FERRITINA EN EL
ESTUDIO DE ANEMIAS
Bioq. María Elena Alcorta - Bioq. Guillermo Gonzalez
Carrera de Especialización en Bioquímica Clínica
Modalidad residencia
Hospital del Niño Jesús
Tucuman
HIERRO
 Hay de 3,5 a 4 g en la mujer y de 4 a 5 g en el hombre.
 El 65 % se encuentra formando parte de la hemoglobina
 El 15 % en las enzimas y la mioglobina
 El 0,1 y 0,2 % se encuentra unido con la transferrina como hierro
circulante
 El 20 % como hierro de depósito
Ferritina
Valores de referencia:
Hierro sérico: 50-150 µg/dL
Hemosiderina
RAFAEL JIMÉNEZ, ESTER MARTOS Y MARÍA DÍAZ. Metabolismo del hierro. An Pediatr Contin. 2005;3(6):352-6
Transferrina
Valores de Referencia
Transferrina: 200 – 400 mg/dl
Índice de saturación de Transferrina: 20-50%
Receptor de
Transferrina
•Glicoproteína de 2 subunidades
cada una de 90 kDa, unidas por un puente disulfuro
•Cada una tiene un sitio de unión para Transferrina
•Están ancladas a la membrana
•Hay moléculas de receptor circulando en plasma incapaces de unir
Transferrina
•Se encontró relación directa entre la concentración de receptor
circulante y el grado de eritropoyesis
RAFAEL JIMÉNEZ, ESTER MARTOS Y MARÍA DÍAZ. Metabolismo del hierro. An Pediatr Contin. 2005;3(6):352-6
Ferritina
Valores de Referencia:
Ferritina: 15 – 300 ng/ml
ANEMIAS
 La OMS define anemia:
Hemoglobina < 13 g/dl en varón adulto
Hemoglobina < 12 g/dl en mujer adulta
Hemoglobina < 11 g/dl en la mujer embarazada
CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS
ÍNDICES ERITROCITARIOS.
VCM: 82- 92 fl.
CCMH 32-36 g/dl
HCM 27-33 g/dl
EL VALOR DEL VCM:
VCM < 80 fL ; ANEMIA MICROCÍTICA.
VCM 80- 100 fL; ANEMIA NORMOCÍTICA.
VCM > 100 fL ; ANEMIA MACROCÍTICA.
EL VALOR DE LA CHCM
CHCM < 32 g/dl; ANEMIA HIPOCROMICA
CHCM 32-36 g/dl; ANEMIA NORMOCROMICA
Cinética de Hierro
Cinética de Hierro
Talasemia
Def. Fe
Inflamación
crónica
Fe sérico
Nó
TIBC
N
Sa %
> 20%
< 10%
10 - 20%
Ferritina
> 50
< 12
30 - 500

Hillman, Robert. HEMATOLOGÍA EN LA PRÁCTICA MÉDICA, 4ta Ed., Mc Graw Hill, 2005
Anemia por déficit de hierro
Anemia microcítica e hipocrómica .
Anemia de los Trastornos Crónicos
NOVA - PUBLICACIÓN CIENTÍFICA ISSN:1794-2470 VOL.3 No. 4 JULIO - DICIEMBRE DE 2005:1-116
Anemia de los Trastornos Crónicos
Anemia normocítica y normocrómica
Mediada por interleukina 6 y 1:

inducen la síntesis de hepcidina

paralizan en parte la eritropoyesis

falta movilización de la reserva de hierro

menor absorción de hierro

producción inadecuada de eritropoyetina

disminución de la vida media eritrocitaria.
FERRITINA EN EL
ESTUDIO DE ANEMIAS
Objetivo:
Demostrar la utilidad del dosaje de Ferritina
para la correcta clasificación de las anemias
por deficiencia de hierro, considerando
historias clínicas de los pacientes del grupo
en estudio (enfermedad de base,
tratamiento, reacción inflamatoria
presente, internación)
Población en estudio
 87 Pacientes que concurrieron al servicio de
Hemato-oncolgía del Hospital Centro de
Salud (Tucumán), durante el periodo junio de
2009 a mayo de 2011.
Sysmex KX-21 - Marca ROCHE
Hemograma
completo
Dosaje de ferremia,
TIBC y % de saturación
Dosaje de
Ferritina
Historia clínica de cada paciente
Resultados
Anemias según VCM
32%
42%
Anemia Microcitica
Anemia Normocitica
26%
Anemia macrocitica
N:50
Ferremias disminuidas en las
diferentes anemias
60
50
40
30
20
10
0
Anemia Microcitica con
ferremia dismiuida
Anemia Normocitica con
ferremia disminuida
Valores de Ferritinas en Anemia Microcitica
50
45
40
Ferritinas elevadas en anemias
microciticas
35
30
Ferritinas normales en anemias
microciticas
47.4%
25
36.8%
20
Ferritinas disminuidas en anemias
microciticas
15
10
15.8%
5
0
Deficiencia de Hierro
Ferritinas en Anemias Normociticas
50
45
40
35
30
25
20
15
10
50.1%
33.3 %
16.6%
5
0
Ferritina disminuida en Ferritina normales en
Anemia Normocitica
Anemias Normociticas
Ferritina elevada en
anemias normociticas
Asociada a Deficiencia de Hierro
Conclusiones:
Conclusiones:
Especial agradecimiento
al Dr PABLO SAGUIR!!!
Bibliografía:
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RAFAEL JIMÉNEZ, ESTER MARTOS Y MARÍA DÍAZ. Metabolismo del hierro. An Pediatr
Contin. 2005;3(6):352-6
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Calle Luna JG, Martínez Villanueva M, del Pozo Luengo S, Albaladejo Otón MD, Parra Pallarés S
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Ponka P, Beaumont C, Rihardson DR. Function and regulation of transferrin and ferritin. Sem
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subclínicas y asociadas a enfermedades crónicas. NOVA - PUBLICACIÓN CIENTÍFICA
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