Sistema Nervioso Central
Células del SNC
• Neuronas:
• Astrocitos:
• Oligodendrocitos: equivalente de cél de
Schwann, producen mielina.
• Cél. Ependimales: revisten ventrículos
cerebrales.
• Microglia: representante del sistema del
Fagocito mononuclear.
SNC
• Vulnerable a pequeñas lesiones.
• Un mismo tipo de tumor, ubicado en
diferentes zonas del cerebro origina sintomas
muy diferentes.
• Diagnóstico diferente ante un mismo tipo de
daño, dependiendo de la ubicación.
• Cerebro: con enfermedades únicas,
degeneraciones y de la mielina.
• Cerebro: estructuras que protegen y
favorecen desarrollo de enfermedades.
Malformaciones del SNC
• Anencefalia: pérdida de la bóveda
craneana
• Menigocele: herniación de la dura y
arancoides por defecto vertebral
• Hidrocefalia: aumento de presión del
líquido cefaloraquídeo en los
ventrículos con dilatación de ellos
Cortés et al. Inta, 2003
Hidrocefalia
• Incremento marcado del volumen de
LCR con expansión de ventrículos
cerebrales.
• Causa: obstrucción del flujo del LCR
por:
– malformaciones congénitas
– infecciones
– traumatismo
Infecciones
• De las meninges y el LCR: meningitis
• Del parénquima cerebral: encefalitis
Meningitis
• Inflamación de las leptomeninges y
espacio subaracnoideo.
• Clasificación:
– piógena (bacteriana)
– linfocítica aguda (viral)
– crónica (micótica, bacteriana)
Meningitis aguda
• Causa: escherichia coli
• Asociado: defecto del tubo neural.
• Haemophilus influenzae en
adolescentes ty adultos jóvenes.
• Clínica: fiebre, signos de infección,
irritación meníngea (cefalea, fotofobia,
irritabilidad, estupor mental, rigidez de
la nuca).
Meningitis Viral
• Signos y síntomas menos
pronunciados.
• No compromete la vida como la
anterior.
• Causas: virus de las paperas, EpsteinBarr, Herpes simple.
Encefalitis
• Infecciones virales agudas
• Enfermedades por virus lentos
Encefalitis viral aguda
• Herpes simple: regiones inf y media de
lóbulo temporal.
• Secuela: pérdida de memoria, otros
déficit neurológicos.
Encefalitis por herpes simplex
• Curso agudo
• Fiebre, sonmolencia, coma
• Puede dejar secuelas neurológicas o
ser fatal
Poliomielitis
• Virus: poliovirs (RNA), transmisión:
aguas contaminadas, neurotrópico
• A veces síntomas GI, a las pocas
semanas de infecc: parálisis motora en
ext inf.
• Secuela: en ext inf.
Rabia
• Virus: rhabdoviridae (RNA), contagio
por saliva, perros y animales salvajes
• Clínica: un mes desp de la mordida,
hidrofobia, intranquilidad, angustia,
cefalalgia, parálisis, espasmo músculos
de la deglución, progresiva hasta la
muerte|
• Pat: destrucción de neuronas, gliosis.
SIDA
• VIH
– meningitis aséptica (10% de los
infectados)
– Encefalitis subaguda
– mielopatía vacuolar
– neuropatía periférica
Enfermedades por virus lentos
• Leucoencefalopatía multifocal
progresiva, en SIDA.
• Encefalopatías espongiformes:
– Creutzfeldt-Jakob: transmisibles por prion,
demencia rápidamente progresiva, a veces
AD.
Enfermedad Cerebro Vascular
• Reducción del flujo sanguíneo:
isquemia cerebral
• Cese del flujo sanguíneo: infarto.
• Hemorragia en encéfalo
Infarto Cerebral
• Casi todos de origen ateroescleroso.
• Síntomas: apoplejía (término vago),
comprende:
– hemiparesia (debilidad de extremidades a
un lado del cuerpo).
Hemorragia Intracraneal
• Intraparenquimatosa: por hipertensión
• Subaracnoídea: aneurismas
• Mixta
Hemorragia subaracnoídea
• Aneurismas
– saculado (congénito) (más frecuentes)
– arterioesclerótico
– micótico
Aneurismas
• Síntomas: cefalea repentina de gran
intensidad occipital, pérdida de la
conciencia rápidamente.
• Complicaciones: infarto, hidrocefalia,
herniación, hemorragia del tallo
cerebral.
Traumatismos
•
•
•
•
Hombres jóvenes
Hematomas epidurales
Hematomas subdurales
Lesiones parenquimatosas
Hematoma epidural
• Ruptura de arteria meníngea media.
• Generalmente por fractura del cráneo.
• Ocasionan: rápido aumento de presión
intracraneal.
• Intervalo lúcido seguido por coma
profundo.
• Debe intervenirse rápidamente.
Enfermedades Degenerativas
• En la corteza: Alzheimer
• Ganglios basales y tallo: Parkinson
Alzheimer
• Causa más frecuente de demencia
senil.
• Alteración de concentración, memoria y
otras funciones intelectuales.
• En 5 a 10 años: pérdida de memoria,
desorientación, disfunción de lenguaje
progresiva
Parkinson
• Alteración de la función motora
• Facies inexpresiva, movimientos
voluntarios lentos, marcha festinante,
rigidez, a veces temblor.
• Pérdida de neuronas que contienen
dopamina de la sustancia nigra
Destrucción de neuronas en
zona de la sust nigra
• Movimientos más
lentos
• Temblores
• Rigidez
Tumores del SNC
• Entre 9 - 10% del total de fallecidos por
Ca
• En niños: mayoría tumores propios
además de leucemia
• En adultos: metástasis de CA pulmón,
mama, GI
Tumores del SNC
• De la Glía: infiltran, difícil extirpación
completa
• No de la Glía: expanden, mejores
posibilidades de extirpación completa
Síntomas de Tumores del SNC
• Directos: interferencias con función
neurológica, convulsiones
• Indirectos:
– Edema
– Compresión, distorsión y desplazamiento
de estructuras vitales
– Herniaciones
– Interferencia con circulación de LCR
Síntomas de Tumores del SNC
• Comunes: cefalea, nausea, vómitos,
letargia, convulsiones, parálisis, afasia,
ceguera, sordera, alt del
comportamiento
• Avanzados: pérdida de conciencia, falla
respiratoria
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