Capitulo 24
APARATO DIGESTIVO
INTRODUCCIÓN
• El alimento contiene sustancias y energía que el cuerpo
necesita construir todos los componentes de la célula. El
alimento se debe analizar con la digestión al tamaño
molecular antes de que pueda ser absorbido por el
sistema digestivo y ser utilizado por las células.
• Los órganos que realizan colectivamente estas
funciones componen el sistema digestivo.
• Las profesiones médicas que estudian las estructuras,
las funciones, y los desórdenes de la zona digestiva son
gastroenterología para el extremo superior del sistema y
proctología para el extremo inferior.
Sistema digestivo
•
Estructura
-Gross Anatomy
-Histología
•
Función
-Mecánica
-Química
•
Desarrollo
•
Trastornos
Función del tubo digestivo
•
Boca-morder, masticar, tragar
•
Faringe y esófago-transporte
•
Estómago-interrupción mecánica;
absorción del agua y del alcohol
•
Intestino delgado-digestión y
absorción químicas y mecánicas
•
Intestino grueso-absorber los
electrólitos y las vitaminas (B y K)
•
Recto y ano-defecación
organización
• Las dos secciones principales del sistema digestivo
realizan los procesos requeridos para preparar el
alimento para el uso en el cuerpo (cuadro 24.1).
El aparato gastrointestinal es el tubo abierto en ambos
extremos para el tránsito del alimento durante el
proceso. Los segmentos funcionales de la zona del tubo
digestivo incluyen la boca, el esófago, el estómago, el
intestino delgado, y el intestino grueso.
Las estructuras del accesorio que contribuyen a la
transformación de los alimentos incluyen los dientes, la
lengua, las glándulas salivales, el hígado, vesícula, y el
páncreas.
Digestión
•
La digestión incluye seis procesos básicos.
•
La ingestión llevarse los alimentos líquidos a la boca (el comer).
•
La secreción es el lanzamiento, al lado de las células dentro de las paredes de
los órganos de la zona y del accesorio del tubo digestivo, del agua, del ácido,
de los almacenadores intermediarios, y de las enzimas en la luz del tubo
digestivo.
•
El mezclado y propulsión resultan de la contracción y de la relajación
alternadas del músculo liso dentro de la pared del del tubo digestivo.
•
Digestión
•
La digestión mecánica consiste en los movimientos del tubo digestivo que
ayuda ala digestión química.
•
La digestión química es una serie de reacciones catabólicas ( hidrólisis) en
carbohidrato, lípidos, y las moléculas grandes del alimento de la proteína en
moléculas más pequeñas que sean usables por las células de cuerpo.
•
La absorción es el paso de productos finales de la digestión en el tubo
digestivo pasan a ala sangre o linfa para la distribución a las células.
•
La defecación es el vaciar del recto, eliminando sustancias indigestas de la
zona del tubo digestivo.
Capas del tubo digestivo
• El arreglo básico de capas en el aparato
gastrointestinal del interior hacia fuera
incluye la mucosa, la submucosa, la
muscular, y la serosa (peritoneo visceral)
(cuadro 24.2).
Capas del tubo digestivo
• 1. Capa Mucosa
• 2. Capa de
• Submucosa
• 3. Capa de Muscular
• 4. Capa de Serosa
Capas del tubo digestivo
• La mucosa consiste en un epitelio, lamina propia, y una muscular de
la muscosa.
-El epitelio consiste en una capa protectora no-queratinizada, las
células estratificadas, las células simples para la secreción y la
absorción, y el moco que secreta las células, así como algunas
células del enteroendocrina que hacia fuera las hormonas que
ayudan a regular el proceso digestivo.
-la lamina propia consiste en tres componentes, incluyendo el tejido
conectivo que adhiere el epitelio a las capas más bajas,
• El sistema de la linfa es parte de los tejidos finos mucosa-asociados
de la linfa (MALTA) ese monitor y produce una inmunorespuesta a
los patógeno que pasan con el alimento a través del tubo digestivo.
• -Se estima que hay tantas células inmunes asociadas a la zona del
tubo digestivo como en todo el resto del cuerpo.
-Los muscular de la mucosa causa el plegamiento local de la capa
mucosa a la superficie del aumento están para la digestión y la
absorción.
mucosa
• Epitelio
- escamoso estratificado (en boca, esófago y ano) = dura
- columna simple en el resto
secreta las enzimas y absorbe nutrientes
las células especializadas, secretan muco sobre superficies de la
célula
células del enteroendocrina---secretar las hormonas que controlan
la función del órgano
Lamina propia
-capa delgada del tejido fino conectivo aerolar
-contiene tejido fino linfático
Mucosas de Muscular---capa delgada del músculo liso
- numerosos pliegues para formar la capa mucosa
-aumenta los movimientos locales que aumentan la absorción con -la exposición a los alimentos “nuevos”
Capas del tubo digestivo
• La submucosa consiste en el tejido conectivo
aerolar. Es altamente vascular, contiene una
pieza del plexo submucoso (plexo de Meissner),
y contiene las glándulas y el tejido fino linfático.
• El plexo submucoso es una parte del sistema
nervioso enterico.
• Regula los movimientos de la mucosa, de la
vasoconstricción de los vasos sanguíneos,
inerva las células secretoras de las glándulas
de la mucosa.
submucosa
• Tejido fino conectivo
-contiene las glándulas y
el tejido fino linfático
• Plexo de Meissner---parasimpático
- inervación
• vasoconstrucción
movimiento local por el
músculo liso de la
mucosa de los muscular
Sistema nervioso ….
muscular
• Músculo esquelético = control voluntario
-en boca, faringe, esófago superior y ano
-control al tragar y en la defecación
•
músculo liso = control involuntario
-fibras circulares internas y fibras longitudinales externas
-las mezclas, machacan y propulsan el alimento
adelante por la peristaltismo
• Plexo de Auerbach (mienterico)
-inervación parasimpático de las capas lisas circulares y
longitudinales del músculo
serosa
• Un ejemplo de una membrana serosa
• Cubre todos los órganos y las paredes de
cavidades no se abren en el exterior del
cuerpo
• Secreta el líquido deslizadizo
• Consiste en el tejido fino conectivo
cubierto con epitelio escamoso simple
Sistema nervioso enterico
• El SNE consiste en las neuronas que extienden del
esófago a la tripa (cuadro 24.2)
• Localizado en el plexo mienterico y el plexo submucosa.
• Consiste en las neuronas del motor, los interneuronas, y
las neuronas sensoriales (cuadro 24.3)
Las neuronas de Mienterico controlan movilidad gástrico
mientras que las neuronas submucosa controlan las
células secretoras.
• Puede funcionar independientemente del CNS
Sistema nervioso enterico
Sistema nervioso autónomo
• El nervio del nervio vago (x) provee fibras parasimpáticas. La
sinapsis de estas fibras con las neuronas en el SNE y aumenta su
acción.
• Los nervios comprensivos se presentan de las regiones torácicas y
superiores de la madera de construcción de la médula espinal.
Sinapsis de estas fibras también con las neuronas en el SNE. Sin
embargo, inhiben las neuronas del SNE.
• Caminos reflejos gastrointestinales
-Regular las secreciones y el motilidad en respuesta a los estímulos
presentes en la luz.
-Los reflejos comienzan con los receptores asociados a las
neuronas sensoriales del SNE.
peritoneo
•
El peritoneo es la membrana serosa más grande del cuerpo.
•
El peritoneo parietal alinea la pared de la cavidad abdominal.
•
El peritoneo visceral cubre algunos de los órganos y constituye su
serosa.
•
El espacio potencial entre las porciones parietales y viscerales del
peritoneo se llama la cavidad peritoneal y contiene el líquido seroso
(figura 24.4a).
•
Algunos órganos, tales como los riñones y el páncreas, se sitúan en la
pared abdominal posterior detrás del peritoneo y se llaman
retroperitoneal.
•
El peritoneo contiene los dobleces grandes que tejen entre las
vísceras, funcionando para apoyar órganos y para contener los vasos
sanguíneos, los recipientes linfáticos, y los nervios de los órganos
abdominales.
•
Las extensiones del peritoneo incluyen el mesenterio, el mesocolon,
el ligamento falciforme, epiplónmenor, y epiplón mayor (cuadro 24.4).
peritoneo
• Peritoneo
-la capa visceral
cubre órganos
-la capa parietal
alinea las paredes de
la cavidad del cuerpo
• Cavidad peritoneal
-espacio potencial
que contiene un poco
líquido serosa
Partes del peritoneo
• Mesenterio
• Meso colón
• Epiplón menor
• Epiplón mayor
• Peritonitis = inflamación
-trauma
-ruptura de la zona del
tubo digestivo
- apéndicitis
-úlcera perforada
Epiplón, mesenterio, mesocolon
Poco epiplón
Aplicación clínica
• La peritonitis es una inflamación aguda del
peritoneo.
• Causa
-contaminación por los microbios
infecciosos durante cirugía o de la ruptura
de órganos abdominales
Boca
INTRODUCCION
• La boca (cavidad oral o bucal) es formada por
las mejillas, paladar, los labios, y lengua
(cuadro 24.5).
• El vestíbulo de la cavidad bucal es limitado
externamente por las mejillas y los labios e
internamente por las encías y los dientes.
• La cavidad bucal es un espacio que extiende de
las encías y de los dientes a los fauces, la
abertura entre la cavidad bucal y la faringe o la
garganta.
boca
• Labios y mejillas-contiene
el músculo del
buccinador que guarda el
alimento entre los dientes
superiores y más bajos
• Vestíbulo---área entre las
mejillas y los dientes
• Cavidad bucal=techo,
paladar y campanilla
piso = la lengua
Arcos
• Dos músculos esqueléticos
• Músculo glosopalatino se
extiende de paladar a la
lengua
-forma el primer arco
-límite posterior de la boca
• Músculo de faringopalatino
extiende de paladar a la pared
de la faringe
-forma el segundo arco
detrás de la amígdala del
palatina
Glándulas salivales
•
La porción principal de saliva es secretada por las glándulas salivales, que
vierten su contenido en conductos que se abren en la boca; el resto de la
saliva viene de las glándulas bucales en la membrana mucosa que alinea la
boca.
•
Hay tres pares de glándulas salivales: parótida, submandibulares
(submaxilares), y glándulas sublinguales (cuadro 24.6).
•
La saliva lubrica y disuelve el alimento y comienza la digestión química de
carbohidratos. También funciona para guardar las membranas mucosas de la
boca y de la garganta húmedas.
•
Químicamente, la saliva es 99.5% aguas y 0.5% solutos tales como sales,
gases disueltos, varias sustancias orgánicas, y enzimas.
•
La salivación está enteramente bajo control nervioso.
•
Las paperas son una inflamación y una ampliación de las glándulas salivales
parotida causadas por la infección con el virus de las paperas (myxovirus). Los
síntomas incluyen fiebre, el malestar, el dolor, y la hinchazón de una o ambas
glándulas. Si las paperas son contraídas por un varón más allá de la pubertad,
es posible experimentar la inflamación de los testículos y, de vez en cuando,
de la esterilidad.
Glándulas salivales
• Parótida debajo de tu oído y
excedente el masetero
• Submandibulares está bajo
borde más bajo de la
mandíbula
• Sublinguales es profundo a la
lengua en el piso de la boca
• Todos tienen conductos ese
vacío en la cavidad bucal
Composición y funciones de la
saliva
• Alimento mojado para tragar es más fácil
• Disuelve el alimento para la prueba
• Los iones del bicarbonato protegen los alimentos ácidos
-bulimia---el vomitar lastima el esmalte en tus dientes
• La digestión química del almidón comienza con la enzima (la
amilasa salival)
• Enzima (lisozima) ---las ayuda a destruir bacterias
• Protege la boca contra la infección con su acción que aclara---1 a 1
y 1/2cuartos/días
Estructura celularar de la glándula
salival
• Células en los acini
• Las células de Serosa secretan un líquido acuoso
• Las células mucosas secretan un fangoso, secreción del
moco
Salivación
• Aumentar la salivación
-vista, olor, sonidos, memoria del alimento,
estímulo de la lengua---roca en boca
-la corteza cerebral señala los núcleos
salivatorios en brainstem---(CN 7 y 9)
-nn parasimpático. (CN 7 y 9)
• Parar la salivación
- la boca seca cuando estás asustado
-nervios comprensivos
paperas
• Myxovirus que ataca la glándula parotida
• Síntomas
-inflamación y ampliación de la parótida
-fiebre, malestar y garganta amarga (tragando
especialmente los alimentos amargos)
-el hincharse en un o ambo lados
• Esterilidad raramente posible en varones con la
implicación testicular (solamente un lado implicado)
• Vacuna disponible desde 1967
Estructura y función de la lengua
• La lengua, junto con su músculo asociado, forma el piso de la
cavidad bucal. Se compone del músculo esquelético cubierto con la
membrana mucosa.
• Los músculos extrínsecos e intrínsecos permiten que la lengua sea
movida para participar en la manipulación del alimento para
masticar y tragar y en discurso.
• El frenillo lingual es un doblez de la membrana mucosa que une la
media línea de la cara interior de la lengua.
• La superficie superior y los lados de la lengua se cubren con las
papilas. Algunas papilas contienen los brotes del gusto.
• En el dorso de la lengua están las glándulas que secretan la lipasa
lingual, que inicia la digestión de triglicéridos.
Estructura y función de la lengua
• El músculo de la lengua
se une ala hioides, a la
mandíbula, al paladar
duro y al proceso del
estilohioideo
• Las papilas son los
botones---los brotes del
gusto son protegidos
estando en los lados de
papilas
Estructura y función de los dientes
•
Los dientes proyectan en la boca y se adaptan para la digestión
mecánica (cuadro 24.7).
•
Un diente típico consiste en tres porciones principales: corona, raíz, y
cuello.
•
Los dientes se componen sobre todo del esmalte dental, un tejido fino
conectivo calcificado que da al diente su forma y rigidez básicas; el
esmalte dental de la corona es cubierto por el esmalte, la sustancia
más dura del cuerpo, que protege el diente contra el desgaste de la
masticación.
•
El esmalte dental de la raíz es cubierto por el cemento, otro huesocomo la sustancia, que une la raíz al ligamento periodontal (la
guarnición fibrosa del tejido fino conectivo de los zócalos del diente
en la mandíbula y los maxilares).
•
El esmalte dental incluye la cavidad de la pulpa en la corona y los
canales de la raíz en la raíz.
Estructura del diente
• Corona
• Cuello
• Raíces
• Cavidad de la pulpa
Composición del diente
• Esmalte
-la sustancia más dura en
cuerpo
-fosfato o carbonato de
calcio
• Esmalte dental
-tejido fino conectivo
calcificado
• Cemento
-hueso-como
-el ligamento periodontal
lo penetra
dentición
•
Hay dos denticiones, o sistemas de dientes, en el curso de la vida de
un individuo: dientes de hojas caducas (primario), de la leche, o
dientes del bebé; y dientes (secundarios) permanentes (cuadro 24.8 a,
b).
•
Dientes primarios o del bebé
-20 dientes que comienzan a entrar en erupción en 6 meses
-1 nuevo par de dientes por mes
•
Dientes permanentes
-32 dientes que entran en erupción entre 6 y 12 años de la edad
-las estructuras que diferencian indican la función
•
incisivos para morder
•
colmillos o cúspides para rasgarse
•
premolares y muelas para el alimento machacante y que muele
odontología
• En terapia del canal de la raíz todos los rastros del tejido fino de la
pulpa se quitan del canal de la cavidad y de la raíz de la pulpa de
un diente gravemente enfermo
• la rama de la odontología que se refiere a la prevención, a la
diagnostico, y al tratamiento de las enfermedades que afectan la
pulpa, de la raíz, del ligamento periodontal, y del hueso alveolar se
conoce como endodoncia.
• La ortodoncia es un rama dental referido a la prevención y a la
corrección de dientes anormalmente alineados.
• Periodoncia es un rama dental referido al tratamiento de
condiciones anormales de tejidos finos inmediatamente alrededor
de los dientes.
Dentición primaria y secundaria
Digestión en la boca
•
La tabla 24.1 resume la digestión en la boca.
•
Digestión mecánica (masticación)
•
roturas en pedazos
•
las mezclas con saliva forma un bolo
•
Digestión química
-amilasa
•
comienza la digestión del almidón en el pH de 6.5 o 7.0 encontrados
en boca
•
cuando el bolo y la enzima golpearon la hidrólisis gástrica de los
jugos del pH 2.5 cesa
-lipasa lingual
•
secretado por las glándulas en lengua
•
comienza la interrupción de triglicéridos en los ácidos grasos y el
faringe
• La faringe es un tubo en forma de embudo que
se extiende desde el interior observándose
posteriormente al esófago y la laringe anterior
(Figura 24-04).
• Está formado por músculo esquelético y
bordeada por la membrana mucosa.
• La nasofaringe funciones sólo en la respiración,
mientras que la bucofaringe y laringofaringe
tienen funciones digestivas, y respiratorias.
faringe
• En forma de embudo se extiende desde el interior del
tubo al esófago (posteriormente) y la laringe (anterior)
• Músculo esquelético bordeada por la membrana mucosa
• Deglución se facilita a través de la saliva y mucosidad
-Bolo comienza cuando se empuja en la bucofaringe
-Nervios sensoriales enviar señales al centro de la
deglución en el tronco cerebral
-Paladar blando se levanta para cerrar nasofaringe
-Laringe se levanta como epiglotis está doblada para
cubrir glotis
esófago
• El esófago es un conducto muscular, tubo que
se encuentra detrás de la tráquea y la faringe se
conecta al estómago (Figura 24-01).
La pared del esófago contiene la mucosa, la
submucosa, muscular y capas. La capa externa
se denomina adventicia en lugar de la serosa
debido a las diferencias estructurales (Figura
24-09).
La función del esófago es secretar moco y el
transporte de alimentos al estómago.
Esófago
•
Conducto muscular colapsable
•
Delante de las vértebras
•
Posterior a la tráquea
•
Posterior al corazón
•
Penetra en el diafragma hiato
-O hernia hiatal hernia
diafragmática
Fisiología del esófago
•
Mucosa = escamoso
estratificado
•
Submucosa = grandes
glándulas mucosas
•
Muscular superior = 1 / 3 es el
esqueleto, en el medio se
mezcla, la reducción de 1 / 3 es
buen
-Esofágico inferior y superior
esfínteres son prominentes
músculo circular
•
Adventicia = tejido mezclado
con tejido conectivo
circundante -- peritoneo
DEGLUCION
•
Mueve el bolo de la boca al el estómago. Es facilitado a través de la
saliva y mucosidad e interviene la boca, faringe y lengua (Figura
24.10).
-Consiste en una etapa voluntaria, etapa faríngea (involuntaria) y de
esófago.
•
Etapa voluntaria comienza en el momento en que el bolo se ve
obligado en la bucofaringe por el movimiento de la lengua.
•
Receptores en la bucofaringe estimula el centro de la deglución en la
médula. Esto comienza la fase faríngea que se mueve alimentos de la
faringe al esófago.
•
La etapa del esófago comienza en el momento en que el bolo entra en
el esófago. Durante esta fase, el peristaltismo impulsores del bolo del
esófago al estómago.
•
El cuadro 24.2 se resumen las actividades relacionadas con la
digestión de la faringe y esófago.
Fisiología de la deglución del
esófago
•
Fase voluntaria ------lengua empuja hacia atrás de los alimentos cavidad oral
•
Fase involuntaria ----- etapa faríngea
-La respiración se detiene y las vías respiratorias se cierran
-Paladar blando y úvula se levantan para cerrar nasofaringe
-Cuerdas vocales estrecha
-Epiglotis está doblada en las vías respiratorias como la laringe se levanta
TRAGAR
•
Parte superior del esfínter se
relaja cuando la laringe se
levanta
•
Peristaltismo alimentos
empujados hacia abajo
-Circular de fibras detrás de
bolo
-Fibras longitudinales en la
parte delantera del bolo acorta
la distancia de los viajes
•
El recorrido es de 4-8 segundos
para sólidos y 1 segundo para
líquidos
•
Parte inferior del esfínter se
relaja como alimento enfoques
ENFERMEDAD POR REFLUJO
GASTROESOFAGICO
• Cuando el esfínter inferior no se abre
-Distensión del esófago se siente como dolor de pecho o infarto de
miocardio
• Cuando el esfínter esofágico inferior no cierra
-Ácidos estomacales entrar en el esófago y causar acidez (ERGE)
-debilidad del esfínter --- no comer una gran comida, y se sentarse
delante de la televisión
-El tabaquismo y el alcohol hacen que el esfínter se relaje que da el
empeoramiento de la situación
• Control de los síntomas, evitando
-El café, el chocolate, los tomates, los alimentos grasos, cebollas y
menta
-Tomar Tagamet HB Pepcid AC o 60 minutos antes de comer
-Neutralizar los ácidos del estómago con Tums
ESTOMAGO
INTRODUCCION
• El estómago tiene forma de J de la ampliación
en el tracto gastrointestinal, que se inicia en la
parte inferior del esófago y termina en el esfínter
pilórico (Figura 24.11).
• Sirve como una zona de mezcla y de los
alimentos, se inicia la digestión de las proteínas,
y continúa la digestión de los triglicéridos, la
conversión de un bolo de un líquido llamado
quimo. También puede absorber algunas
sustancias.
Anatomía del estomago
• Bruto subdivisiones anatómicas del estómago incluyen
el cardias, fondo, cuerpo y piloro. (Figura 24.11).
• Cuando el estómago está vacío, se encuentran en la
mucosa pliegues llamado arrugas.
• Piloroespasmo y estenosis pilórica son dos anomalías
de la piloro problemas esfínter que puede ocurrir en los
recién nacidos. Ambos son un bloqueo funcional o
parcialmente bloquear la salida de los alimentos desde
el estómago en el duodeno y deben ser tratados con
fármacos o cirugía (aplicación clínica).
ANATOMIA DEL ESTOMAGO
• En la curvatura mayor, el peritoneo
visceral se convierte en el epiplón mayor.
Anatomía del estomago
•
¿Cuál es el lado?
•
Tamaño al vacío?
-De gran salchicha
-Se extiende debido a la arruga
•
Partes del estómago
-Cardias
- Aire en el fondo de rayos X
-cuerpo
Píloro --- comienza a disminuir
como enfoques pilórico del
esfínter
•
Vacía como pequeñas manchas
quimo al abandonar el
estómago a través de la válvula
pilorica
Anatomía del estomago
•
Cuál es el lado?
•
Tamaño al vacío?
-de gran salchicha
Se extiende debido a arrugas
•
Partes del estómago
-Cardias
- Aire en el fondo de rayos X
-cuerpo
Píloro --- comienza a disminuir
como enfoques pilórico del
esfínter
•
Vacía como pequeñas manchas
quimo al abandonar el
estómago a través de la válvula
pilorica
Piloroespasmo y estenosis pilórica
• Anomalías del esfínter pilórico en lactantes
• Piloroespasmo
-Fibras musculares del esfínter no se relajan
con la captura de alimentos en el estómago
-Vómitos se produce para aliviar la presión
• Estenosis pilórica
Estrechamiento de esfínter indicado por
proyectil vómitos
-Debe corregirse quirúrgicamente
Histología del estomago
•
La superficie de la mucosa es una capa de células epiteliales
columnares simples llamados células de la superficie mucosa (Figura
24.12a).
•
Células epiteliales extienden hacia abajo en la lámina propia gástrica
formando pozos y las glándulas gástricas.
•
Las glándulas gástricas consta de tres tipos de glándulas exocrinas:
células de la mucosa del cuello (segregan moco), principales
(secretan pepsinogeno y lipasa gástrica), y las células parietales
(secretan HCl).
•
Glándulas gástricas enteroendocrinas también contienen células que
son las células que producen hormonas. Células G secretan la
hormona gástrica en el torrente sanguíneo.
•
Síndrome de Zollinger-Ellison es un síndrome en el cual una persona
produce demasiado HCl. Es causada por el exceso de gástrica que
estimula la secreción de jugo gástrico
Histología del estomago
La mucosa y las glándulas gástricas
•
Acido clorhídrico convierte
pepsinogeno en jefe de la célula de
pepsina
•
Factores intrínsecos
-Absorción de la vitamina B12 para
la producción de glóbulos rojos
•
Hormona gástrica (g de la célula)
-"Conseguirlo de aquí"
•
Liberar más jugo gástrico
•
Aumento de la motilidad gástrica
•
•
Relaja esfínter pilórico
Limitar la prevención de la entrada
del esfínter esofágico
Mucosa del Fondo
Histología del estomago
• La submucosa está formada por tejido conectivo
areolar.
• La muscular tiene tres capas de músculo liso:
longitudinales, circulares, y una capa interior
oblicuo.
• La serosa es una parte del peritoneo visceral.
• En la curvatura menor, el peritoneo visceral se
convierte en el epiplón menor.
submucosa
Muscular
• Tres capas de
músculo liso -exterior
longitudinales,
circulares y oblicuas
interior
• Permite una mayor
agitación y mezcla de
los alimentos con el
jugo gástrico
serosa
• Simple epitelio escamoso a lo largo de un
poco de tejido conectivo
• También conocida como peritoneo visceral
Digestión mecánica y química en el
estomago
•
Mecánica consiste en la digestión de los movimientos peristálticos
llamado mezcla olas.
•
La digestión química
-Digestión química consiste principalmente en la conversión de las
proteínas en péptidos por pepsina, una enzima que es más eficaz en el
medio ácido fuerte (pH 2) del estómago. El ácido (HCl) es secretada
por las células parietales del estómago (Figura 24.13).
-Lipasa gástrica divide en ciertas moléculas de grasa butírica de la
leche en ácidos grasos y monoglicéridos y tiene un papel limitado en
el estómago adulto.
•
La pared del estómago es impermeable a la mayoría de las sustancias;
Sin embargo, un poco de agua, electrolitos, ciertas drogas
(especialmente la aspirina), y el alcohol puede ser absorbido a través
de las paredes del estómago.
•
Cuadro 24.3 resúmenes de las actividades digestivas en el estómago.
Fisiología -- digestión mecánica
• Suave mezcla de ondas
-Cada 15 a 25 segundos
-Bolo se mezcla con 2 cuartos / día de jugo
gástrico para convertirlo en quimo (una fino
líquido)
• Olas más enérgicas
-Viajes del cuerpo de estómago a región pilorica
• Intensas olas cerca del píloro
-Abrirlo y chorros de 1-2 cucharaditas completo
con cada ola
Fisiología -- digestión mecánica
• Digestión de las proteínas comienza
-HCl desnaturaliza (despliega) moléculas proteicas
-HCl pepsinogeno transforma en pepsina péptidos que rompe los
vínculos entre ciertos aminoácidos
• Grasa digestión sigue
-Lipasa gástrica divide los triglicéridos en la grasa de la leche
• Más efectiva a pH 5 a 6 (estómago infantil)
•
HCl mata microbios en los alimentos
• Mucoso proteger a las células de las paredes del estómago se
digieren con 1 - 3 mm de espesor de la capa mucosa
PH GASTRICO
APLICACION
• Vómito es la expulsión forzosa de los
contenidos de la parte superior del tracto
gastrointestinal (estómago y duodeno a
veces) a través de la boca. Vómito
prolongado, especialmente en los
lactantes y los ancianos, pueden ser
graves porque la pérdida de jugo gástrico
y líquidos puede provocar perturbaciones
en el líquido y el equilibrio ácido - base
PANCREAS
• El páncreas está dividido en una cabeza, el
cuerpo y la cola y está conectado al duodeno
a través del conducto pancreático (conducto
de Wirsung) y accesorio conducto (conducto
de Santorini) (Figura 24.14).
• Islotes pancreáticos (islotes de Langerhans)
secretan hormonas y acinos secretan una
mezcla de líquidos y enzimas digestivas
llamado pancreáticas (Figura 18.23).
ANATOMIA DEL PANCREAS
• 5 "de largo por 1" de
espesor
• Jefe cerca de la curva en
forma de C duodeno
• Principal conducto común
se une conducto de la bilis
del hígado
• Esfínter de Oddi en las
principales papila duodenal
• Abre 4 "por debajo del
esfínter pilórico
CONDUCTO PANCREATICO
• Principal conducto
común se une
conducto de la bilis
del hígado
• Esfínter de Oddi en
las principales papila
duodenal,
• Abre 4 "por debajo
del esfínter pilórico
HISTOLOGIA DEL PANCREAS
• Acinos grupos
-El 99% de la
glándula
-Producir jugo
pancreático
• Islotes de Langerhans
-1% de la glándula
-tinción pálida de
células
-Producir hormonas
DESCRIPCION DEL PANCREAS
• Jugo pancreático contiene enzimas que digieren el almidón
(amilasa pancreática), proteínas (tripsina, quimotripsina, y
carboxipeptidasa), las grasas (lipasa pancreática), y los ácidos
nucleicos (ribonucleasa y desoxirribonucleasa).
• También contiene bicarbonato de sodio que convierte el
contenido de ácido del estómago a ligeramente alcalinos de pH
(7.1-8.2), estómago pepsina detener la actividad y el fomento de
la actividad de enzimas pancreáticas.
• Inflamación del páncreas se denomina pancreatitis y puede
resultar en tripsina empezando a digerir células pancreáticas.
• El cáncer de páncreas es casi siempre mortal y en la cuarta
causa más común de muerte por cáncer en los Estados
Unidos.
COMPOCISION Y FUNCION DEL
JUGO PANCREATICO
• 1 & 1 / 2 cuarto / día el pH de 7.1 a 8.2
• Contiene agua, enzimas y bicarbonato de sodio
• Enzimas digestivas
-Amilasa pancreática, lipasa pancreática, proteasas
- Tripsinogeno activado por enterocinass (un cepillo enzima)
-quimotropsinogenp ---- activado por tripsina
-Procarboxipeptidasa activado por tripsina
- Proelastasa activado por tripsina
-Inhibidor de tripsina --- combina con cualquier tripsina producido
dentro de páncreas
- Ribonucleasa para digerir los ácidos nucleicos
Desoxirribonucleasa
PANCREATITIS
• Pancreatitis --- inflamación del páncreas ocurre con la parotidas
•
Pancreatitis aguda asociada con una elevada ingesta de alcohol o
de la obstrucción del tracto biliar
-Resultado es paciente tripsina segrega en el páncreas y comienza
a digerir el propio
Reglamento de las secreciones
pancreáticas
• Secretina
-Acidez en el intestino
provoca una mayor
liberación de bicarbonato de
sodio
• GIP
-Ácidos grasos y azúcar
provoca una mayor
liberación de insulina
• CCK
-Grasas y proteínas
provocar un aumento en la
liberación de enzimas
digestivas
Hígado y vesícula biliar
• El hígado es la mayor glándula del cuerpo y el segundo órgano
más extenso del cuerpo después de la piel.
• Anatomía del hígado y vesícula
• El hígado es divisible en los lóbulos izquierdo y derecho,
separados por el ligamento falciforme. Asociado con el lobulo
derecho son el lóbulo caudado y cuadrado (Figura 24.14).
• La vesícula biliar es un saco ubicado en una depresión en la
superficie posterior del hígado (Figura 24.14).
Anatomía del hígado y vesícula
• Hígado
-Pesa 3 kg.
-Por debajo de diafragma
-Lóbulo derecho más amplio
-Vesícula biliar a la derecha
del lóbulo
-Causas tamaño del riñón derecho a ser inferior a la
izquierda
• Vesícula
-Fondo, cuerpo y cuello
INTRODUCCION- HISTOLOGIA
DEL HIGADO
•
Hepatocitos dispuestos en
lóbulos
•
Sinusoides circula la sangre
entre los hepatocitos están
llenos de espacios
•
Células de Kupffer destrucción
microbios y materia extraña
HISTOLOGIA DEL HIGADO
• Los lóbulos del hígado están compuestos por lóbulos que
contienen las células hepáticas (células hepáticas o
hepatocitos), sinusoides, estrella reticuloendotelial (Kupffer)
células, y una vena central (Figura 24.15).
• Bilis es secretada por los hepatocitos.
• Bilis pasa a los canalículos biliares a conductos biliares a la
derecha y la izquierda hepática conductos que se unen para
formar el conducto hepático común (Figura 24.14).
• Conducto hepático común se une a la forma quística de los
conductos biliares conducto común que entra en el
hepatopancreatico ampolla.
HISTOLOGIA DE VESICULA
VILIAR
• Simple columnas de epitelio
• No submucosa
• Tres capas de músculo liso
• Serosa o peritoneo visceral
APLICACION
• Ictericia es una coloración amarillenta de
la esclerótica, la piel y las mucosas debido
a la acumulación de bilirrubina. Las
principales categorías son prehepatica de
ictericia, insuficiencia hepática, y
enterohepática.
SUMINISTRO DE SANGRE
• El hígado recibe un doble suministro de
sangre de la arteria hepática y la vena
porta hepática. Toda la sangre deja
finalmente en el hígado a través de la
vena hepática (Figura 24.16).
SUMINISTRO DE SNAGRE EN EL
HIGADO
• Vena porta hepática
-Nutrientes ricos en la sangre
desde el estómago, el bazo y los
intestinos
• Rama de la arteria hepática
frente a la aorta
Flujo de fluidos Dentro del Hígado
Bilis - Resumen
•
Las células hepáticas (hepatocitos) producir bilis que es transportada por un
sistema de conductos de la vesícula biliar y de la concentración de
almacenamiento temporal.
•
Bilis excretores es, en parte, un producto (que contiene los componentes de
worn-out los glóbulos rojos) y en parte a la secreción digestiva.
•
Bilis la contribución a la digestión es la emulsificación de los triglicéridos.
•
La fusión de los cristales de colesterol es el comienzo de un 95% de los
cálculos biliares. Cálculos biliares pueden causar obstrucción a la salida de la
bilis en ninguna parte del sistema de conductos. Tratamiento de la litiasis biliar
consiste en el uso de gallstone disolver la droga, litotricia, o cirugía.
•
El hígado también funciones en carbohidratos, lípidos, proteínas y el
metabolismo; Eliminación de las drogas y hormonas de la sangre; Excreción
de bilirrubina; Síntesis de las sales biliares; Almacenamiento de las vitaminas
y los minerales; Fagocitosis; Y la activación de la vitamina D.
•
En una biopsia hepática una muestra de la vida del tejido hepático se extrae
para diagnosticar una serie de trastornos.
Vía de la secreción de la bilis
•
•
Bilis capilares
Hepática conductos conectarse a la
forma del conducto hepático común
•
Quística conducto de la vesícula y
del conducto hepático común de
unirse a la forma del conducto biliar
común
•
Común conductos biliares y
conducto pancreático vacío en
Producción de bilis
• Un cuarto de la bilis / día es secretada por el hígado
-Amarillo en el color verde y el pH de 7,6 a 8,6
• Componentes
-El agua y el colesterol
-Sales biliares = Na & K sales de los ácidos biliares
-Pigmentos biliares (bilirrubina) de la molécula de
hemoglobina
-Globina = una proteína Tierra
-Heme = desglosarse en hierro y bilirrubina
Regulación de la secreción de bilis
Hígado funciones -- el metabolismo
de carbohidratos
• Giro a la glucosa en las proteínas
• Giro a la glucosa en los triglicéridos
• A su vez el exceso de glucosa en glucógeno y almacena
en el hígado
• Giro a la glucosa en glucógeno atrás, según sea necesario
Hígado funciones -- el metabolismo
lipídico
• Sintetizar el colesterol
• Sintetizar lipoproteínas HDL y LDL (utilizado para el
transporte de ácidos grasos en la sangre)
• Almacenes algo de grasa
• Desglosa algunos ácidos grasos
Hígado funciones -- el metabolismo
de proteínas
• Alquila = elimina NH2 (grupo amina) de los
aminoácidos para usar lo que queda como
fuente de energía
• Convierte tóxicos resultantes de amoníaco
(NH3) a la urea para la excreción por el riñón
• Sintetiza proteínas plasmáticas utilizados en el
mecanismo de la coagulación y el sistema
inmunológico
• Convertir un aminoácido en otro
OTRAS FUNCIONES DEL
HIGADO
• Purifica la sangre mediante la eliminación o la alteración de las
drogas y hormonas (tiroideas y estrógenos)
• Elimina los residuos del producto -- bilirrubina
• Síntesis de sales biliares ayudar a la digestión de emulsificación
• Almacén ----- vitaminas liposolubles A, B12, D, E, K
• Almacenes de hierro y cobre
• fagositocis llevarse a cabo células de la sangre y bacterias
• Activa la vitamina D (la piel, también puede hacer esto con 1 hora
de luz solar a la semana)
RESUMEN DE LAS HORMONAS
DIGESTIVAS
• Gastrina
-Estómago, gástrica y ileocecal esfínteres
• Péptido gástrico inhibitorio -- GIP
-Estómago y páncreas
• Secretina
-Páncreas, el hígado y el estómago
• Colecistocinina -- CCK
-Páncreas, vesícula biliar, del esfínter de Oddi, y
estómago
INTESTINO DELGADO
INTRODUCCION
• Los principales acontecimientos de la digestión y absorción se
producen en el intestino delgado.
• El intestino delgado se extiende desde el esfínter pilórico al esfínter
ileocecal.
• Anatomía del Intestino delgado
• El intestino delgado está dividido en el duodeno, yeyuno, íleon y
(Figura 24.17).
• Proyecciones llamado pliegues circulares, o plicae circularies, son
permanentes en la mucosa que mejoran la absorción por el
aumento de la superficie y causando quimo a la espiral, ya que
pasa a través del intestino delgado (Figura 24.17).
ANATOMIA DEL INTESTINO
DELGADO
• 20 pies de largo ---- 1
pulgada de diámetro
• Gran mayoría de la
superficie de absorción
• 3 partes
-Duodeno --- 10 pulgadas
(25cm)
-Yeyuno --- 8 pies(casi 1 m
de long)
-Íleon --- 12 pies
Termina en válvula ileocecal
SUPERFICIE DEL INTESTINO
DELGADO
•
Pliegues circulares
-Permanente ½ pulgadas de altura
pliegues que contienen parte de la
capa submucosa
-No se encuentra en la parte baja
íleon
-No pueden estirarse como arruga a
cabo en el estómago
•
Vellosidades
-1 Milímetro de altura
- lámina propia de la capa mucosa
-Contiene vasculares capilares y
lácteas (capilares linfáticos)
•
Microvellocidades
La superficie celular característica
conocida como borde de cepillo
Descripción del intestino delgado
•
La mucosa formas vellosidades digiformes que aumentan la superficie del epitelio
disponible para la digestión y absorción (Figura 24.18a).
•
Incrustadas en el vellosidades es una bacteria (linfático capilar) para la absorción de
grasas.
•
Las células del epitelio de la mucosa son las células absorbentes, células calciformes,
enteroendocrinas y células de Paneth (Figura 24.18b).
•
La superficie libre de la absorción de las células microvellocidades característica, que
aumentan la superficie (Figura 24.19d). Constituyen el borde de cepillo, que también
contiene varias enzimas.
•
La mucosa contiene muchas cavidades revestido por epitelio glandular. Estas cavidades
forman las glándulas intestinales (criptas de Lieberkuhn).
•
La submucosa duodenal contiene (glándulas de Brunner) glándulas que secretan un moco
alcalino que ayuda a neutralizar la acidez del quimo gástrico.
La submucosa del íleon contiene agregados nódulos linfáticos (parches de Peyer) (Figura
24.19a).
•
•
La muscular consta de dos capas de músculo liso
Histología del intestino delgado
Funciones de microvellosidades
• Absorción y digestión
• Enzimas digestivas encontradas en la superficie celular
en microvellocidades
• La digestión se produce en las superficies celulares
• dentro de la división de las células intestinales glándulas
produce nuevas células que se desplazan
• Una vez fuera del camino --- ruptura y la liberación de
sus enzimas digestivas y proteínas
Células de las glándulas
intestinales
• Célula de absorción
• célula calciforme
• Enteroendocrinas
-Secretina
-Colecistocinina
-Péptido insulinotropico
• Células de Paneth
-Segrega Lisozima
Células calciformes del epitelio
• Glándulas
unicelulares que
forman parte del
epitelio columnas
simples
Funciones del jugo intestinal y de
las enzimas del borde en cepillo
• Capa submucosa ha glándulas duodenales
-Segrega moco alcalino
• Capa mucosa contiene glándulas intestinales = criptas
de Lieberkuhn (profundas a la superficie)
-Segrega jugo intestinales
• 1-2 qt./dia-a pH 7,6
-enzimas del borde en cepillo
- células Paneth secretan lisozima mata las bacterias
Los jugos y enzimas del borde en
cepillo
• Jugo intestinal proporciona un vehículo para la
absorción de sustancias procedentes de quimo,
ya que entran en contacto con las vellosidades.
• Algunas enzimas intestinales ( enzimas del
borde en cepillo) descomponen los alimentos
dentro de las células epiteliales de la mucosa en
la superficie de sus microvellocidades.
• digestión también se produce en el lumen del
intestino delgado.
Digestión mecánica en el intestino
delgado
• grandes movimientos del intestino
delgado, la segmentación es uno es una
contracción localizadas en las zonas que
contienen los alimentos.
• Peristaltismo impulsa el quimo en
adelante a través del tracto intestinal.
Digestión mecánica en el intestino
delgado
• Peristaltismo débil en
comparación con el
estómago --- quimo
sigue siendo de 3 a 5
horas
• Segmentación --mezcla de quimo con
los jugos intestinales
movimientos --- atrás
y adelante
Digestión química en el intestino
delgado
• Los carbohidratos se dividen en monosacáridos
de absorción.
• Enzimas intestinales romper los almidones en
maltosa, maltotriosa, y alfa dextrinas (amilasa
pancreática); Alfa dextrinas en la glucosa
(alfadestrinasa); Maltosa a glucosa (maltasa);
Sacarosa a fructosa y glucosa (sacarasaisomaltasa); A la glucosa y la lactosa y galactosa
(Lactasa).
Digestión quimica en el intestino
delgado
• Gráfico de la página 853 -- grupos de las
enzimas de la región donde se encuentran
• Necesidad de rastrear desglose de los
nutrientes
-Hidratos de carbono
-Proteínas
-Lípidos
Digestión de carbohidratos
• Boca amilasa salival
• Esófago y estómago --- no sucede nada
• Duodeno amilasa pancreática
• Enzimas del borde de cepillo (maltasa,
sacarasa-isomaltasa y lactosa) actuar en
disacáridos
-Produce monosacáridos -- fructosa, glucosa y
galactosa
-Intolerancia a la lactosa (sin enzima; Bacterias
fermentan azúcar) -- gas y diarrea
Intolerancia a la lactosa
• Células de las mucosas del intestino delgado
dejan de producir lactasa
-Esencial para la digestión de la lactosa del
azúcar en la leche
-Lactosa no digerida retiene líquido en las heces
-Produce gases de la fermentación bacteriana
• Síntomas
-Diarrea, gases, distensión abdominal y cólicos
abdominales
• Suplementos dietéticos son útiles
Digestión de proteínas
• Estómago
-HCl desnaturaliza las proteínas o se desarrolla
-Pepsina convierte proteínas en péptidos
• Páncreas
-Enzimas digestivas --- dividido péptido bonos entre los diferentes
aminoácidos
-enzimas del borde en cepillo ---aminopeptidasa o dipeptidasa
• Enzimas rompen péptido bonos que atribuimos a la terminal de
aminoácidos carboxilo fines de péptidos (carboxipeptidasas)
• Enzimas rompen péptido bonos que atribuimos a la terminal amino
ácidos aminados fines de péptidos (aminopeptidasas)
-Enzimas dipeptidas dividen a los aminoácidos (dipeptidasa)
Digestión de lípidos
• Boca---lipasa
• La mayoría de los lípidos digestión, en un
adulto, se produce en el intestino delgado.
-Emulsificación por la bilis de glóbulos de
los triglicéridos
-Lipasa pancreática --- divide triglicéridos
en ácidos grasos y monoglicéridos
-No enzimas en el borde en cepilos
Digestión de ácidos nucleicos
• Ácidos nucleicos se desglosan en los nucleótidos de absorción.
• Pancreáticas contiene 2 nucleasas
-Ribonucleasa que compendios RNA
-Desoxirribonucleasa que compendios de ADN
• Nucleótidos producidos son más digerida por las enzimas del borde
en cepillo (nucleosideasa y fosfatasa)
-Pentosa, fosfato y bases nitrogenadas
• Absorbida por el transporte activo
Un resumen de las enzimas digestivas en términos de procedencia,
sobre sustrato actuado, y el producto se presenta en el cuadro 24.5.
Secreción y regulación de la
motilidad
• Reflejos entericos que responden a la presencia de
quimo
-Aumento de la motilidad intestinal
-PIV ( péptido intestinal vaso activo) estimula la
producción de jugo intestinales
-Segmentación depende de distensión que envía
impulsos a los plexos entericos y SNC
• Distensión produce peristaltismo intenso
• De 10 cm por segundo
• Simpático impulsos disminuir la motilidad
Absorción en el intestino delgado
• La absorción es el paso de los productos
finales de digestión en el tracto
gastrointestinal en la sangre o la linfa y se
produce por difusión, difusión facilitada,
ósmosis y transporte activo.
Absorción en el intestino delgado
¿Dónde se llevarán a los nutrientes
absorbidos ?
Absorción de monosacáridos
• Esencialmente, todos los carbohidratos son absorbidos
como monosacáridos.
• Ellos son absorbidos por los capilares sanguíneos
(Figura 24.19, b).
• Absorción de Aminoácidos, Dipéptido, y Tripeptidos
• La mayoría de las proteínas son absorbidas como
aminoácidos por proceso de transporte activo.
• Ellos son absorbidos por los capilares sanguíneos en las
vellosidades (Figura 24.22a b).
Absorción de monosacáridos
• Absorción en las células epiteliales
-Glucosa y galactosa ---- transporte sodio (transporte activo)
- difusión facilitada de fructosa
• Movimiento de las células epiteliales en sangre
-difusión facilitada
Absorción de Aminoácidos y
Dipeptidos
• Absorción en las células epiteliales
-Transporte activo con Na + or iones H +
• Movimiento de las células epiteliales en la sangre
-Difusión
Absorción de lípidos
•
Lípidos de la dieta son absorbidos por simple difusión.
•
Cadena larga, ácidos grasos y monoglicéridos son absorbidos como parte de
micelas, a la cadena de triglicéridos, y se formó en proteínas esféricos recubiertos
masas llamado vitaminicos.
•
vitaminicos son adoptadas por la bacteria de una vellosidad.
•
De la bacteria que entren en el sistema linfático y, a continuación, pasar en el
sistema cardiovascular, por último alcanzar el hígado o el tejido adiposo (Figura
24.23, 24.22a).
•
Los lípidos plasmáticos de ácidos grasos, triglicéridos, colesterol, son insolubles en
agua y los fluidos corporales.
•
Con el fin de ser transportados en la sangre y utilizados por las células del cuerpo,
los lípidos debe combinarse con proteínas de transporte llamados lipoproteínas para
hacerlos solubles.
•
La combinación de lípidos y proteínas se denomina lipoproteína.
Absorción de lípidos
•
Pequeños ácidos grasos y luego entrar en las células por difusión sencilla de
la sangre
•
lípidos sólo existen dentro de micelas (sales biliares recubrimiento)
•
Lípidos entran en las células por difusión sencilla dejando detrás las sales
biliares en el intestino
•
Sales biliares reabsorbidos en la sangre y reformada en la bilis en el hígado
•
Vitaminas liposolubles se introduce dentro de las células ya que son micelas
Absorción de lípidos
• Dentro de las células epiteliales grasas están siendo reconstruidas
y están recubiertas con proteínas para formar lipoproteínas
• Suplementos dejan células intestinales por exocitosis en una
bacteria
-Viajes en el sistema linfático para llegar cerca de las venas del
corazón
-Eliminado de la sangre por el hígado y el tejido graso
Absorción de electrolitos
• Muchos de los electrolitos absorbidos por el intestino delgado
provienen de las secreciones gastrointestinales y algunos de ellos
son parte de la digestión de los alimentos y los líquidos.
• Se Introducen las células epiteliales por la difusión y transporte
secundario activo
-Sodio y potasio salen = Na + / K + bombas (transporte activo)
-Cloro, yodo y nitrato = seguen pasivos
-Hierro, magnesio y de iones de fosfato = transporte
activo
• Absorción intestinal de Ca + requiere vitamina D y hormona
paratiroidea
Absorción de vitaminas
• Vitaminas liposolubles (A, D, E, K) se incluyen
junto con los lípidos de la dieta ingerida
-Viajes en micelas y son absorbidos por simple
difusión
• Vitaminas hidrosolubles (ByC)
- Absorbida por difusión
• B12 se combina con los factores intrínsecos,
antes de que sea transportada a las células
-Endocitosis mediada por receptores
Absorción de agua
• Figura 24.24 examina el fluido a la entrada en el tracto
gastrointestinal.
• Toda absorción de agua en el tracto gastrointestinal se
produce por ósmosis desde la luz del intestino a través
de las células epiteliales y en los capilares sanguíneos.
• La absorción de agua depende de la absorción de
electrolitos y nutrientes para mantener un equilibrio
osmótico con la sangre.
•
24.5 resume las actividades digestivas y de absorción
del intestino delgado y las estructuras accesorias.
Absorción de agua
• 9 litros líquido pasan por
tracto gastrointestinal cada
día
• Intestino delgado reabsorbe
8 litros
• Intestino grueso reabsorbe
el 90% de este último litro
• La absorción es por
ósmosis a través de las
paredes de las células
vasculares en los capilares
dentro de vellosidades
Intestino grueso
Anatomía del intestino grueso
(figura 24.25b)
• El intestino grueso (el colon) se extiende desde
el esfínter ileocecal al ano.
• Sus subdivisiones incluyen el ciego, colon, recto
y canal anal (Figura 24.25a).
• inferior al ciego es el apéndice.
-Inflamación del apéndice se denomina
apendicitis.
-Una ruptura de apéndice puede dar lugar a la
gangrena o la peritonitis, que puede poner en
peligro su vida.
Anatomía del intestino grueso
•
5 pies de largo por 2 ½ pulgadas de
diámetro
•
Ascendente y colon descendente son
retroperitoneales
•
Ciego y apéndice
•
Recto últimos 8 pulgadas de tracto
gastrointestinal anteriores al sacro y
coxis
•
Canal anal 1 pulgada = última de tracto
gastrointestinal
- Esfínter interno del músculo liso y
involuntarias
-Esfínter externo ---- músculo esquelético
y el control voluntario
Apendicitis
• Inflamación del apéndice debido a la obstrucción de la
luz por quimo, de cuerpo extraño, el carcinoma,
estenosis, o doblados
• Síntomas
-Fiebre alta, elevado recuento leucocitario, recuento de
neutrófilos por encima del 75%
-El dolor referido, anorexia, náuseas y vómitos
-Localiza el dolor en el cuadrante inferior derecho
• La infección puede progresar a gangrena y perforación
en un plazo de 24 a 36 horas
Histología del intestino grueso
• La mucosa del intestino grueso no tiene vellosidades o
pliegues circulares permanentes. Tiene un sencillo
epitelio, con numerosas células (Figura 24.26).
•
muscular especializados contiene porciones de los
músculos longitudinales llamado tenias de colon, la
contracción tónica de las tenias hace que el colon se
convierta en bolsas llamadas haustra (Figura 24.25a).
• Pólipos en el colon son generalmente de crecimiento
lento y benigno. Ellos deben ser removidos, ya que
pueden convertirse en cancerosos.
Histología del intestino grueso
•
Mucosa
-Tubo liso o de la plica, sin
vellosidades
- glándulas Intestinales llenas de
mucosa
células simples columnares
absorber agua y células calciformes
secretan mucosidad
•
La mucosa y submucosa contienen
nódulos linfáticos
Histología del intestino grueso
•
Capa muscular
-Capa circular interna es normal
-Ultraterrestre musculares
longitudinales
•
Taenias del colon = bandas
cortas
•
Haustra (bolsas) formado
•
Epiploico apéndices
•
Serosa = peritoneo visceral
•
Apéndice
-Contiene grandes cantidades
de tejido linfático
Digestión mecánica en el intestino
grueso
• Movimientos mecánica del intestino grueso incluyen
propulsión haustral, peristaltismo, y la peristaltismo
masivo.
• Ondas peristálticas (3 a 12 contracciones / hora)
-propulsión Haustral ---- relajado volsas están llenas
desde abajo por contracciones musculares (ascensor)
- reflejo gastroileal = estómago cuando está lleno, la
hormona gastrina esfínter ileocecal se relaja el intestino
delgado se vacía y dar cabida
- reflejo gastrocolico = reflejo cuando se llena el
estómago, una fuerte ola movimientos peristálticos
contenido del colon transverso en el recto
Didestión química en el intestino
grueso
• No sólo secretan enzimas mucosas
• fermentan Bacterias
- Hidratos de carbono no digeridos en el dióxido
de carbono y gas metano
- proteínas no digerida en sustancias más
simples (indol )-- olor
-la bilirrubina en sustancias más simples que
producen el color
• vitamina K B, productos bacterianos que se
absorben en el de colon
Absorción y formación de eses en
el intestino grueso
• Algunos electrolitos --- Na + y Cl • Después de 3 a 10 horas, el 90% de H2O ha
sido removido del quimo
• las heces son semisólida por el tiempo llega a
colon transverso
• Heces = células muertas epiteliales, de
alimentos no digeridos, como la celulosa, las
bacterias (vivos y muertos)
Absorción y formación de eses en
el intestino grueso
• El intestino grueso absorbe el agua, los electrolitos, y
algunas vitaminas.
• Heces consisten en el agua, sales inorgánicas, células
despegue células epiteliales, las bacterias, los productos
de la descomposición bacteriana, y partes de los
alimentos no digeridos.
• Aunque la mayoría de la absorción de agua se produce
en el intestino delgado, el intestino grueso absorbe
suficiente para hacer de él un órgano importante en el
mantenimiento del equilibrio hídrico del cuerpo.
Reflejo de defecación
• La eliminación de las heces del recto se llama la
defecación.
• Defecación es un reflejo de la acción voluntaria
la ayuda de las contracciones del diafragma y
los músculos abdominales. El exterior del
esfínter anal pueden ser controladas
voluntariamente (excepto en los niños) para
permitir o posponer la defecación.
defecación
•
reflejo mueve heces en el
recto
• Receptores dan la señal a la
médula espinal sacra
• Parasimpática nervios de los
músculos del recto y relajan
esfínter anal interno
• Esfínter externo es controlado
voluntariamente
Problemas de defecación
• Diarrea = quimo pasa demasiado rápido a
través del intestino
-H20 no reabsorbidos
• Estreñimiento -- disminución de la
motilidad intestinal
-Demasiada agua es reabsorbida en los
túbulos
-Recurso = fibra, el ejercicio y el agua
Aplicación
•
Fibra dietética puede clasificarse como insolubles (no se disuelve en el
agua) y soluble (se disuelve en agua).
-Ambos tipos afectan a la velocidad del pasaje de los alimentos a través
en el tracto gastrointestinal
•
Fibra Insoluble
-Partes de plantas leñosas (salvado de trigo, vegetales pieles)
-Puede ayudar a proteger contra el cáncer de colon
•
Fibra soluble
-Gel = frijoles, avena, cítricos piezas blancas, manzanas
-Reduce el colesterol en sangre mediante la prevención de la reabsorción
de las sales biliares del hígado por lo que ha de hacer uso de colesterol
más
•
Colondoescopia es el examen visual de la mucosa del colon usando de
forma alargada, flexible, de fibra óptica endoscopio.
•
Prueba de sangre oculta es la pantalla para el cáncer coló rectal.
resumen
• Cuadro 24.6 resume las actividades
digestivas en el intestino grueso, mientras
el cuadro 24.7 se resumen los órganos del
aparato digestivo y sus funciones.
Fases de la digestión
Regulación de secreción gástrica y
motilidad
• Fase Cefálica
• Fase Gástrica
• Fase Intestinal
Secreción gástrica y motilidad
Fase cefálica
• Las fases cefálica es iniciado por los receptores
sensoriales en la cabeza; Prepara la boca y el estómago
de los alimentos que está a punto de ser comido.
•
Corteza cerebral, el olor, el gusto y el pensamiento
-Estimular el sistema nervioso parasimpático
• El glosofaringeal nervios faciales y estimular las
glándulas salivales.
• Del nervio vago del estómago aumenta la actividad
muscular y glandular
Fase gástrica = "Estómago
Trabajando"
• Mantiene el control nervioso del estómago activo
-Tramo receptores y quimioreceptores proporcionan
información
-Peristaltismo vigorosa y secreciones glandulares continúan
-Quimo se libera en el duodeno
• Endocrino influye en la actividad de estómago
-Distensión y la presencia de la cafeína o la proteína causa la
secreción de las células G gastrina en sangre
-Gastrina hormona aumenta la secreción glandular, estómago
- Gastrina hormona aumenta el estómago revuelto y la
relajación del esfínter
Fase intestinal
• La fase intestinal de los alimentos comienza cuando entra en el
intestino delgado.
• receptores, ácidos grasos o azúcar señales médula
-Simpática nervios lento estómago actividad y aumentar la actividad
intestinal
-Enterogastrico inhibe el reflejo de la motilidad gástrica y aumenta la
contracción del esfínter pilórico para disminuir el vaciado gástrico.
• hormonas Influénciales
-Secretina estimula el flujo de jugo pancreático rico en bicarbonato,
e inhibe la secreción de jugo gástrico.
-Colecitocinina (CCK) disminuye el vaciado del estómago y estimula
la secreción de jugo pancreático rico en enzimas digestivas, y
aumentar el flujo de bilis
-Péptido inhibitorio gástrico (GIP) disminuye las secreciones del
estómago, la motilidad y vaciamiento
Absorción de nutrientes por el
estomago
• Sobre todo si el agua es fría
• Electrolitos
• Algunos medicamentos (especialmente la aspirina) y el alcohol
• Contenido en materia grasa en el estómago retarda el paso del
alcohol al intestino, donde la absorción es más rápida
• La mucosa gástrica células contienen alcohol deshidrogenasa que
convierte alcohol a acetaldehído ----- más de esta enzima que se
encuentra en los hombres que las mujeres
• Las mujeres tienen menos masa total de líquido que por lo mismo
tamaño masculino acabar con los niveles más altos de alcohol en la
sangre con la misma ingesta de alcohol
Regulación de vaciado gástrico
•
Liberación de quimo está regulada por
los nervios y reflejos hormonales
•
Distensión y el contenido del
estómago aumento de la secreción de
la hormona gastrina y impulsos
vágales nerviosos
-Estimular la contracción del esfínter
del esófago y el estómago y la
relajación del esfínter pilórico
•
reflejo enterogastrico regula la
cantidad despachada a los intestinos
-Distensión del duodeno y contenido
del quimo
-Impulsos sensoriales enviada a la
médula inhibir la estimulación
parasimpática del estómago pero
aumentan la secreción de
colecistocinina y estimular la
impulsos simpatía
-La inhibición del vaciamiento gástrico
Vomito (emesis)
• Expulsión forzosa de los contenidos del estómago y duodeno a
través de la boca
• Causa
-Irritación o distensión de estómago
-Desagradable vistas, de la anestesia general, mareos y ciertas
drogas
• Sensoriales aportaciones de médula estómago causa la contracción
y la relajación del esfínter completa
• Contenido de estómago encajonado entre el diafragma y los
músculos abdominales y forzado a través de la boca abierta
• Grave, porque la pérdida de ácido gástrico jugo puede conducir a
alcalosis
Otras hormonas
• Otras hormonas que tienen efectos sobre el tracto
gastrointestinal son la motilina, la sustancia P,
bombesina, intestinales polipéptido vasoactivo (PIV),
péptido liberador de gastrina, y la somatostatina.
• Cuadro 24.8 resume los principales hormonas que
controlan la digestión.
El desarrollo del sistema digestivo
• El endodermo del intestino primitivo formas epitelio y de
la mayoría de las glándulas del tracto gastrointestinal
(Figura 24-12).
• El mesodermo de las formas el intestino primitivo tejido
conectivo y músculo liso del tracto gastrointestinal.
El desarrollo del sistema digestivo
• Endodermo formas primitivas intestino con la ayuda de los
esplácnicos mesodermo --- resultante del tubo está formado
por epiteliales, glandulares, musculares y del tejido conectivo
• Diferencia en delantera, visceras y grueso
• Endodermo crece en el mesodermo para formar glándulas
salivares, hígado, vesícula biliar y páncreas
El desarrollo del sistema digestivo
• Estomodeo desarrolla
en la cavidad oral
-Oral de la membrana
se rompe
• Proctodeo desarrolla
en el ano
-Cloaca membrana se
rompe
Envejecimiento y el Sistema
Digestivo
• Los cambios que se produzcan
-Disminución de los mecanismos secretora
-Disminución de la motilidad
-Pérdida de fuerza y tono del tejido muscular
-Cambios en la información neurosensorial
-Disminución de la respuesta al dolor y los estímulos internos
• Síntomas
-Llagas, la pérdida de gusto, la enfermedad peridontal, dificultad
para tragar, la hernia, la gastritis, úlceras, malabsorción, ictericia,
cirrosis, pancreatitis, en las hemorroides y estreñimiento
• Cáncer de colon o recto es común
Enfermedades del aparato
digestivo
• La caries dental y la enfermedad periodontal
• Úlceras pépticas
• Diverticulitis
• Cáncer colorrectal
• Hepatitis
• Anorexia nerviosa
Trastornos:desequilibrios
homeostáticos
• Caries dentales, o caries, se inicia la producción
de ácido por las bacterias que se encuentran en
la placa dental, actúan en azúcares, y
desmineraliza el esmalte dental y dentina con
ácido.
• Enfermedad periodontal se caracteriza por la
inflamación y degeneración de las encías (las
encías), hueso alveolar, ligamento periodontal y
cemento.
Trastornos: desequilibrios
homeostáticos
• Úlceras pépticas son lesiones similares que se
desarrollan en la membrana mucosa del tracto
gastrointestinal en las zonas expuestas al jugo
gástrico. La complicación más común de la
úlcera péptica es la hemorragia, que puede
conducir a la pérdida de sangre si la anemia es
grave. Los tres bien definidas causas de la
úlcera péptica (PUD) son la bacteria
Helicobacter pylori; Fármacos antiinflamatorios
no esteroideos, como la aspirina; E
hipersecreción de HCl.
Trastornos: desequilibrios
homeostáticos
• Divertículos son sacos de la pared del
colon en los lugares donde se ha
convertido en la muscular débil. El
desarrollo de divertículos se llama la
diverticulosis. Inflamación en el
divertículos, conocida como la
diverticulitis, puede causar dolor, náuseas,
vómitos y estreñimiento o sea un aumento
de la frecuencia de defecación. Una dieta
alta en fibra ayuda a aliviar los síntomas.
Trastornos: desequilibrios
homeostáticos
• La hepatitis es una inflamación del hígado y puede ser
causada por virus, drogas y sustancias químicas,
incluido el alcohol.
• Hepatitis A (hepatitis infecciosa) es causada por el virus
de la hepatitis A se propaga por contaminación fecal. No
causar daños en el hígado.
• La hepatitis B es causada por el virus de la hepatitis B y
se propaga principalmente por contacto sexual y
jeringas contaminadas y el equipo de transfusión. Puede
producir cirrosis y posiblemente cáncer de hígado. Se
dispone de vacunas para prevenir la hepatitis B crónica.
Trastornos: desequilibrios
homeostáticos
• La hepatitis C es causada por el virus de la hepatitis C. Es
clínicamente similar a la hepatitis B, y se extiende a menudo por las
transfusiones de sangre. Puede causar cirrosis y cáncer de hígado
posiblemente.
• Hepatitis D es causada por el virus de la hepatitis D. La enfermedad
se transmite al igual que la hepatitis B, y, de hecho, una persona
debe estar coinfectados por el virus de la hepatitis B antes de
contraer la hepatitis D. resultados en graves daños en el hígado y
tiene una elevada tasa de letalidad.
• La hepatitis E es causada por el virus de la hepatitis E y se extiende
como la hepatitis A. Es responsable de una muy alta tasa de
mortalidad en mujeres embarazadas
Trastornos: desequilibrios
homeostáticos
• La anorexia nerviosa es un trastorno crónico
caracterizado por la libre inducidos por la
pérdida de peso, la imagen corporal, sensorial y
otras perturbaciones, y los cambios fisiológicos
que se derivan de agotamiento nutricional. El
trastorno se encuentra principalmente en los
jóvenes, las mujeres y solo puede ser heredado.
Los individuos pueden llegar a ser en última
instancia, emaciación y puede morir de inanición
o de uno de sus complicaciones. El tratamiento
consiste en psicoterapia y una regulación
dietética.
•
FIN
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