BARRERA HEMATOENCEFÁLICA
ES UNA ESPECIE DE
TEJIDO QUE PROTEGE
AL CEREBRO DE
SUSTANCIAS TÓXICAS
Y DE ALGUNOS IONES.
ESTA FORMADA POR
TEJIDO CONJUNTIVO
Y POR CÉLULAS
ESPECIALIZADAS
LLAMADAS:
ASTROCITOS
ASTROCITOS
 ENVUELVEN LOS
CAPILARES. LIMITAN LOS
PEQUEÑOS VASOS
SANGUÍNEOS (CAPILARES)
DEL CEREBRO. ESTAS
CÉLULAS FORMAN CRUCES
APRETADOS ENTRE ELLAS
Y PARALIZAN EL
INTERCAMBIO LIBRE DE
LAS SUBSTANCIAS
SUCEDIENDO ENTRE LA
SANGRE Y EL CEREBRO.
BARRERA HEMATOENCEFALICA
 POSEE RECEPTORES
SENSITIVOS CON
RESPUESTA A
VARIACIONES
CONCRETAS DE LOS
LÍQUIDOS
CORPORALES, COMO
SON LOS CAMBIOS DE
OSMOLALIDAD Y DE
CONCENTRACIÓN DE
GLUCOSA.
LA BARRERA HEMATOENCEFÁLICA
SUS MECANISMOS DE
CONTROL UTILIZAN
EL SISTEMA ACTIVO Y
VARIOS LIMITANTES
FÍSICOS, PARA
REGULAR EL FLUJO
DE IONES ENTRE EL
PLASMA SANGUÍNEO,
ESPACIO
EXTRACELULAR, Y
LIQUIDO
CEFALORRAQUÍDEO.
FUNCIONES DE LA BARRERA
HEMATOENCEFÁLICA
SU FUNCIÓN PRINCIPAL ES PROPORCIONAR SISTEMAS DE
CONTROL QUE REGULEN Y MANTENGAN ESTABLE EL
AMBIENTE QUÍMICO DE LAS NEURONAS.
PROTECCIÓN DEL CEREBRO CONTRA TOXINAS
ENDÓGENAS Y EXÓGENOS QUE TRANSCURRAN EN LA
SANGRE.
PREVENCIÓN DEL ESCAPE DE NEUROTRANSMISORES
HACIA LA CIRCULACIÓN GENERAL.
MANTIENE CONSTANCIA DEL AMBIENTE DE LAS
NEURONAS EN EL SNC.
SUSTANCIAS QUE ATRAVIESAN Y NO
ATRAVIESAN LA BARRERA:
ES MUY PERMEABLE AL AGUA, DIÓXIDO DE CARBONO,
OXIGENO Y A LA MAYORÍA DE SUSTANCIAS
LIPOSOLUBLES: ALCOHOL Y ANESTÉSICOS.
LIGERAMENTE PERMEABLE A LOS ELECTROLITOS:
SODIO, POTASIO Y CLORO.
CASI TOTALMENTE IMPERMEABLE A LAS PROTEÍNAS
PLASMÁTICAS, MAYORÍA DE MOLÉCULAS ORGÁNICAS
GRANDES- NO LIPOSOLUBLES.
A MENUDO IMPIDE LA CONSECUCIÓN DE
CONCENTRACIONES EFICACES DE FÁRMACOS.
LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
SUS COMPONENTES
SON :
CONCENTRACIONES
DE IONES DE
CLORURO, SODIO,
POTASIO, PROTEÍNAS
Y GLUCOSA.
SU PRODUCCIÓN SE
ORIGINA EN EL PLEXO
COROIDEO Y PAREDES
VENTRICULARES.
FUNCIONES DEL
LCR
SIRVE DE AMORTIGUADOR, PARA EL
CEREBRO DENTRO DE SU BÓVEDA
CRANEANA.
SUMINISTRA NUTRIENTES AL SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL (SNC)
RECOGE PRODUCTOS DE DESECHO.
PROVEER LUBRICACIÓN.
LCR
EL VOLUMEN DE LCR ES DE
APROXIMADAMENTE DE 150ML
SU VELOCIDAD DE PRODUCCIÓN ES DE 550
ML. ESTO SUPONE QUE EL LCR SE
INTERCAMBIA UNAS 3.7 VECES AL DÍA.
SU ABSORCIÓN SE DA PRINCIPALMENTE HACIA
LOS PLEXOS VENOSOS ENCEFÁLICOS Y POR
LAS VELLOSIDADES ARACNOIDEAS.
REABSORCIÓN DEL LCR
- LA MAYOR PARTE SE PRODUCE A NIVEL
DE LOS SENOS VENOSOS DÚRALES, EN
LAS VELLOSIDADES ARACNOIDEAS.
- LA REABSORCIÓN ES, POR TANTO,
PRESIÓN-DEPENDIENTE. ES UNO DE
LOS MECANISMOS DE COMPENSACIÓN
RÁPIDA ANTE UN AUMENTO BRUSCO
DE PRESIÓN INTRACRANEAL.
REABSORCION DE LCR
 EL MECANISMO ES UNIDIRECCIONAL
(JAMÁS ENTRA SANGRE DESDE EL
SENO HACIA EL ESPACIO
SUBARACNOIDEO) Y SE PRODUCE
SIEMPRE QUE HAYA UN GRADIENTE DE
PRESIÓN ENTRE ESPACIO
SUBARACNOIDEO Y VENOSO DE MUY
POCOS cm DE H2O.
CIRCULACIÓN
DEL
LCR
KERNICTERUS
CONDICIÓN QUE SE PRESENTA EN SU
MAYORÍA LACTANTES CON ICTERICIA Y
CONCENTRACIONES PLASMÁTICAS
GRANDES DE BILIRRUBINA LIBRE, ASÍ COMO
UN SISTEMA HEPÁTICO INMADURO.
LA BILIRRUBINA INGRESA AL ENCÉFALO Y
EN PRESENCIA DE ASFIXIA, LESIONA LOS
GANGLIOS BASALES.
PROCESOS INFLAMATORIOS
BARRERA HEMATOENCEFÁLICA
CUANDO SE PRESENTA INFLAMACIONES LA BARRERA
TIENDE A ROMPERSE EN LAS PARTES INFECTADAS O
LESIONADAS. LLEGA A INTERRUMPIRSE
TEMPORALMENTE A CONSECUENCIA DE LOS AUMENTOS
SÚBITOS Y NOTABLES DE LAS PRESIÓN SANGUÍNEA.
EJEMPLO:
LOS TUMORES PUEDEN DESARROLLAR NUEVOS VASOS
SANGUÍNEOS, Y LOS CAPILARES QUE SE FORMARON
CARECEN DEL CONTACTO CON LOS ASTROCITOS
NORMALES. ESTOS CAPILARES PUEDEN ESTAR
FENESTRADOS.
PUNCION LUMBAR
Es la introducción de
una aguja hueca y un
trocar en el espacio
subaracnoideo. Se
realiza con
finalidades:
Diagnósticas
Terapéuticas
PUNCIÓN LUMBAR
INDICACIONES DIAGNÓSTICAS
MEDICIÓN DEL DE LA PRESIÓN DEL LCR
2. EVALUACIÓN DEL CONDUCTO PARA PROBAR
LA PRESIÓN QUE EJERCE UN POSIBLE TUMOR.
3. INYECCIÓN DE SUSTANCIAS PARA LA
VISUALIZACIÓN EN UNA RADIOGRAFÍA DE
ESTRUCTURAS DEL SISTEMA NERVIOSO
ESPINAL, MENINGES Y CEREBRO.
1.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS
1-
234-
EXTRACCIÓN DE SANGRE O SECRECIÓN DEL
ESPACIO SUBARACNOIDEO.
INYECCIÓN DE SUEROS O FÁRMACOS.
EXTRACCIÓN DEL LCR PARA REDUCIR LA
PRESIÓN INTRACRANEAL.
APLICACIÓN DE UN ANESTÉSICO LOCAL
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BARRERA HEMATOENCEFALICA Y LCR