Líquido cefalorraquídeo
Apariencia normal
Cristalina
 Transparente
 Incolora


*debe haber al menos 1 ml para poder
apreciar bien la muestra
Composición normal
Gravedad específica: 1.006-1.008
 Osmolalidad: 280-290 mOsm/kg
 Contenido celular muy bajo,
considerándose normal un máx de 10
células/ml

Valores normales LCR











Anticuerpos y ADN de virus comunes: ninguno
Bacterias: ninguna proliferación de bacterias en un cultivo de
laboratorio
Células cancerosas: ninguna presente
Conteo de células: menos de 5 glóbulos blancos (todos
mononucleares) y 0 glóbulos rojos
Cloruro: 110 a 125 mEq/L
Hongos: ninguno
Glucosa: 50 a 80 mg/100 mL (o mayor a dos tercios del nivel de
azúcar en la sangre)
Glutamina: 6 a 15 mg/dL
Deshidrogenasa láctica: menos de 2.0 a 7.2 U/mL
Bandas oligoclonales: 1 ó 0 bandas que no están presentes en una
muestra de suero pareado
Proteína: 15 a 60 mg/100 dL
Anormalidades del LCR

La presencia de un coágulo en LCR es
anormal e indica un aumento de
fibrinógeno acompañado de otras
proteínas.

Esta exudación puede ser de origen
inflamatorio infeccioso (como en la
meningitis)
Algunos autores proponen la expresión
de la turbiedad en 4 categorías:
0
Liquido cristalino ligeramente
turbio.
++
Turbiedad franca que permite leer letras a
través del liquido.
+++
Turbiedad franca-que no permite leer
letras con facilidad a través del liquido.
++++
Turbiedad franca que impide del todo leer
letras a través del tubo.
Cuando la turbiedad se debe a la
presencia de eritrocitos, cantidades entres
500 y 6000 eritrocitos/Ul le imparten el
color amarillento o rosado.
 Cantidades mayores 6000 eritrocito/Ul le
dan un aspecto macroscópicamente
hemorrágico.


La presencia de color anaranjada o
amarillenta del LCR se llama
Xantocromía

Esta anormalidad resulta de la presencia
de pigmentos de degradación de la
hemoglobina en px con hemorragias
intracerebrales o subaracnideas.
La xantocromia tambien puede ocurrir
como:
1.Incremento masivo
de proteinas.
2.Hemorragias
recurrentes severas.
3.Hiperbilirrubinemia
conjugada
4.Fallas tecnicas
Alteraciones citologicas
El estudio citologico del LCR debe
hacerse lo mas pronto posible despues de
obtenida la muestra.
 Una de las alteraciones mas importantes
es la presencia de Leucocitos
polimorfonucleares neutrofilo.


Este hallazgo es indicativo de la presencia de
un proceso inflamatorio agudo en el espacio
subaracnoideo, es decir en las meninges.

Ademas de las causas inflamatorias de
alteraciones citologicas es posible encontrar
anomalias celulares en presencia de tumores
e infiltrados neoplasicos sobre todo cancer
metastasico, leucemia y neuroblastoma.
Examen microbiologico
El examen mas valioso por si solo es la
coloracion del sedimento del liquido con
el metodo de Gram.
 En el cultivo los microorganismos mas
frecuentes son:

S.pneumoniaes
H.influenzae
N.meningitidis
E.coli
Alteraciones Quimicas

El examen quimico del LCR reviste de
enorme importancia en la evaluacion de
los enfermos, en forma rutinaria se
estudia el contenido de proteinas y
glucosa.
•Casi no tiene proteínas
•El contenido normalmente varia entre:
15 y 45 mg/dL
En niños prematuros el contenido es
muy alto : 400 md/dL. Debido a una
falta de selectividad en la barrera
hematoencefalica.
Concentración de proteínas en LCR
 Niños hasta 1 año : 30-100mg/dL.
 Niños mayores y adultos : 15-45mg/dL.
 Ancianos : 30-60mg/dL.
 El aumento de proteínas en el LCR se encuentra
aumentada en una variedad de condiciones
patológicas que afectan a :
MENINGES
CEREBRO
MEDULA ESPINAL
Causas del aumento de proteínas
POR AUMENTO DEL PASO DE PROTEÍNAS DESDE EL PLASMA
 Hemorragia
El aumento de proteínas
generalmente se debe a
 Alteración de la BHE
un incremento de
Meningitis bacterianas
ALBUMINA y
GLOBULINAS.
Meningitis víricas
 Obstrucción a la libre circulación del LCR
Tumor espinal
POR AUMENTO DE SÍNTESIS INTRATECAL
Esclerosis múltiple
Tipos de Elevaciones
 Elevaciones Ligeras 60-75mg/dL
 Elevaciones Moderadas 75-150mg/dL
 Elevaciones Marcadas 150-500mg/dL
Glucosa
 La concentración en LCR es de : 50-80mg7dL
AUMENTO
DISMINUCION
En px. Diabéticos o
durante la administración
de I.V de sol.de glucosa
Infecciones Meningeas
Coma no cetonico
hiperosmolar
Infecciones
Meningoencefalicas
Meningitis Piogenes
Tuberculosis
Cloruro
 Concentración en LCR : 120-130mEq/L esto equivale a
700-760mg NaCL/dL.
 La disminución de cloruro es causada por :
Meningitis Tuberculosa, hasta valores de 95-110mEq/dL.
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