL
PRINCIPIOS GENERALES

PRECOCIDAD: Plasticidad cerebral

PRIORIDAD A LA COMUNICACIÓN

INTENSIVO Y PROLONGADO

CONTEXTO CLÍNICO, FAMILIAR, ESCOLAR

REFERIDO AL DESARROLLO NORMATIVO
HABILIDADES COMUNICATIVAS BÁSICAS

INTENCIÓN COMUNICATIVA

ATENCIÓN CONJUNTA

JUEGO REFERENCIAL Y FICTICIO

ADAPTACIÓN A LOS TURNOS DE UNA ACTIVIDAD
INTERACTIVA

IMITACIÓN
INTERVENCIÓN CON DISFÁSICOS SIN LENGUAJE
• Trabajo de prerrequisitos del lenguaje:
• Fomento de la aparición de la intención comunicativa: imitación de las
acciones, empleo de mediadores simbólicos para conseguir cosas:
• Atención
• Memoria
• Imitación
• Contacto ocular
• Juego simbólico
• Juegos en los que hay que turnarse.
• Enseñanza de un sistema de comunicación aumentativo/alternativo:
•Sin ayuda: sistema de comunicación bimodal.
•Con ayuda: S.P.C.
INTERVENCIÓN CON DISFÁSICOS SIN LENGUAJE
• La intervención debe contemplar dos aspectos:
• Trabajo en gabinete logopédico
• Generalización inmediata de lo aprendido a ambientes naturales: Atención
especial al uso que hace del lenguaje el alumno:
• Familia
• Resto del centro escolar
• Comedor escolar
• Todas las personas que se relacionan con el niño deben conocer y
utilizar el sistema de comunicación que el alumno emplee, para que el
aprendizaje logopédico no se extinga.
INTERVENCIÓN EN LENGUAJE (I)
Con alumnos que tienen lenguaje oral:
• La intervención debe ser estructurada
• Haciendo especial hincapié en:
• Praxias fonoarticulatorias:
• Alimenticias (deglución atípica, control de los movimientos básicos)
• Orales
• Respiratorias
• Pronunciación:
• Adquisición de patrones de pronunciación lo más correctos posible
• Mejorar la inteligibilidad del habla
Ejercicios Fonoarticulatorios
INTERVENCIÓN EN LENGUAJE (II)
Nivel fonológico
La adquisición de los fonemas o sonidos propios de la lengua
implica:
– una capacidad para distinguir o diferenciar sonidos
– una capacidad para reproducirlos
• Actividades para favorecer dicho aspecto:
– De atención y discriminación auditiva (PAF)
– Juegos de motricidad bucofacial (soplo, imitar sonidos de
animales)
– Juegos de diferenciación fonética (repetir canciones con sonidos
parecidos y gestualizando simultáneamente)
INTERVENCIÓN EN LENGUAJE (III)
Léxico
•Adquisición de léxico, atendiendo a criterios de funcionalidad
• Deben seleccionarse palabras relacionadas con las necesidades, el juego,
la familia, el ámbito escolar y los intereses del niño.
• Se intentará reconstruir la relación: significante-referente-significado
• Son preferibles las palabras: concretas; mostrables; clasificables, que
tengan relación binaria con otra, fonológicamente sencillas.
• El léxico se aprende siempre por oposición, no se trabajarán términos
aislados, sino en relación con otros. Se introducirá cada palabra dentro de
su campo semántico .
• El trabajo con conceptos se adecuará al nivel del niño.
Actividades para favorecer el léxico
• Agrupar palabras por familias (nombres de
ropas, comidas, profesiones etc..)
• Juegos de opuestos (buscar lo contrario)
• Juegos de asociación (buscar objetos
iguales o parecidos a partir de imágenes o
lotos)
RECUPERACIÓN DE CATEGORIAS SEMÁNTICAS
Prendas de vestir
¿Qué ropa me voy a poner hoy?
INTERVENCIÓN EN LENGUAJE (IV)
Sintáxis
• Aumento del número de elementos de la frase
• Empleo de verbos
• Uso de preposiciones: en, a ,con, para, por, de.
• Uso adecuado de los artículos y otros determinantes
• Adquisición de los morfemas: de nº, verbales, de género
• Enlace de frases: coordinadas, subordinadas
• Este trabajo de tipo sintáctico se realiza primero en comprensión y luego
en producción
Actividades para desarrollar la sintaxis
• Juegos de comprensión de órdenes (a través de
dibujos o por transmisión oral)
• Juegos de construcción de frases
– Utilización de sistemas de apoyos (tren de palabras,
programas de ordenador)
– Relacionar frases con dibujos
– Terminar una frase incompleta (cierre gramatical)
• Cuando hace frío me pongo el …….
• Uso de buenas preguntas. Se trata de claves que
garanticen o faciliten la continuidad de la conversación
– ¿Qué sigue?, ¿y si..?, ¿Y ahora qué?, ¿por qué?
Ejercicios de estructuración
sintáctica
Estrategias para facilitar la
morfosintaxis
• Presentación de modelos más complejos:
– Imitación exacta, reducida o ampliada
– Modificaciones y ajustes del habla
– Expansión (expandir el enunciado del niño
añadiendo elementos adecuados a la gramática)
– Encadenamiento (se combinan elementos
lingüísticas emitidos por el niño y elementos
propios)
– Secuencias constructivas (proceso de
complejidad gradual de un enunciado del niño en
una serie de enunciados emitidos por el adulto)
– Transformación de frases gramaticales
(declarativas, afirmativas, negativas,
interrogativas)
INTERVENCIÓN EN LENGUAJE (V)
Aspectos pragmáticos:
• Atención especial al uso que hace del lenguaje el alumno:
• Programas concretos de uso del lenguaje para interactuar, pedir, explicar,
responder en situaciones diferentes (coger el teléfono, saludar), modificar su
lenguaje cuando no es entendido.
• Ordenar historietas, seguidas de su narración oral
• La narración. Describir dibujos, fotos o láminas para ejercitar la producción
de relatos.
• La conversación. Respetar el orden cronológico de los acontecimientos,
venciendo la tendencia habitual a empezar por lo más importante o lo más
llamativo. Identificar los personajes, lugares y referencias temporales.
NIVEL DE REESTRUCTURACIÓN (VI)
• REFORZAR EL INPUT:
• Gestos significativos lexicales
• Gestos de apoyo a la pronunciación
• FACILITAR EL OUTPUT:
• Apoyo gestual
• Apoyo gráficos significativos (pictogramas y escritura)
• Apoyos gráficos a la pronunciación
• Apoyos táctiles a la pronunciación
• ENTRENAMIENTO EN FACTORES ASOCIADOS:
• Atención, percepción y discriminación
•Secuenciación temporal y psicomotricidad
Apoyos para el lenguaje
• Apoyo a la producción verbal
• Apoyos gestuales a la información
auditiva
– Bimodal o gestos naturales
– Dactilología, palabra complementada.. Para
apoyar la comprensión de los fonemas
– Comunicación aumentativa (Pictogramas,
lectoescritura)
– Percepción y discriminación auditiva,
secuenciación
MODELO DE INTERVENCIÓN EN DISFASIA
• NIVEL DE ESTIMULACIÓN REFORZADA:
• ESTIMULACIÓN FUNCIONAL
• Crear situaciones de interacción comunicativas proporcionando modelos
claros en un entorno facilitador.
• PROGRAMAS FAMILIARES
•Desarrollar actitudes de observación: registros
•Reducir tendencia dirigista
•Aprender situaciones comunicativas activas
•Eliminar conductas negativas
•Aprender técnicas
INTERVENCIÓN: Consideraciones Generales
• El modo de intervención está condicionado por:
• Aspectos extralogopédicos:
• Nivel de desarrollo cognitivo alcanzado
• Aspectos conductuales
• Edad cronológica
• Integridad sensorial, atención
• Aspectos logopédicos
• Presencia o ausencia de lenguaje
• Expectativas de que el alumno pueda llegar a comunicarse
verbalmente o no
• Intención comunicativa
• Nivel de comprensión del lenguaje
INTERVENCIÓN EN DISFASIA (Baby- Talk) I
• Hablar más despacio, sin romper la entonación
• Cuidar la pronunciación, sin exagerar y sin gritar
• Ser más expresivo, subrayando bien la entonación de los
enunciados
• Potenciar la comunicación no verbal paralela con
gestos naturales y referencias al entorno concreto
• Respetar el turno de palabras, a pesar de los tiempos de
reacción tan largos de algunos niños disfásicos.
INTERVENCIÓN EN DISFASIA (Baby- Talk) II
• Potenciar la imitación recíproca
• Ajustar el tamaño y complejidad de los enunciados al
nivel del niño
• Utilizar enunciados simples, pero correctos
• Evitar enunciados interrumpidos o desordenados
• Utilizar facilitaciones como la inducción o las
respuestas alternativas
•Atender y escuchar antes de hablar, es mejor ayudar que
hablar continuamente.
INTERVENCIÓN EN DISFASIA III
• Adoptar una actitud positiva frente al niño, alabando sus
progresos.
• Utilizar estrategias para mantener el intercambio cuando
no se le entiende al niño.
Eliminar conductas negativas
• Eliminar castigos, comentarios despectivos...relacionados
con el lenguaje del niño
• Controlar las manifestaciones de ansiedad cuando se está
con el niño.
INTERVENCIÓN EN DISFASIA (IV)
• Disminuir la ansiedad, buscando los aspectos más
positivos del desarrollo del niño.
• Implicar a la familia en los éxitos alcanzados,
responsabilizándoles de ellos.
• No obligar a hablar al niño
• Atribuir sentido a las acciones del niño y ponerle palabras
• Hacer preguntas abiertas, cerradas en caso de bloqueo
•Utilización de lenguaje aumentativo o gestos naturales que
apoyen la comunicación.
INTERVENCIÓN ESPECÍFICA
REFORZAR EL INPUT


Gestos significativos
lexicales
FACILITAR EL OUTPUT

Apoyo gestual

Apoyos gráficos
significativos
Gestos de apoyo a la
pronunciación


 pictograma
 lenguaje escrito
Apoyos gráficos a la
pronunciación
Apoyos táctiles a la
pronunciación
SISTEMA PICTOGRÁFICO DE COMUNICACIÓN
SPC
• Basado en dibujos que apoyan la lectura de palabras o texto
• Integrar lo antes posible el lenguaje escrito
• Para presentación de estímulos considerar trastorno perceptivo,
atencional
• Fijar material significativo
• Aparecen enmarcados en distintos colores
– Sustantivos en naranja
– Verbos en verde
– Pronombres en amarillo
• Centrar los programas en conductas muy específicas
–
–
–
–
Clasificar dibujo-palabras en categorías
Emparejar palabra-dibujo
Definir el concepto
Denominar
INTERVENCIÓN ESPECÍFICA (1)
AGNÓSICA
FONOLÓGICASINTÁTICA

Gestos simbólico

Pictogramas

Comunicación total

Pares mínimos

Conciencia fonológica

Juicio gramatical

Completar y producir
oraciones
INTERVENCIÓN ESPECÍFICA (2)
LÉXICO-SEMÁNTICA

Recuperación léxica

Juicio sobre el significado

Clasificación y categorización
léxica

Comunicación descriptiva y
referencial
INTERVENCIÓN ESPECÍFICA (3)
SEMÁNTICOPRAGMÁTICA

Comunicación interpersonal

Desarrollo de la
intencionalidad

Discurso conversacional

Situaciones de actividades
colectivas
REQUISITOS PARA EL APRENDIZAJE DEL
LENGUAJE ESCRITO
MOTIVACIÓN
HH PERCEPTIVO
MOTRICES
DESARROLLO
COGNITIVO
DESARROLLO DEL
LENGUAJE
Coordinación visomotora
Memoria a corto plazo
Discriminación visual
Memoria a largo plazo
Habilidades
metafonológicas
Organización espaciotemporal
Secuenciación auditivoverbal
EL LENGUAJE ESCRITO COMO SIST. ALTERNATIVO (1)

CARÁCTER PERMANENTE DEL TEXTO ESCRITO

REPRESENTACIÓN GRÁFICA DE LA ESTRUCTURA
FONOLÓGICA DE CADA PALABRA

REPRESENTACIÓN ESTABLE Y MANIPULACIÓN
DE TODOS LOS ELEMENTOS FORMALES DEL
LENGUAJE

REFLEXIÓN METALINGÜÍSTICA SOBRE LA
MORFOSINTAXIS

ENRIQUECIMIENTO DEL LÉXICO
MÉTODO DE ENSEÑANZA

APRENDIZAJE DE LA CORRESPONDENCIA
GRAFEMA-FONEMA: Apoyo visual y gestual

APOYO VISUAL PARA LA ESTRUCTURACIÓN
SINTÁCTICA DE LA FRASE Y RELACIONES
FUNCIONALES ENTRE LAS PALABRAS

RECONOCIMIENTO DIRECTO DEL LÉXICO
FRECUENTE

USOS FUNCIONALES: Invitaciones, listas, diarios,
cuentos...
EL LENGUAJE ESCRITO COMO SIST. ALTERNATIVO (2)

AYUDA A ENSEÑAR LOS MARCADORES DE
TIEMPO: Textos narrativos

MEJORA LA COHESIÓN Y ORGANIZACIÓN DEL
DISCURSO: Determinantes ordinales

FACILITA ESTABLECER CLARAMENTE LOS
REFERENTES: Uso de pronombres

PRAGMÁTICA DEL USO DE LA ESCRITURA:
Invitaciones, listas, cuentos...
Programa para HH metalingúísticas
1-PROGRAMA DE HH METAFONOLÓGICAS:
SÍLABA: Iniciamos desde las tareas más sencilla a las más complicadas. Primero
trabajaremos sílaba directa, palabras cortas, frecuentes, y fonemas fricativos.
Tareas:
Contar. :¿Cuántas sílabas hay en? sol, mesa, ventana, teléfono...
Comparar palabras por su longitud:¿Qué palabra es más larga? Hilo/rotulador,
palo/mariposa.....
Comparar palabras por su rima final, inicial y medial: diente/serpiente,
cabeza/careta, pepino/sopita..
Invertir: paso/sopa
Añadir inicial, final y media : ca a misa: camisa, sol a dado: soldado, ...
Omitir sílaba inicial, final y media: so de sopera: pera, ta de cometa: come, ci de
cocido: codo...
FONOS: Comenzar también con fonemas fricativos y luego nasales, oclusivas...
Tareas:
Comparar: bato/pato
Invertir: los/sol
Añadir: r a ana: rana
Omitir: e de muela, mula
Deletreo: cantar: c,an,t,a,r
Síntesis. P,e,s,c,a,: pesca
Reglas de conversión
grafema/fonema
• -Enseñanza del abecedario y sus reglas, comenzando por los
grafemas invariantes, es decir, el sonido no sufre modificación
según las letras que le acompañen , y además que sean frecuentes:
l, s, m, t... porque así será más fácil automatizar la
correspondencia.
• Más tarde enseñaremos los grafemas variantes, menos frecuentes
o compuestos :
• /z/: z,ce,ci
/k/:q,c
/b/:b,v /gu/: gue,gui,
• /j/: j,ge,gi
/r/: r,rr
/ll/: y,ll
• -Entrenamiento en discriminación fonológica:
• .Fonemas: p/t c/g b/d r/l s/z pr/pl ....
• .Sinfones: pr/br pr/pl gr/gl cr/cl...
• .Pares mínimos: bato/pato cara/cala gama/rama...
• La enseñanza del abecedario, del nombre de las letras es objetivo
prioritario ya que su conocimiento correlaciona positivamente con el
aprendizaje lector.
Programas de Reconocimiento
directo del léxico
• 1. Reconocimiento global de la palabra: Mediante las siguientes
estrategias,
• -Construiremos un fichero con las palabras más frecuentes que
leeremos todos los días y al que iremos añadiendo el léxico nuevo
que vayamos encontrando en los diferentes textos.
• -Modelar las letras de las palabras con diferentes materiales.
• -Dibujar y reconocer formas de las palabras de distintas formas.
• -Escribir y memorizar las 100 palabras más frecuentes de nuestro
idioma: hoy, había, soy, fui, a, ha, ayer, ver...
• 2. Ejercicios con homófonos: vaya/valla, baca/vaca,
• 3. Lectura de palabras extranjeras usuales: renault, rally, boutique...
• 4. Reglas de ortografía: deducirlas y aprenderlas: “huevo, hueso,
huelo, hueco...empiezan por hue, deduce la regla”
• -Memorizar palabras con h,b,v,y ...
Velocidad lectora
• -Trabajar movimientos oculares y fijaciones.
• -Ampliar el campo visual: poesías, columnas de
periódicos...
• -Buscar una palabra en el texto: nº de veces que
aparece “un”...
• -Buscar un dato concreto en el texto. “La longitud de
la ballena era de...”
• -Leer palabras antes y buscar dónde aparecen en la
lectura
• -Lectura de índices y epígrafes del texto
• Una vez trabajados los procesos más básicos de la
lectura, automatización del desciframiento, rapidez
en el acceso al léxico, generalmente la comprensión
del texto mejora de manera consecuente
• Siempre hay que COMUNICAR LO QUE SE VA A
Programas para la comprensión
lectora I
• Los pasos a seguir para su enseñanza y entrenamiento
son:
–
–
–
–
Modelado: poner un ejemplo gráfico
HH auditivas: texto leído por profesor
práctica guiada: preguntas cerradas
práctica independiente: El alumno sin ayuda
• -Tipo de texto: En general, desde pequeños los niños están
acostumbrado a los textos narrativos y su estructura, pero en la
escuela se van a enfrentar a otro tipo de textos, los expositivos
y hay que ayudarles a que accedan a conocer su estructura que
es muy diferente:
• .Texto narrativo: Podemos encontrar la siguiente estructura:
personajes,escenario,problema,acción y resolución.
• .Texto expositivo: Las unidades de lectura serán según los
párrafos de tipo:
descriptivo,enumeración,confrontación,resolución de problemas
y causa/efecto
• -La idea principal: Es lo más díficil y sin embargo lo que
primero demandamos a nuestros alumnos. A veces está
•
Programas para la comprensión
lectora
II
-Las HH de vocabulario: Es básico poseer un léxico
rico, ya que el vocabulario usado en un texto suele ser
más culto que el que utilizamos en la comunicación oral.
• Claves contextuales: el contexto donde está la palabra
desconocida nos puede ayudar a conocer su significado.
• Análisis estructural de la palabra: la raíz, los morfemas,
prefijos y sufijos ayudan a categorizar el léxico,
facilitando la comprensión.
• HH para el uso del diccionario : enseñar estrategias de
búsqueda, uso de distintos tipos, elaborar uno para la
clase....
•
•
•
•
•
•
•
•
Programa para el procesamiento léxicoortográfico
Es interesante que el alumno
a través de múltiples ejemplos
deduzca la regla (cuando existe) y que utilice apoyos visuales,
percepción global de la forma de la palabra, colores asociados a las
palabras, etc. que el empleo de la memoria pura y dura y
descontextualizada.
A la hora de escoger el léxico:
-Evitar repetir palabras, usar sinónimos.
-Eliminar comodines y muletillas.
-Preferir palabras concretas a abstractas.
-Evitar los verbos predicativos y los adverbios acabados en mente.
-Utilizar marcadores textuales, que señalan los inicios, la estructura
y las conexiones del texto.
El tratamiento con apoyo informático ayuda a la representación
ortográfica del léxico y aumenta la motivación a estas tareas,
frecuentemente repetitivas.
Programa para los procesos
gráficos
• Enseñanza de los alografos
–
–
–
–
–
–
–
–
–
-Rellenar superficies
-Los grandes trazos deslizantes
-Los ejercicios de progresión
-Formas que favorecen la escritura :
. La unión
. La regularidad
. La presión
. Ritmo
. Velocidad
Intervención en los patrones
motores I
• Vamos a trabajar con técnicas como la relajación, la reeducación
gestual digito –manual.
• -La Relajación : La relajación le va a permitir a los niños, una
disminución de la tensión muscular, sentirse más cómodos con su
cuerpo, y disminuir la tensión en el aprendizaje de la escritura .
• .Relajación segmentaria: La relajación segmentaria ayuda a mejorar
el fondo tónico de la mano escritora. Aunque se trata de una
ejercitación realizable con ambos brazos,conviene insistir más en la
mano dominante para la escritura. Se utiliza especialmente en
disgráficos que presentan esbozo de calambre,hipertonía o
descoordinación motriz. Los ejercicios se centran en diferenciar
hombro-brazo,mano-muñeca....
• - Reeducación Gestual Digito-Manual : La finalidad de la digitomanual es mejorar la precisión en el empleo de la mano,
perfecionando la independencia de los dedos, la flexibilidad de los
movimientos de la muñeca, dedos.
•
•
•
•
•
•
•
•
Intervención en los patrones
motores II
Con las manos se pueden realizar dos tipos de movimientos:
.Simultáneos: cuando con ambas manos se realiza el mismo movimiento de
forma sincrónica.
.Alternativos:cuando con ambas manos se va a realizar movimientos
distintos.
- Reeducación Visomotora : La reeducación visomotora es el conjunto de
actividaddes que realiza el niño/a mediante las cuales se mejora la
capacidad de coordinar los movimientos precisos de la mano y de la vista.
. Recortado o rasgado
. Modelado
- Materiales: Los soportes y los instrumentos:
. Papeles de distinto grosor y tamaño, en vertical y horizontal y uso de
diferentes pinceles, ceras, lápices de colores, lápiz de grafito, bolis,
rotuladores...
Programas de Intervención en el medio
familiar I
Seguiríamos los siguientes pasos:
• -Devolución de la información diagnóstica, explicando el
problema y específicando las áreas dónde presenta dificultad y
sus consecuencias en el aprendizaje escolar
• -Exponer el plan de tratamiento: metas a corto y a largo plazo,
periodicidad de las sesiones de intervención y la importancia de
su colaboración.
• -Establecer un pronóstico, teniendo en cuenta todos los factores
evaluados. Insistir en que los resultados del tratamiento tardan
en verse reflejados en las notas escolares.
• -Orientar en las pautas a adoptar con respecto a su actitud
frente a las tareas escolares y a las tareas de tratamiento:
• -Establecer una línea base mediante un registro entre padres y
el niño de sus interacciones comunicativas: cuando hablan con
su hijo para qué es.
Programas de Intervención en el medio
familiar II
• Aumentar la frecuencia de conversaciones que no
versen sobre sus deberes, estudios... .Aplicar normas y
horarios de una manera clara y flexible en función de las
capacidades actuales del niño
• Reforzar más el trabajo y esfuerzo que la competencia,
que tardará en hacerse ostensible.
• Dejar de hacer comentarios negativos: eres un vago,
torpe, que mal lees...
• Aumentar el refuerzo en actividades no relacionadas con
lo escolar y acordes con las metas adaptadas a cada
etapa de los objetivos del tratamiento.
Intervención en el medio escolar I
• Normalmente para los niños disfásicos, las
adaptaciones curriculares serán, no significativas,
que se refieren a las modificaciones en la
metodología, actividades y recursos, mientras que
las significativas suelen referirse a modificaciones
sustanciales, o incluso eliminación de algunos de los
objetivos y contenidos de aprendizaje.
• Pricipalmente se realizarán adaptaciones en la
metodología y en el sistema de evaluación:
• -Normalizar en el aula los sistemas de comunicación
de los niños disfásicos son: más visuales, gestuales
y orales
• -Adecuar el lenguaje al nivel de comprensión de los
alumnos.
Intervención en el medio escolar II
• -Seleccionar actividades que beneficiando a todos, lo
hacen especialmente con los alumnos que presentan
estas NEE.
• -Dar prioridad a métodos que favorezcan la
experiencia directa, la reflexión, la expresión, y la
comunicación.
• -Realizar presentaciones multicanal de los
contenidos.
• -Emplear estrategias que favorezcan la motivación
intrínseca y amplíen los intereses de los alumnos.
• -Emplear refuerzos variados y estrategias de
focalización atencional
• -Evaluar de manera oral o sin descontar los errores
ortográficos en los exámenes escritos.
INTERVENCIÓN EDUCATIVA

DETECCIÓN TEMPRANA: Diagnóstico diferencial

MODALIDAD ORDINARIA

CENTRO CON INTEGRACIÓN ESCOLAR

ADAPTACIÓN CURRICULAR

AULA DE APOYO: Especialista en audición y lenguaje

INTERVENCIÓN MULTIDISCIPLINAR
ADAPTACIÓN CURRICULAR

OBJETIVOS: Definir por áreas

CONTENIDOS: Secuenciar y priorizar

METODOLOGÍA:
 Métodos multisensoriales
 Recursos didácticos adaptados
 Actividades didácticas

EVALUACIÓN: Procedimientos
Descargar

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